Een TSH-test wordt gedaan om na te gaan of uw schildklier werkt zoals het hoort. Het kan je vertellen of hij overactief (hyperthyreoïdie) of onderactief (hypothyreoïdie) is. De test kan ook een schildklierafwijking opsporen voordat u symptomen heeft. Onbehandeld kan een schildklierafwijking gezondheidsproblemen veroorzaken.
TSH staat voor thyroïd stimulerend hormoon en de test meet hoeveel van dit hormoon in uw bloed zit. TSH wordt geproduceerd door de hypofyse in je hersenen. Deze klier vertelt je schildklier om schildklierhormonen te maken en af te geven in je bloed.
De test
Bij de TSH-test wordt gewoon wat bloed bij u afgenomen. Het bloed wordt vervolgens in een laboratorium geanalyseerd. Deze test kan op elk moment van de dag worden uitgevoerd. Er is geen voorbereiding nodig (zoals 's nachts vasten). U mag geen pijn voelen behalve een klein prikje van de naald in uw arm. U kunt een lichte blauwe plek krijgen.
In het algemeen hoeft u niet te stoppen met uw medicijnen voordat u uw TSH-gehalte laat controleren. Het is echter belangrijk om de arts te laten weten welke medicijnen u gebruikt, omdat sommige medicijnen de schildklierfunctie kunnen beïnvloeden. De schildklierfunctie moet bijvoorbeeld worden gecontroleerd als u lithium gebruikt. Als u lithium neemt, is de kans groot dat uw schildklier niet meer goed functioneert. Het is aanbevolen dat u een TSH-niveau test voordat u met dit medicijn begint. Als uw niveaus normaal zijn, dan kunt u uw niveaus elke 6 tot 12 maanden laten controleren, zoals aanbevolen door uw arts. Als uw schildklierfunctie abnormaal wordt, moet u worden behandeld.
Hoge niveaus van TSH
TSH-niveaus liggen meestal tussen 0,4 en 4,0 milliunits per liter (mU/L), volgens de American Thyroid Association. Het bereik tussen laboratoria varieert en de bovengrens ligt meestal tussen 4 en 5. Als uw niveau hoger is dan dit, is de kans groot dat u een onderactieve schildklier heeft.
In het algemeen stijgen de T3- en T4-spiegels tijdens de zwangerschap en dalen de TSH-spiegels.
Lage niveaus van TSH
Het is ook mogelijk dat de testresultaten lagere dan normale TSH-niveaus laten zien en een overactieve schildklier. Dit kan worden veroorzaakt door:
-
De ziekte van Graves (het immuunsysteem valt de schildklier aan).
-
Te veel jodium in je lichaam
-
Te veel schildklierhormoonmedicatie
-
Te veel van een natuurlijk supplement dat het schildklierhormoon bevat
Als u medicijnen gebruikt zoals steroïden, dopamine of opioïde pijnstillers (zoals morfine), kunt u een lager dan normale waarde krijgen. Het nemen van biotine (B vitamine supplementen) kan ook ten onrechte lagere TSH waarden geven.
De TSH-test is meestal niet de enige test die gebruikt wordt om schildklieraandoeningen vast te stellen. Andere tests, zoals de vrije T3, de vrije T4, de omgekeerde T3, en de anti-TPO antistof, worden vaak ook gebruikt om te bepalen of u al dan niet een schildklierbehandeling nodig hebt.
Behandeling
De behandeling van een onderactieve schildklier bestaat meestal uit het dagelijks innemen van een synthetisch schildklierhormoon per pil. Deze medicatie zorgt ervoor dat uw hormoonspiegels weer normaal worden, en u kunt zich minder moe gaan voelen en gewicht verliezen.
Om er zeker van te zijn dat u de juiste dosis medicatie krijgt, zal uw arts na 2 of 3 maanden uw TSH-waarden controleren. Als ze er zeker van zijn dat u de juiste dosering krijgt, zullen ze uw TSH-gehalte elk jaar blijven controleren om te zien of het normaal is.
Als uw schildklier overactief is, zijn er verschillende opties:
-
Radioactief jodium om uw schildklier af te remmen
-
Anti-schildklier medicijnen om te voorkomen dat de schildklier te veel hormonen produceert
-
Bètablokkers om een snelle hartslag veroorzaakt door hoge schildklierwaarden te verminderen
-
Chirurgie om de schildklier te verwijderen (dit komt minder vaak voor)
Uw arts kan ook regelmatig uw TSH-waarden controleren als u een overactieve schildklier heeft.
