Bij een schildklierbiopsie neemt uw arts een klein stukje van uw schildklier of van de knobbels (knobbels genoemd) die erop groeien, om dat in een laboratorium te laten onderzoeken.
Knobbeltjes komen vaak voor in de schildklier, een vlindervormige klier in uw hals. Hoewel ze verschillende problemen kunnen veroorzaken, zijn ze meestal geen kanker.
Door sommige aandoeningen kan uw schildklier groter worden. Artsen noemen dit een struma. Het kan zijn dat u daarvoor behandeld moet worden, maar meestal is het ook geen kanker.
Voordat u een schildklierbiopsie laat doen, krijgt u waarschijnlijk ook bloedonderzoek om te zien hoe uw schildklier werkt en beeldvormend onderzoek. Als die problemen opleveren, zal uw arts een biopsie aanbevelen.
Wat zal een biopsie mij vertellen?
Soms zit een knobbeltje of struma er gewoon en is het niet gevaarlijk.
Als ze wel problemen veroorzaken, kan het iets zijn als:
Cysten, met vloeistof gevulde knobbels die pijn in de nek kunnen geven of het slikken bemoeilijken. Ze zijn zelden kanker, maar kunnen toch behandeld moeten worden.
De ziekte van Graves, waardoor uw schildklier groeit en te veel hormonen aanmaakt.
De ziekte van Hashimotos, waarbij uw schildklier door uw immuunsysteem wordt beschadigd, zodat hij minder hormonen aanmaakt dan normaal en opzwelt.
Infectie, waarbij een virus pijn en zwelling in je schildklier veroorzaakt.
Grote knobbels of struma's die een probleem vormen vanwege hun grootte. Ze kunnen in omliggende lichaamsdelen drukken en het moeilijker maken om te ademen of te slikken.
Toxische knobbels of struma's, die bijna nooit kanker zijn, kunnen ervoor zorgen dat je schildklier te veel hormonen afgeeft.
Kanker, dat in ongeveer 10% van de gevallen voorkomt.
Wanneer heb ik een biopsie nodig?
Een biopsie helpt uw arts de oorzaak van een knobbel of struma te vinden. Maar het is niet voor alle schildklierproblemen nodig. Uw symptomen, bloedonderzoek en beeldvorming zijn bijvoorbeeld voldoende om te bepalen of u de ziekte van Graves heeft.
Uw arts zal waarschijnlijk elke knobbel groter dan ongeveer 1 centimeter willen onderzoeken, vooral als uit beeldvorming blijkt dat de knobbel vast is, er kalk op zit en er geen duidelijke randen omheen zijn.
U kunt ook een biopsie zonder knobbeltje krijgen als u veel pijn hebt en uw schildklier snel groeit.
Typen schildklierbiopsie
U krijgt bijna altijd een biopsie met een fijne naald, maar er kunnen ook redenen zijn voor een andere biopsie.
Fijne naald aspiratie (FNA) biopsie. Dit onderzoek maakt gebruik van een kleine naald. U zult wakker zijn, en u zult hooguit een klein kneepje voelen. U zult dus waarschijnlijk geen verdovende middelen nodig hebben.
Met behulp van echografie plaatst uw arts de naald in uw hals om er een monster uit te halen voor onderzoek. U kunt de naald een beetje voelen bewegen. En uw arts kan dit een paar keer herhalen om verschillende delen van de knobbel of struma te bereiken.
Uw arts kan ook monsters nemen van lymfeklieren in de buurt van uw schildklier.
De procedure duurt ongeveer een half uur. U krijgt misschien een klein verbandje op de plaats waar de naald is ingebracht. Daarna kunt u doorgaan met de rest van uw dag.
Kernnaaldbiopsie. Dit lijkt op een FNA, maar dan met een grotere naald. Als uw arts geen duidelijke antwoorden krijgt bij een FNA-biopsie, kan dit een goed back-up plan zijn. Onderzoekers bekijken nog wanneer en hoe deze het best kan worden gebruikt.
Chirurgische biopsie. Artsen gebruiken deze methode zelden op de schildklier. Het vereist het maken van een opening in uw hals om de knoop te verwijderen. Het kan zelfs betekenen dat de helft van je schildklier wordt verwijderd. Omdat het een operatie is, krijgt u medicijnen om u tijdens de operatie te verdoven. Het betekent ook een langer herstel.
Wat gebeurt er daarna?
U kunt uw resultaten al na enkele dagen krijgen, maar het kan ook 2 weken duren. Vraag uw arts wanneer u de uitslag krijgt.
Wat er daarna gebeurt, hangt af van wat de biopsie heeft uitgewezen. Als het geen kanker is en u geen andere symptomen heeft, kunt u samen met uw arts afwachten. Dat betekent dat u volgens een vast schema vervolgbezoeken aflegt om dingen te controleren, zoals een verandering aan een knobbeltje of een nieuw knobbeltje dat opduikt.
Als het kanker is, moet u waarschijnlijk worden geopereerd. De meeste schildklierkankers kunnen worden behandeld.
In andere gevallen kunt u een behandeling nodig hebben voor een onderactieve of overactieve schildklier. Of voor grote knobbels die de ademhaling of het slikken belemmeren.
Soms geeft een FNA geen uitsluitsel. Vaak is de eerste stap een herhaling. Als de resultaten nog steeds niet duidelijk zijn, bespreken u en uw arts uw opties op basis van uw symptomen en andere testresultaten. Dat kan betekenen dat u een ander soort biopsie krijgt, een schildklieroperatie of watchful waiting.
