Behandeling na een miskraam

Wat zijn de behandelingen voor een miskraam?

Het eerste wat uw arts zal proberen te doen is voorkomen dat u een miskraam krijgt. Als de arts denkt dat je een risico loopt, kan hij je vertellen dat je minder activiteiten moet ondernemen, waaronder seks, totdat de symptomen verdwenen zijn. Sommigen raden bedrust aan, hoewel er geen wetenschappelijk bewijs is dat dit een miskraam voorkomt. Het kan ook het risico op andere gezondheidsproblemen verhogen. Meestal kan uw arts niet veel doen om een miskraam te stoppen.

De behandeling van een eenmaal begonnen miskraam hangt af van uw symptomen. Het belangrijkste doel van de behandeling tijdens en na een miskraam is het voorkomen van hevige bloedingen (ze noemen het bloedingen) en infecties.

Als vaginaal bloedverlies gedurende 2 uur meer dan één super maandverband per uur vult, bel dan je huisarts. Zwaarder bloedverlies en krampen wijzen vaak op een miskraam. Meestal geeft je lichaam al het zwangerschapsweefsel door. Hoe vroeger je in de zwangerschap bent, hoe groter de kans dat je lichaam de miskraam zelf voltooit.

Als niet al het weefsel naar buiten is gekomen, een toestand die bekend staat als een onvolledige miskraam, moet u mogelijk een behandeling ondergaan om het bloeden te stoppen en infectie te voorkomen. De meest gebruikelijke procedure is een dilatatie en curettage (D&C), waarbij de baarmoederhals wordt verwijd en het baarmoederslijmvlies (endometrium) wordt afgeschraapt. Soms gebruikt de arts naast het schrapen ook afzuiging. Deze procedure kan ongemakkelijk zijn, dus krijgt u waarschijnlijk algemene verdoving om u in slaap te brengen als dat nodig is. Een andere optie is het nemen van medicijnen (misoprostol), die uw lichaam helpen het weefsel te laten passeren. Bespreek met uw arts wat voor u het beste is.

Mogelijk krijgt u daarna antibiotica of andere medicijnen om het bloeden te vertragen. Laat uw arts weten of u nog meer vaginaal bloedverlies hebt. U moet ook uitzoeken of u Rhesus-negatief bloed hebt. Als dat zo is, moet u waarschijnlijk een injectie met Rh-immuunglobuline krijgen om problemen bij toekomstige zwangerschappen te voorkomen.

Bel uw arts na een miskraam als:

U koorts of koude rillingen heeft. Septische (geïnfecteerde) abortussen komen zelden voor bij een miskraam, maar koorts of koude rillingen kunnen betekenen dat je een infectie hebt. De arts zal ervoor zorgen dat het resterende zwangerschapsweefsel wordt verwijderd, en je moet antibiotica nemen om ernstige ziekte te voorkomen.

Vervolg

Testen na een miskraam

Meestal is de kans groot dat de volgende zwangerschap na een miskraam gezond verloopt. Maar als je twee of meer miskramen achter elkaar hebt, kan de arts tests voorstellen om na te gaan of er een probleem is dat je moet behandelen voordat je het opnieuw probeert. Deze kunnen zijn:

• Beeldvormend onderzoek.Er kan iets mis zijn met de structuur van uw baarmoeder waardoor u geen baby kunt voldragen. De arts kan dit onderzoeken met een echo, een röntgenfoto of een hysteroscopie.

• Endometriale biopsie.Tijdens een hysteroscopie kan uw arts een klein stukje van het baarmoederslijmvlies nemen om te kijken naar abnormale cellen.   

• Genetische tests.Chromosoomproblemen zijn een veel voorkomende oorzaak van miskramen. U en uw partner kunnen een karyotypetest krijgen, waarbij uw chromosomen worden gecontroleerd op iets ongewoons.

Bloedonderzoek.De arts kan de niveaus van bepaalde hormonen controleren. Bloedonderzoek kan ook risicofactoren voor een miskraam aan het licht brengen, zoals diabetes, auto-immuunziekten en bloedstollingsproblemen.

Lichamelijk herstel na een miskraam

Meestal duurt het niet lang voordat je lichaam zich herstelt van een miskraam. Je kunt je binnen een paar uur beter voelen, maar het kan ook een paar weken duren. Artsen raden je aan om 2 weken geen seks te hebben of iets in je vagina te stoppen, zoals een tampon. Dat is om de kans op een infectie te verkleinen. Je wordt waarschijnlijk binnen 4-6 weken weer ongesteld. 

Emotioneel herstel na een miskraam

Het is normaal om je verdrietig te voelen na het verlies van een zwangerschap. Veel stellen voelen het verdriet van het verlies van een kind. Dit is normaal, dus gun jezelf de tijd om te rouwen. Overweeg om je aan te sluiten bij een steungroep waar je over je ervaringen en gevoelens kunt praten met anderen die een miskraam hebben gehad. Familie en vrienden willen je misschien troosten, maar hebben het gevoel dat ze niet weten hoe. Laat ze weten dat je hun steun nodig hebt, vertel ze wat ze kunnen doen en vertrouw op hun hulp.

Een miskraam kan een fysieke en emotionele uitdaging zijn voor jou en je partner. Het kan uw relatie zwaar belasten. Je kunt in de verleiding komen om jezelf of je partner de schuld te geven van de miskraam. Niet doen. Het is hoogst onwaarschijnlijk dat een van jullie iets heeft gedaan om de miskraam te veroorzaken of iets had kunnen doen om het te voorkomen.

Vervolg

Bedenk dat er een goede kans is dat u in de toekomst een gezonde baby ter wereld brengt. Slechts ongeveer 20% van de vrouwen die een miskraam hebben gehad, krijgt bij een volgende zwangerschap opnieuw een miskraam.

Hoewel het mogelijk is om direct na een miskraam zwanger te worden, raden de meeste deskundigen aan om te wachten tot je één of twee normale menstruatiecycli hebt gehad voordat je opnieuw probeert zwanger te worden.