Inzicht in chirurgische haarrestauratie

Nieuwere technieken, zoals follicular unit micro grafting, follicular unit transplantatie, en follicular unit extraction, hebben van haartransplantatie een vrijwel ondetecteerbare, haalbare optie gemaakt voor veel mensen met haarverlies.

Momenteel kan een haartransplantatie alleen worden uitgevoerd door dihydrotestosteron (DHT)-resistent haar van de achterkant van uw eigen hoofdhuid te oogsten en het vervolgens in de kalende gebieden te transplanteren. Haar kan ook worden getransplanteerd tussen eeneiige tweelingen die dezelfde genetische samenstelling hebben.

Over het algemeen denken artsen dat haar dat van de ene persoon naar de andere wordt getransplanteerd, zal worden afgestoten tenzij levenslang anti-afstotingsmedicijnen worden ingenomen. Het risico van deze medicijnen is echter veel groter dan de voordelen van de transplantatie. Wetenschappers onderzoeken momenteel manieren om haren van de ene persoon naar de andere te transplanteren zonder afstoting.

Gewoonlijk hebben mannen met mannelijke kaalheid nog een permanente krans van haar rond de zijkanten en de achterkant van hun hoofd. Dit is waar het haar wordt geoogst voor transplantatie. Dit haar is genetisch geprogrammeerd om te blijven groeien, zelfs in de ergste gevallen van kaalheid.

De uitzondering is mannen met diffuus haarverlies. Deze mannen hebben een vergelijkbare vorm van haaruitval als vrouwen; het haarverlies is verdeeld over de hele hoofdhuid waardoor de zijkanten en de rug erg schraal zijn. Als dit haar zou worden getransplanteerd, is er geen garantie dat het haar in het nieuwe gebied blijft groeien omdat dit haar inherent onstabiel is en net zo gevoelig voor DHT als haar dat boven op de hoofdhuid verloren gaat.

De volgende vragen en antwoorden zullen u voorbereiden om chirurgische haarherstellende procedures en methodes te begrijpen.

Welk haar wordt er op mijn hoofd getransplanteerd?

In tegenstelling tot orgaantransplantaties bent u bij een haartransplantatie uw eigen donor. Er is geen donor en ontvanger. Als u haar, follikels en weefsel van iemand anders (anders dan een eeneiige tweeling) zou krijgen, zou uw lichaam deze afstoten zonder immuunonderdrukkende medicijnen. U doneert uw haar van wat uw donorplaatsen worden genoemd.

Waar zijn mijn donorplaatsen?

Mannelijke kaalheid en vrouwelijke kaalheid zijn termen waarin het woord patroon voorkomt. Dat komt omdat er een patroon in de kaalheid zit. Vooral bij mannen, ongeacht hoeveel haar ze hebben verloren aan de voorkant, bovenkant en kruin van hun hoofd, behouden de zijkanten en achterkant van hun hoofd haar, soms veel. De zijkanten en de achterkant hebben veel minder last van de werking van DHT op hun haarzakjes. Deze gebieden zijn de donorhaarplaatsen, samen met de follikels en wat omringend weefsel.

Waar plaatst de chirurg mijn donorhaar tijdens de transplantatie?

Nadat het haar is gewonnen, wordt het getransplanteerd naar de kalende delen van uw hoofdhuid, in kleine sneetjes die de arts in uw hoofdhuid heeft gemaakt. Het gedoneerde haar, de haarzakjes, het omringende weefsel en de huid worden transplantaten genoemd. Elk transplantaat bevat één of meer haarzakjes met bijbehorend haar, weefsel en huid.

Sommige mensen hebben van nature dik haar, andere niet. Hoe beïnvloedt dit een succesvolle haartransplantatie?

Haardichtheid is het aantal haarfollikels per vierkante centimeter hoofdhuid. Een gerelateerde factor is de laxiteit van de hoofdhuid, de flexibiliteit en losheid van uw hoofdhuid. Er kunnen meer grafts haar worden getransplanteerd wanneer uw haardichtheid hoog is en de laksheid van de hoofdhuid hoog.

Hoe beïnvloedt de richting waarin uw haar van nature groeit uw haartransplantatie?

Grof haar is omvangrijker en kan daarom worden getransplanteerd met minder haren per graft omdat het meer dekking van de hoofdhuid geeft. Fijn haar heeft minder bollen en kan een zeer natuurlijke look geven maar minder dekking dan grover haar. Golvend en krullend haar leent zich voor goede visuele resultaten bij transplantatie omdat een enkele golvende of krullende haar op zichzelf krult en meer hoofdhuidgebied bedekt dan steil haar. Krullend haar rijst ook uit de hoofdhuid en houdt zijn vorm, en deze factoren geven ook de indruk van een grotere dekking.

Speelt haarkleur of huidskleur een rol bij haartransplantatie?

Hoe dichter uw haarkleur bij uw huidskleur ligt, hoe beter de dekking van het haar eruit ziet. Afrikaans haar is donker en zeer krullend en biedt daarom het minste contrast met verschillende tinten donkere huid, wat de beste visuele haartransplantatie resultaten oplevert.

Vanuit visueel oogpunt vormen mensen met donker, steil haar en een lichte huidskleur de meeste artistieke uitdagingen bij haartransplantatie omdat zij het meeste contrast hebben tussen hun haar- en huidtinten.

Wat zijn andere visuele overwegingen?

Bij het ontwerp van uw procedure moet uw arts rekening houden met uw toekomstige haarverliespatroon en de snelheid van het mogelijke haarverlies. Het ontwerp van uw herstelde haarlijn is cruciaal. Natuurlijke voorste haarlijnen verschillen van persoon tot persoon in vorm en dichtheid. Uw arts zal de plaats kiezen waar het getransplanteerde haar zal worden geplaatst op basis van een algemeen ontwerp dat meer dan één haartransplantatiesessie kan vergen. Deze sessies vinden meestal maanden of zelfs jaren na elkaar plaats, afhankelijk van het verloop van uw haarverlies.

Hoe beslissen de artsen welk deel van mijn hoofd het getransplanteerde haar krijgt?

De voorkant en de bovenkant van uw hoofd krijgen eerst getransplanteerd haar omdat dit de gebieden zijn die uw gezicht omlijsten en de meeste impact hebben op uw uiterlijk. De kruin is meestal het laatste gebied dat haar krijgt (in latere procedures), tenzij het uw enige kalende gebied is.

Hoeveel procedures heb ik nodig?

Het aantal procedures hangt af van de omvang van uw haarverlies, de verwachte haaruitval, de hoeveelheid donorhaar die u kunt missen en andere artistieke en medische overwegingen.

Mannen kunnen vaak al na één of twee haartransplantatiesessies de gewenste resultaten behalen, wanneer duizenden haren worden getransplanteerd in folliculaire eenheden van één tot vier haren elk. Vrouwen hebben meer sessies nodig om de juiste dichtheid te bereiken. Deze sessies kunnen elk vijf tot tien uur duren. Toekomstige sessies kunnen volgen indien nodig.

Wat kan ik verwachten tijdens mijn eerste afspraak met een haartransplantatie chirurg?

Tijdens uw eerste consult moet de arts uw hoofd grondig onderzoeken en een gedetailleerde medische geschiedenis afnemen. Bij het onderzoek van uw hoofd moet een instrument worden gebruikt, de zogenaamde haardensitometer, die uw haardichtheid meet en uw arts in staat stelt het aantal haren in elk van uw natuurlijk voorkomende folliculaire eenheden en het haarverliespatroon dat u in de loop der tijd kunt hebben, goed te beoordelen.

Dit instrument vergelijkt fijn haar met dik haar en meet de mate van miniaturisatie van uw haarstrengen als gevolg van krimpende haarfollikels, het geleidelijk afnemen van de diameter en lengte van elk haar. Uw arts moet uw haartransplantatie ontwerp en een geschatte tijdlijn voor eventuele noodzakelijke procedures op papier zetten. De arts moet ook de hele haartransplantatieprocedure uitleggen, inclusief eventuele risico's, en u vertellen wat u in de maanden na de procedure kunt verwachten.

Gepubliceerd op 1 maart 2010