Uw lichaam heeft calcium nodig van top tot teen. Maar er zijn momenten waarop uw lichaam zoveel calcium kan hebben dat het niet goed voor u is. Een aandoening genaamd hyperparathyreoïdie kan zo'n situatie veroorzaken, waarbij uw calciumgehalte in uw bloed en weefsels te hoog is. En het heeft niets te maken met hoeveel melk je drinkt.
In je nek zitten vier soortgelijke klieren - elk ongeveer zo groot als een rijstkorrel - die bijschildklieren worden genoemd. Zij maken een hormoon aan dat helpt je hoeveelheid calcium op peil te houden. Maar als zelfs één van die klieren te veel van het hormoon maakt, is het resultaat hyperparathyreoïdie.
Het hormoon, bijschildklierhormoon genaamd, kan op drie manieren uw calciumgehalte verhogen: Het kan je botten vertellen wat calcium vrij te geven, je dunne darm vertellen meer calcium in je bloedbaan op te nemen, of je nieren vertellen meer calcium vast te houden in plaats van het via je plas uit je lichaam te sturen.
Soorten
Er zijn twee soorten hyperparathyreoïdie:
Primair. Dit betekent dat uw aandoening wordt veroorzaakt door, of begint bij, ten minste één van de bijschildklieren die van nature te veel van het hormoon maakt dat uw calciumniveaus in balans houdt.
Secundair. Dit betekent dat een andere ziekte of aandoening de schuldige is. De meest voorkomende oorzaak is een laag calciumgehalte in het bloed, waardoor je lichaam vrijwel onmiddellijk bijschildklierhormoon gaat afgeven.
Hoe vaak komt het voor?
Ongeveer 100.000 mensen in de VS ontwikkelen deze aandoening elk jaar. Mensen tussen 50 en 60 jaar, en vrouwen, hebben de meeste kans op hyperparathyreoïdie.
Oorzaken
Primaire hyperparathyreoïdie kan ontstaan door:
Een niet-kankerachtige tumor in een van de bijschildklieren. Dit veroorzaakt de meeste primaire gevallen.
Twee of meer van de klieren zijn te actief en produceren te veel van het bijschildklierhormoon.
Kanker van één van de klieren. Dit is een zeer zeldzame oorzaak van primaire hyperparathyreoïdie.
Secundaire hyperparathyreoïdie (afgezien van nierfalen) kan optreden als:
Uw lichaam niet genoeg calcium binnenkrijgt. U kunt om verschillende redenen een laag calciumgehalte in uw bloed hebben. Misschien krijgt u te weinig vitamine D, of heeft uw spijsverteringsstelsel problemen met de opname van calcium. Het gebeurt ook vaak als je een chronische nierziekte hebt.
Je hebt extreem lage niveaus van vitamine D. Deze vitamine helpt de hoeveelheid calcium in je bloed in evenwicht te brengen, en het helpt je spijsverteringsstelsel om calcium op te nemen.
Symptomen
Als u primaire hyperparathyreoïdie heeft, heeft u waarschijnlijk geen symptomen. Maar als u wel symptomen heeft, zijn ze waarschijnlijk niet ernstig. Ze omvatten:
-
Spieren die zwakker aanvoelen dan normaal
-
Vermoeidheid en meer willen slapen
-
Pijn in je gewrichten en botten
-
Depressie
Maar als u een ernstigere vorm van primaire hyperparathyreoïdie heeft en uw calciumniveaus stijgen, kunnen uw symptomen ook zijn:
-
Verstopping
-
Zich misselijk voelen
-
Overgeven
-
Geen honger hebben
-
Zich verward voelen of dingen vergeten
-
Je hebt meer dorst dan normaal
-
Je plast vaker dan normaal
-
Je hebt pijn aan één kant van je onderbuik (als je nierstenen hebt)
Diagnose
Uw arts stelt de diagnose op basis van bloedonderzoek.
Als uit de resultaten blijkt dat u hoge niveaus van bijschildklierhormoon en van calcium heeft, dan heeft u primaire hyperparathyreoïdie. U krijgt dan:
-
Röntgenfoto's om te controleren op botbreuken in bepaalde gebieden, waaronder uw rug.
-
Botdichtheidstests om te kijken of de botmineraaldichtheid verminderd is, vooral in uw onderarm
-
Echografie van de nieren om naar nierstenen te zoeken
-
24-uurs urine calcium collectie om te controleren op eventuele nierproblemen
Bloedonderzoek naar de werking van uw nieren en uw fosfaat- en vitamine D-gehalte kan wijzen op secundaire hyperparathyreoïdie.
Behandeling
Als u secundaire hyperparathyreoïdie heeft, kan uw arts u supplementen met vitamine D en calcium aanraden.
Als u primaire hyperparathyreoïdie heeft en u last heeft van hinderlijke symptomen, zult u een operatie moeten ondergaan om de overactieve bijschildklier(en) te verwijderen. Als u bijvoorbeeld extreem hoge bloedcalciumwaarden hebt, een botbreuk hebt gehad of nierstenen hebt, zal uw arts waarschijnlijk willen dat u die operatie ondergaat.
Zelfs als u geen symptomen heeft, kan uw arts de operatie aanbevelen, afhankelijk van hoe u samen besluit de aandoening te behandelen.
U kunt deze voordelen van de operatie krijgen:
-
Verbeterde botdichtheid
-
Minder botbreuken
-
Minder kans op het vormen van nierstenen
Chirurgie geneest primaire hyperparathyreoïdie in 95% van de gevallen. Kies een chirurg die veel ervaring heeft met bijschildklierchirurgie. Zoals bij elke operatie kunnen er complicaties optreden, dus bespreek met uw arts de risico's en voordelen, wat u kunt verwachten tijdens het herstel en hoe lang u in het ziekenhuis zult verblijven.
Als u niet in aanmerking komt voor een operatie, heeft u misschien alleen..:
-
Routinematig onderzoek door uw arts
-
Bloedonderzoek
-
Botdichtheidstesten
Leven met hyperparathyreoïdie
Als u en uw arts besluiten dat de operatie niet nodig is, kunt u:
Bijhouden hoeveel vitamine D en calcium u via uw voeding binnenkrijgt. Maar bezuinig niet bewust op calcium. Bespreek met uw arts of u supplementen moet nemen, en zo ja, hoeveel.
Drink veel vocht, vooral water. Voldoende water kan nierstenen helpen voorkomen.
Bewegen. Regelmatige lichaamsbeweging, vooral krachttraining, houdt uw botten sterk.
Rook niet. Roken betekent meer botverlies.
Vermijd medicijnen die uw calciumgehalte verhogen. Praat met uw arts als u dergelijke medicijnen gebruikt, voor het geval u een ander recept nodig hebt.
