Osteomyelitis is een infectie van het bot, een zeldzame maar ernstige aandoening. Botten kunnen op verschillende manieren geïnfecteerd raken: Een infectie in een deel van het lichaam kan zich via de bloedbaan verspreiden naar het bot, of een open breuk of operatie kan het bot blootstellen aan infectie.
Wat veroorzaakt osteomyelitis?
In de meeste gevallen veroorzaakt een bacterie genaamd Staphylococcus aureus, een type stafylokok, osteomyelitis.
Bepaalde chronische aandoeningen zoals diabetes kunnen uw risico op osteomyelitis verhogen.
Wie krijgt osteomyelitis?
Slechts 2 op de 10.000 mensen krijgen osteomyelitis. De aandoening treft kinderen en volwassenen, zij het op verschillende manieren. Bepaalde aandoeningen en gedragingen die het immuunsysteem verzwakken verhogen het risico op osteomyelitis, waaronder:
-
Diabetes (de meeste gevallen van osteomyelitis komen voort uit diabetes)
-
Sikkelcelziekte
-
HIV of AIDS
-
Reumatoïde artritis
-
Intraveneus drugsgebruik
-
Alcoholisme
-
Langdurig gebruik van steroïden
-
Hemodialyse
-
Slechte bloedtoevoer
-
Recent letsel
Ook botoperaties, waaronder heup- en knieprotheses, vergroten de kans op botinfectie.
Osteomyelitis bij kinderen en volwassenen
Bij kinderen is osteomyelitis meestal acuut. Acute osteomyelitis ontstaat snel, is gemakkelijker te behandelen en verloopt over het algemeen beter dan chronische osteomyelitis. Bij kinderen komt osteomyelitis meestal voor in arm- of beenbotten.
Bij volwassenen kan osteomyelitis acuut of chronisch zijn. Mensen met diabetes, HIV of perifeer vaatlijden hebben meer kans op chronische osteomyelitis, die ondanks behandeling aanhoudt of terugkomt. Of het nu chronisch of acuut is, osteomyelitis treft vaak het bekken of de ruggenwervels van een volwassene. Het kan ook voorkomen in de voeten, vooral bij iemand met diabetes.
Symptomen van Osteomyelitis
Acute osteomyelitis ontwikkelt zich snel in een periode van zeven tot 10 dagen. De symptomen van acute en chronische osteomyelitis lijken sterk op elkaar en omvatten:
-
Koorts, prikkelbaarheid, vermoeidheid
-
Misselijkheid
-
Tederheid, roodheid en warmte in het gebied van de infectie
-
Zwelling rond het aangetaste bot
-
Verlies van bewegingsvrijheid
Osteomyelitis in de wervels uit zich door hevige rugpijn, vooral 's nachts.
Behandeling van osteomyelitis
Uitzoeken of iemand osteomyelitis heeft is de eerste stap in de behandeling. Het is ook verrassend moeilijk. Artsen vertrouwen op röntgenfoto's, bloedonderzoek, MRI en botscans om een beeld te krijgen van wat er aan de hand is. Een botbiopsie helpt te bepalen welk type organisme, meestal een bacterie, de infectie veroorzaakt, zodat de juiste medicijnen kunnen worden voorgeschreven.
De behandeling richt zich op het stoppen van de infectie en het behouden van zoveel mogelijk functie. De meeste mensen met osteomyelitis worden behandeld met antibiotica, een operatie of beide.
Antibiotica helpen de infectie onder controle te krijgen en maken het vaak mogelijk een operatie te vermijden. Mensen met osteomyelitis krijgen meestal enkele weken antibiotica via een infuus en gaan daarna over op een pil.
Voor ernstigere of chronische osteomyelitis is een operatie nodig om het geïnfecteerde weefsel en bot te verwijderen. Een operatie voorkomt dat de infectie zich verder verspreidt of zo erg wordt dat amputatie de enige overblijvende optie is.
Osteomyelitis voorkomen
De beste manier om osteomyelitis te voorkomen is alles schoon te houden. Als u of uw kind een snee heeft, vooral een diepe snee, was deze dan volledig. Spoel elke open wond vijf minuten onder stromend water uit en verbind hem dan met steriel verband.
Als u chronische osteomyelitis hebt, zorg dan dat uw arts op de hoogte is van uw medische voorgeschiedenis, zodat u samen kunt werken om de aandoening onder controle te houden. Als u diabetes heeft, let dan goed op uw voeten en neem bij de eerste tekenen van infectie contact op met uw arts.
Hoe sneller u osteomyelitis behandelt, hoe beter. In gevallen van acute osteomyelitis voorkomt een vroege behandeling dat de aandoening een chronisch probleem wordt dat voortdurende behandeling vereist. Naast de pijn en het ongemak van herhaalde infecties biedt het vroegtijdig onder controle krijgen van osteomyelitis de beste kans op herstel.
