Uit het archief van de dokter
"Als ik net een hysterectomie heb ondergaan"
Misschien denkt u dat u dan niet meer zulke zware en pijnlijke menstruaties hoeft te hebben. Je hebt medicijnen geprobeerd, maar die hebben het probleem niet opgelost. Is een chirurgische verwijdering van uw baarmoeder de oplossing?
De operatie kan veel pijnlijke bekkenaandoeningen volledig verlichten, maar is niet voor iedereen de oplossing. Als u denkt aan een hysterectomie, overweeg dan eerst enkele belangrijke zaken.
Wanneer een hysterectomie kan helpen
Voordat u besluit uw baarmoeder te verwijderen, moet u zeker weten dat dit de oorzaak is van uw bekkenproblemen. Veel verschillende aandoeningen kunnen dat orgaan aantasten en pijn, bloedingen en andere symptomen veroorzaken. In deze gevallen kan "een hysterectomie een oplossing op lange termijn bieden", zegt Sondra Summers, MD. Zij is gynaecoloog aan de Loyola University Health Systems in Chicago.
De operatie kan helpen als u:
Fibromen
. Deze tumoren die in of rond de baarmoeder groeien zijn geen kanker, maar ze kunnen zware of pijnlijke menstruaties veroorzaken, vaak moeten plassen, constipatie en pijn bij het vrijen.
Adenomyose
. Het weefsel dat normaal je baarmoeder omgeeft groeit in de spierwand, waardoor je menstruaties pijnlijk worden.
Endometriose
. Het weefsel dat je baarmoeder bekleedt groeit in plaats daarvan aan de buitenkant, wat ernstige menstruatiepijn, voortdurende rugpijn, ongemakkelijke seks en bloedingen tussen de menstruaties door kan veroorzaken.
Pelvic inflammatory disease (PID)
). Deze bacteriële infectie kan je baarmoeder en eileiders permanent beschadigen. Het kan ervoor zorgen dat je voortdurend pijn hebt.
Littekenweefsel
dat zich vormt na een keizersnede of andere operatie kan pijn en bloedingen veroorzaken.
Een verzakte baarmoeder
. Wanneer de weefsels die de baarmoeder ondersteunen verzwakt zijn (vaak door een bevalling), kan deze in de vagina zakken en rugpijn, verlies van controle over de blaas en pijnlijke seks veroorzaken.
Bloedingen in je vagina
(geen onderdeel van uw menstruatie) die niet stopt na andere behandelingen.
Kanker
van de baarmoederhals, eierstokken of baarmoeder. Als u een van deze soorten kanker heeft, zal uw arts vrijwel zeker om een hysterectomie vragen.
Wanneer een hysterectomie niet helpt
Soms wordt bekkenpijn niet veroorzaakt door een probleem in de baarmoeder.
"In de afgelopen 5 jaar zijn we gaan inzien dat er oorzaken van bekkenpijn kunnen zijn die geen verband houden met de bekkenorganen, maar veroorzaakt worden door problemen met de spieren en banden in het bekken", zegt Summers. "In dat geval zou een hysterectomie het probleem niet oplossen."
Het verwijderen van de baarmoeder stopt ook niet het bloeden door een verstoorde hormoonhuishouding.
Uw arts moet u een grondig bekkenonderzoek laten doen en zo nodig een echografie en een MRI laten maken om de oorzaak van uw pijn vast te stellen en u te helpen beslissen of een operatie een optie is.
Weeg de voor- en nadelen af
Als uw arts vaststelt dat uw baarmoeder de oorzaak is van uw pijn of bloedingen, stel uzelf dan de volgende vragen voordat u een hysterectomie laat uitvoeren:
Tasten mijn symptomen mijn levenskwaliteit ernstig aan?
Zo niet, dan zijn de eventuele voordelen van een operatie de risico's niet waard.
Zijn er andere behandelingsmogelijkheden?
Afhankelijk van uw specifieke probleem kunt u verlichting vinden in pijnstillers, hormoontherapieën of andere minder ingrijpende behandelingen. "Ik moedig vrouwen aan om alle niet-chirurgische opties te onderzoeken voordat ze besluiten een hysterectomie te ondergaan", aldus Summers.
Wil ik een baby?
Aangezien bij een hysterectomie de baarmoeder definitief wordt verwijderd, kunt u na deze operatie geen kinderen meer krijgen.
Zal mijn ziektekostenverzekering het vergoeden
? Hysterectomieën worden soms beschouwd als "electieve" in plaats van noodzakelijke operaties, dus het is belangrijk om uw verzekeringsmaatschappij te raadplegen voordat u een operatie laat uitvoeren.
Wie kan mij helpen terwijl ik herstel?
Afhankelijk van de manier waarop uw arts de operatie uitvoert, kunt u 2 weken tot 2 maanden nodig hebben om volledig te herstellen. In die tijd kunt u waarschijnlijk niet tillen, winkelen, voor uw kinderen zorgen of naar uw werk gaan, dus u hebt mensen nodig die u kunnen helpen met uw gewone taken totdat u weer op de been bent.
