Van de dokter Archief
Je denkt dat je ooit een baby wilt. Wat kunt u vandaag doen om ervoor te zorgen dat uw eicellen klaar zijn als het zover is?
Eén optie is om uw eicellen te laten oogsten en bevruchten - net als bij vrouwen die in vitro bevruchting (IVF) ondergaan - maar in plaats van ze te laten implanteren, worden de embryo's ingevroren en opgeslagen. Uw biologische klok tikt in uw eierstokken, niet in uw baarmoeder, dus of u die embryo's nu laat implanteren op uw 35ste, 40ste of 45ste, het zijn nog steeds embryo's van "jongere" eicellen - en de kans is groter dat ze gezond zijn.
Maar wat als je geen gebruik wilt maken van een spermadonor of een toevallige vriend om embryo's te maken die ooit jouw kinderen kunnen worden? Kun je dan gewoon je eicellen invriezen en ze later laten bevruchten?
Tot voor kort was dat riskant. De eicel - de grootste cel in het menselijk lichaam - bevat een aanzienlijke hoeveelheid water. Denk aan wat er vaak gebeurt als je water bevriest tot ijsblokjes en het dan begint te ontdooien. Het ijs kan barsten.
"Het ei bevat alles wat nodig is voor de vroege embryonale ontwikkeling, maar elke vorm van breuk binnen de structuren kan het beschadigen," zegt Teresa K. Woodruff, PhD. Zij is hoofd van de afdeling Verloskunde en Gynaecologie-Fertiliteitsbehoud aan de Northwestern University Feinberg School of Medicine in Chicago. Jarenlang beschouwden gezondheidsdeskundigen het invriezen van eicellen als experimenteel, met lagere succespercentages dan bij het invriezen van embryo's of het gebruik van verse donoreicellen.
Maar grotendeels dankzij een nieuwe technologie, vitrificatie genaamd, is het invriezen van eicellen klaar voor prime time. "Vitrificatie neemt alle waterachtige stoffen in het ei en zet ze over zonder de barsten die kunnen ontstaan tijdens het invriezen of ontdooien", aldus Woodruff.
In de herfst van 2012 heeft de American Society for Reproductive Medicine het label "experimenteel" van de technologie afgehaald. Er zijn nu meer dan 2.000 levendgeborenen uit ingevroren eicellen, waarvan ongeveer 1.000 in de afgelopen 5 jaar.
Leeftijd speelt nog steeds een rol. Je uiteindelijke kans op een succesvolle zwangerschap is groter als je jonger bent als je je eicellen invriest. Als je het doet als je 30 bent, is er ongeveer 13,2% kans om zwanger te worden in een bepaalde cyclus, vergeleken met slechts 8,6% met ingevroren eicellen op je 40e.
"Dit is een grote stap voorwaarts," zegt Woodruff. "De mogelijkheid om eicellen te bewaren biedt vrouwen echte autonomie."
De 411
Hoe werkt het?
Eicellen invriezen is vergelijkbaar met in-vitrofertilisatie: Vruchtbaarheidsmedicijnen worden gebruikt om uw eierstokken te stimuleren om meerdere rijpe eicellen te maken in één cyclus. Artsen oogsten vervolgens uw eicellen in een echogeleide procedure onder lichte verdoving. Maar in plaats van te worden bevrucht en geïmplanteerd, worden de eicellen ingevroren - en dat kan 10 jaar of langer zo blijven.
Wat kost het?
Over het algemeen kost een cyclus ongeveer 10.000 dollar. Opslag van de eieren kost ongeveer 500 dollar per jaar, en een cyclus voor het ontdooien van eieren kost ongeveer 5.000 dollar. IVF is dan nodig om het ei te bevruchten en het embryo te implanteren - dat kan ook ongeveer 10.000 dollar kosten.
Dekt de verzekering het proces?
Meestal niet, hoewel het een deel van de kosten van sommige medicijnen kan dekken. U moet het vruchtbaarheidscentrum betalen en een eventuele terugbetaling aanvragen bij uw verzekeringsmaatschappij.
Download de iPad app voor de huidige uitgave van "dokter Magazine."?
?
