Van de dokter Archief
Veel vrouwen met haaruitval lijden in stilte en passen hun haarstijl aan om dunner worden of vlekken te verbergen. Maar hoe sneller je hulp zoekt, hoe groter de kans op een succesvolle behandeling, zegt Mary Gail Mercurio, MD, universitair hoofddocent dermatologie aan de Universiteit van Rochester in Rochester, N.Y.
Het is niet zo ongewoon als u denkt: Maar liefst 5% van de vrouwen onder de 30 en 60% van de vrouwen ouder dan 70 jaar hebben er last van, zegt ze. Op de recente bijeenkomst van de American Academy of Dermatology in Miami Beach, Fla., besprak Mercurio veel voorkomende vormen van haaruitval bij vrouwen en behandelingsmogelijkheden.
Wat is de meest voorkomende vorm van vrouwelijke haaruitval?
Haarverlies met een vrouwelijk patroon, dat meestal een sterke genetische component heeft die zowel van de moeder als van de vader kan worden geërfd. Deze vorm van haaruitval, ook wel alopecia androgenetica genoemd, kan al beginnen vanaf de late tienerjaren - en hoe vroeger het begint, hoe ernstiger de haaruitval meestal is.
De meeste vrouwen met patroonhaaruitval krijgen geen terugwijkende haarlijn of kale plek bovenop de hoofdhuid zoals bij mannen gebruikelijk is. In plaats daarvan is er zichtbare uitdunning over de kruin. Bij mannen en vrouwen worden de haren kleiner door een verkorte groeicyclus waarbij het haar korter op het hoofd blijft. Deze piekerige haren, die lijken op onderarmharen, bereiken niet hun gebruikelijke lengte.
Het eerste teken van haaruitval dat de meeste vrouwen opmerken is vaak dat hun deel breder wordt of dat hun paardenstaart kleiner wordt. Lees meer over wat androgene alopecia veroorzaakt.
Hoe wordt vrouwelijke haaruitval behandeld?
Minoxidil (Rogaine) 5% is het enige topische geneesmiddel dat door de FDA is goedgekeurd voor haaruitval met een vrouwelijk patroon. Bij 81% van de vrouwen die dit middel dagelijks gebruiken, groeit het haar weer aan.
Vloeibare oplossingen van 2% en 5% zijn over de toonbank verkrijgbaar. Minoxidil werkt door de groeifase van het haar te verlengen -- waardoor het haar meer tijd krijgt om uit te groeien tot zijn volle dichtheid.
Je moet wel geduld hebben, want merkbare resultaten duren meestal drie tot vier maanden en het product moet één keer per dag worden gebruikt. Het werkt beter als je er vroeg mee begint.
Ik smeerde wat op mijn onderarm en kreeg een grote dikke bos haar. Toen ik stopte, ging het weg.
Artsen kunnen ook testen op ferritine (een eiwit dat de hoeveelheid ijzer in het lichaam aangeeft). Nieuw onderzoek suggereert dat de niveaus laag kunnen zijn bij vrouwen met haarverlies. IJzersupplementen kunnen helpen.
Ook nieuw is de HairMax Laserkam. Het is een rood licht therapie haarborstel-achtig apparaat dat de circulatie en de biologische mars die haar maakt verhoogt. Het is alleen goedgekeurd voor mannen (hoewel sommige vrouwen het gebruiken) en in mijn ervaring is het niet zo goed als minoxidil. Maar in een onderzoek meldde 45% van de gebruikers verbetering na acht weken, en 90% zag verbetering na 16 weken.
In sommige gevallen kan een hormonale afwijking, zoals een teveel aan mannelijke hormonen, bekend als androgenen, verantwoordelijk zijn voor haaruitval bij vrouwen. Een aanwijzing dat het om hormonen gaat, is als het haarverliespatroon lijkt op dat van een man. Dit kan worden behandeld met voorgeschreven medicijnen zoals spironolacton of orale anticonceptiemiddelen.
Bij mannen is finasteride (oorspronkelijk op de markt gebracht als Proscar) goedgekeurd voor haarverlies in verband met androgenen. In een onderzoek meldde 62% van de vrouwen die ook orale anticonceptiemiddelen met het synthetische progestageen drospirenon gebruikten, verbetering. Het kan dus effectief zijn voor vrouwelijke haaruitval in de setting van verhoogde androgenen. Maar de studies zijn beperkt en het is schadelijk voor de mannelijke foetus, dus niet te gebruiken door vrouwen die zwanger willen worden of zwanger zijn.
Een andere behandelingsoptie is haartransplantatie, waarbij kleine haarzakjes uit een deel van de hoofdhuid worden getransplanteerd in de aangetaste gebieden. Dit kan zeer effectief zijn en permanente resultaten opleveren die er natuurlijk uitzien.
Moet ik mijn haarverzorging veranderen?
Nee. Aangezien er geen structureel probleem is met het haar bij haaruitval met vrouwelijk patroon, moeten vrouwen doorgaan met hun gewone haarstyling. Soms denken vrouwen dat ze moeten stoppen met het wassen, kleuren of permanenten van hun haar, maar deze dingen zullen het verloop van de haaruitval niet beïnvloeden of het proces versnellen.
Was met een antiroosshampoo die ketoconazol (een schimmelwerend middel) of zinkpyrthion (een schimmelwerend en antibacterieel middel) bevat.
Kan haaruitval een teken zijn van een ernstiger probleem?
Ja. Hyperandrogenisme, een medische aandoening die wordt gekenmerkt door een overmatige productie van mannelijke hormonen, androgenen genaamd, kan haaruitval veroorzaken bij getroffen vrouwen. De meest voorkomende oorzaak van hyperandrogenisme bij vrouwen is functioneel ovarieel hyperandrogenisme, ook bekend als polycysteus ovarium syndroom. Naast haaruitval zijn andere symptomen obesitas, acne en onregelmatige menstruatie, en het is een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid.
Veel van deze vrouwen hebben het metabool syndroom - een combinatie van vijf medische aandoeningen waaronder buikvet en hoge bloeddruk die het risico op diabetes, een hartaanval en een beroerte verhogen.
Hoewel haarverlies als gevolg van hyperandrogenisme kan worden behandeld met minoxidil, moet u zich laten behandelen voor de andere aandoeningen.
