Beeldbron
De baarmoederhals is een cilindervormige hals van weefsel dat de vagina en de baarmoeder verbindt. Gelegen in het onderste gedeelte van de baarmoeder, bestaat de baarmoederhals voornamelijk uit fibromusculair weefsel. Er zijn twee belangrijke delen van de baarmoederhals:
-
Het deel van de baarmoederhals dat tijdens een gynaecologisch onderzoek vanuit de vagina te zien is, wordt de ectocervix genoemd. Een opening in het midden van de ectocervix, bekend als de externe os, opent om doorgang te verlenen tussen de baarmoeder en de vagina.
-
De endocervix, of endocervicaal kanaal, is een tunnel door de baarmoederhals, van het uitwendige os naar de baarmoeder.?
De overlappende grens tussen de endocervix en ectocervix wordt de transformatiezone genoemd.
De baarmoederhals produceert baarmoederhalsslijm dat tijdens de menstruatiecyclus van consistentie verandert om zwangerschap te voorkomen of te bevorderen.
Tijdens de bevalling verwijdt de baarmoederhals zich sterk om de baby door te laten. Tijdens de menstruatie opent de baarmoederhals een klein stukje om de menstruatie toe te laten.
Voorwaarden voor de baarmoederhals
-
Baarmoederhalskanker: De meeste baarmoederhalskanker wordt veroorzaakt door infectie met het humaan papillomavirus (HPV). Regelmatige Pap-testen kunnen baarmoederhalskanker bij de meeste vrouwen voorkomen.
-
Baarmoederhals incompetentie: Vroegtijdige opening, of verwijding, van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap die kan leiden tot een vroegtijdige bevalling. Eerdere procedures aan de baarmoederhals zijn vaak de oorzaak.
-
Cervicitis: Ontsteking van de baarmoederhals, meestal veroorzaakt door een infectie. Chlamydia, gonorroe en herpes zijn enkele van de seksueel overdraagbare infecties die cervicitis kunnen veroorzaken.
-
Baarmoederhalsdysplasie: Abnormale cellen in de baarmoederhals die kunnen uitgroeien tot baarmoederhalskanker. Baarmoederhalsdysplasie wordt vaak ontdekt bij een Pap-test.
-
Cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN): Een andere naam voor cervicale dysplasie.
-
Baarmoederhalspoliepen: Kleine gezwellen op het deel van de baarmoederhals waar deze aansluit op de vagina. Poliepen zijn pijnloos en meestal ongevaarlijk, maar ze kunnen vaginaal bloedverlies veroorzaken.
-
Pelvic inflammatory disease (PID): Infectie van de baarmoederhals, bekend als cervicitis, kan zich verspreiden naar de baarmoeder en eileiders. Pelvic inflammatory disease kan de voortplantingsorganen van een vrouw beschadigen en het zwanger worden bemoeilijken.
-
Humaan papillomavirus (HPV) infectie: Humane papillomavirussen zijn een groep virussen, waaronder bepaalde typen die baarmoederhalskanker veroorzaken. Minder gevaarlijke types van het virus veroorzaken genitale en baarmoederhalswratten.
Baarmoederhals testen
-
Pap test: Een celmonster wordt genomen uit de baarmoederhals van een vrouw en onderzocht op tekenen van veranderingen. Paptests kunnen baarmoederhalsdysplasie of baarmoederhalskanker opsporen.
-
Baarmoederhalsbiopsie: Een zorgverlener neemt een weefselmonster, of biopsie, van de baarmoederhals om te controleren op baarmoederhalskanker of andere aandoeningen. Baarmoederhalsbiopsie wordt vaak gedaan tijdens een colposcopie.
-
Colposcopie: Een vervolgonderzoek voor een abnormale Pap-test. Een gynaecoloog bekijkt de baarmoederhals met een vergrootglas, een zogenaamde colposcoop, en kan een biopsie nemen van gebieden die er niet gezond uitzien.
-
Kegelbiopsie: Een baarmoederhalsbiopsie waarbij een kegelvormig stukje weefsel uit de baarmoederhals wordt verwijderd en onder een microscoop wordt onderzocht. Kegelbiopsie wordt uitgevoerd na een abnormale Pap-test, zowel om gevaarlijke cellen in de baarmoederhals te identificeren als om ze te verwijderen.
-
Computertomografie (CT-scan): Een CT-scanner maakt meerdere röntgenfoto's en een computer maakt gedetailleerde beelden van de baarmoederhals en andere structuren in de buik en het bekken. Een CT-scan wordt vaak gebruikt om vast te stellen of baarmoederhalskanker is uitgezaaid, en zo ja, hoe ver.
-
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI scan): Een MRI-scanner gebruikt een krachtige magneet en een computer om hogeresolutiebeelden te maken van de baarmoederhals en andere structuren in de buik en het bekken. Net als CT-scans kunnen MRI-scans worden gebruikt om uitzaaiingen van baarmoederhalskanker op te sporen.
-
Positron emissie tomografie (PET scan): Een test om uitzaaiingen of terugkeer van baarmoederhalskanker op te sporen. Een oplossing, een zogenaamde traceroplossing, met een licht radioactieve chemische stof wordt in de aderen geïnjecteerd. De PET-scan maakt foto's terwijl deze oplossing door het lichaam beweegt. Eventuele gebieden met kanker nemen de tracer op en "lichten op" op de beelden van de scanner.
-
HPV DNA test: Baarmoederhalscellen kunnen worden getest op de aanwezigheid van DNA van humaan papillomavirus (HPV). Deze test kan vaststellen of de typen HPV die baarmoederhalskanker kunnen veroorzaken aanwezig zijn.
Behandelingen van de baarmoederhals
-
Cervicale cerclage: Bij vrouwen met cervicale incompetentie kan de baarmoederhals worden dichtgenaaid. Dit kan voorkomen dat de baarmoederhals tijdens de zwangerschap te vroeg opengaat, wat een vroegtijdige bevalling kan veroorzaken.
-
Antibiotica: Medicijnen die de bacteriën kunnen doden die infecties van de baarmoederhals en voortplantingsorganen veroorzaken. Antibiotica kunnen oraal worden ingenomen of via een ader, of intraveneus, worden toegediend bij ernstige infecties.
-
Cryotherapie: Een extreem koude sonde wordt tegen abnormale gebieden op de baarmoederhals geplaatst. Door bevriezing worden de abnormale cellen gedood en wordt voorkomen dat ze baarmoederhalskanker worden.
-
Lasertherapie: Een hoogenergetische laser wordt gebruikt om gebieden met abnormale cellen in de baarmoederhals te verbranden. De abnormale cellen worden vernietigd, waardoor wordt voorkomen dat ze baarmoederhalskanker worden.
-
Vaccin tegen baarmoederhalskanker: Om baarmoederhalskanker te voorkomen wordt een vaccin tegen bepaalde stammen van het humaan papillomavirus (HPV) aanbevolen voor de meeste adolescente meisjes en jonge vrouwen.
-
Chemotherapie: Medicijnen tegen kanker die gewoonlijk in een ader worden geïnjecteerd. Chemotherapie wordt meestal gegeven bij baarmoederhalskanker die vermoedelijk is uitgezaaid.
-
Totale hysterectomie: Chirurgische verwijdering van de baarmoeder en de baarmoederhals. Als de baarmoederhalskanker niet is uitgezaaid, kan hysterectomie een volledige genezing bieden.
-
Kegelbiopsie: Een baarmoederhalsbiopsie waarbij een kegelvormig stukje weefsel uit de baarmoederhals wordt verwijderd. Omdat een groot deel van de baarmoederhals wordt verwijderd, kan een kegelbiopsie baarmoederhalskanker helpen voorkomen of behandelen.
-
Lus electrosurgical excision procedure (LEEP): Een geëlektrocuteerde draadlus wordt tegen abnormale cellen in de baarmoederhals aangeraakt. De elektrische stroom vernietigt de cellen, waardoor baarmoederhalskanker wordt voorkomen of behandeld.
-
Bestralingstherapie: Het gebruik van radioactieve energie om baarmoederhalskankercellen te doden. De bestraling wordt gegeven als een straal van buiten het lichaam of in kleine korrels die in de baarmoederhals worden geïmplanteerd, bekend als brachytherapie.
