Abnormale baarmoederbloeding: Symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling

Wat is een abnormale baarmoederbloeding?

Abnormale baarmoederbloedingen zijn bloedingen buiten de normale maandelijkse periode. Je hoort het misschien anovulatoire bloeding noemen. De bloeding kan ook heviger zijn of langer duren dan normaal.

Als het gaat om menstruatiecycli, is er een breed scala van normaal. Maar je menstruatie mag geen probleem zijn, maand na maand. Als het zo zwaar of onvoorspelbaar is dat je bepaalde activiteiten niet kunt doen of werk of school moet missen, heb je misschien een medische aandoening die behandeld moet worden.

Symptomen van abnormale baarmoederbloedingen

De tekenen van abnormale baarmoederbloeding zijn onder andere:

• Zware menstruatie (menorragie)

• Bloedingen tussen de menstruaties door, na seks of tijdens de menopauze

• Lange periodes (meer dan 7 dagen)

• Onregelmatige menstruaties

Artsen controleren deze dingen bij de diagnose van abnormale baarmoederbloedingen:

• Hoe vaak je ongesteld wordt. Het moet vrij regelmatig zijn. De lengte van elke cyclus mag niet meer dan een week verschillen. Als het korter dan 3 weken of langer dan 5 weken is, kan dat een teken van een probleem zijn.

• Hoe lang het duurt. Een typische menstruatie duurt 4 of 5 dagen. Als de jouwe vaak minder dan 2 dagen of langer dan een week duurt, kan dat betekenen dat er iets mis is.

• Hoe zwaar het is. De meeste vrouwen verliezen slechts 2 eetlepels bloed per menstruatie. Meer dan 5 eetlepels wordt beschouwd als ongewoon zwaar, maar dat is moeilijk te beoordelen. Laat het uw arts weten als u meer dan één tampon of maandverband per uur nodig heeft. Abnormaal hevig menstrueel bloedverlies heet menorrhagia.

• Of u spotting heeft tussen de menstruaties door.

• Of je bloedingen hebt na de seks.

Als u zwanger zou kunnen zijn of de menopauze voorbij bent en bloedingen hebt, bel dan uw arts.

Wat spotting is normaal in het begin van de zwangerschap, maar bloedingen kunnen een teken zijn van een ernstige aandoening die ectopische zwangerschap wordt genoemd. Dat is wanneer een bevruchte eicel zich ergens buiten de baarmoeder nestelt, meestal in een eileider. Het kan ook betekenen dat je een miskraam hebt.

Na de menopauze kunnen vrouwen die hormoonvervangingstherapie gebruiken nog steeds ongesteld worden. Maar bloedingen moeten worden gecontroleerd.

Abnormale baarmoederbloeding oorzaken

Er zijn een paar mogelijke oorzaken achter abnormale baarmoederbloedingen:

Hormoonveranderingen. Problemen met je hormonen zijn de meest voorkomende reden voor abnormale baarmoederbloedingen. Wanneer een van je eierstokken een eicel loslaat (ovulatie genoemd), vertellen bepaalde hormonen je lichaam om het baarmoederslijmvlies (endometrium genoemd) op te bouwen en vervolgens af te werpen. Bij tieners en vrouwen die de menopauze naderen, kan het baarmoederslijmvlies te veel worden opgebouwd. Dat kan leiden tot een onregelmatige of zware menstruatie of spotting tussen de menstruaties door.

Deze dingen kunnen ook je hormonen verstoren:

• Geboortebeperkingspillen en andere medicijnen zoals warfarine en hormoontherapie

• Snel gewichtsverlies of -toename

• Emotionele of fysieke stress

• Een intra-uterien apparaat (IUD)

• Polycysteus ovarium syndroom (PCOS)

Problemen met uw baarmoeder. Een andere mogelijke reden voor abnormaal bloedverlies is een fysiek probleem met uw baarmoeder. Miljoenen vrouwen hebben myomen - niet-kankerachtige tumoren die in de spieren van de baarmoederwand groeien. Een poliep is een ander soort gezwel dat zich in het baarmoederslijmvlies kan vormen. Bij een aandoening die adenomyose wordt genoemd, beginnen in het spiergedeelte van de baarmoeder soortgelijke cellen te groeien als in het baarmoederslijmvlies. Endometriose kan ook abnormale bloedingen veroorzaken. Dit is wanneer weefsel zoals dat van de binnenkant van de baarmoeder buiten de baarmoeder groeit.

Andere gezondheidsproblemen. Deze komen veel minder vaak voor, maar abnormale baarmoederbloedingen kunnen ook het gevolg zijn van:

• Bloedings- of stollingsstoornissen of bloedverdunnende medicijnen

• Kanker van de baarmoederhals, endometrium of baarmoeder

• Ziekten die uw nieren, lever, schildklier of bijnieren aantasten

• Infectie van uw baarmoederhals of baarmoederslijmvlies

• Seksueel overdraagbare aandoeningen

Abnormale baarmoederbloeding Diagnose

Het kan helpen om gedurende enkele cycli gedetailleerde aantekeningen te maken, zodat u de arts specifieke informatie over uw symptomen kunt geven. De arts zal ook naar uw algemene gezondheid vragen en u lichamelijk onderzoeken. U krijgt waarschijnlijk een zwangerschapstest, en u kunt ook..:

• Bloedonderzoek. Door zware bloedingen kan je lichaam een tekort aan ijzer hebben. Een bloedonderzoek kan uitwijzen of dat voor jou een probleem is. Het kan ook aantonen of je hormonen uit balans zijn of dat je een bloedstoornis of chronische ziekte hebt.

• Echografie. Dit maakt gebruik van geluidsgolven om beelden te maken van de binnenkant van uw baarmoeder, zodat uw arts kan zoeken naar vleesbomen of poliepen.

• Hysteroscopie. De arts kijkt in uw baarmoeder met een kleine verlichte scoop die hij via uw baarmoederhals inbrengt.

• Biopsie. De arts kan een klein stukje weefsel wegnemen en dit onder een microscoop controleren op abnormale cellen.

• Magnetische resonantie beeldvorming. Deze test maakt gebruik van radiogolven en krachtige magneten om gedetailleerde foto's van uw baarmoeder te maken. Het wordt niet vaak gebruikt, maar kan helpen adenomyose op te sporen.

Abnormale baarmoederbloeding behandeling

Uw behandeling hangt af van de oorzaak van de abnormale baarmoederbloeding -- als een chronische ziekte of een bloedziekte aan de basis van uw symptomen ligt, kan de behandeling daarvan helpen.

De behandeling kan ook afhangen van uw kinderwens. Na sommige behandelingen is het misschien niet veilig om zwanger te worden, terwijl andere behandelingen het onmogelijk kunnen maken. Als u dicht bij de menopauze bent, kan de arts een afwachtende houding aannemen omdat uw symptomen misschien vanzelf beter worden.

Medicijnen zijn meestal het eerste wat uw arts zal proberen. Ze omvatten:

• Hormonen.Geboortebeperkingspillen en andere hormoonbehandelingen kunnen u regelmatige menstruatiecycli en lichtere menstruaties bezorgen.

• Gonadotropine-releasing hormoon agonisten (GnRHa). Deze stoppen uw lichaam met het maken van bepaalde hormonen. Ze kunnen myomen voor een tijdje laten krimpen, maar ze worden meestal samen met andere behandelingen gebruikt.

• NSAIDS. Als u ontstekingsremmers zoals ibuprofen of naproxen neemt een paar dagen voordat uw menstruatie begint, kunnen deze helpen het bloeden te verlichten.

• Tranexaminezuur. Dit is een pil die uw bloed helpt stollen en zware baarmoederbloedingen onder controle kan houden.

• SPIRAALTJE. Voor sommige vrouwen kan een spiraaltje dat een hormoon afgeeft dat progestageen heet, zware bloedingen stoppen. Veel vrouwen die er een gebruiken worden helemaal niet ongesteld.

Soms kan een operatie nodig zijn om het bloeden te stoppen:

• Endometrium ablatie. Hierbij wordt warmte, koude, elektriciteit of een laser gebruikt om het baarmoederslijmvlies te vernietigen. Het kan uw menstruatie volledig beëindigen. U kunt waarschijnlijk niet zwanger worden na de behandeling, maar het kan gevaarlijk zijn als u dat toch doet. Je zult anticonceptie moeten gebruiken tot de menopauze.

• Myomectomie of baarmoederslagader embolisatie. Als u myomen heeft, kan de arts ze weghalen of de bloedvaten die ze van bloed voorzien afsnijden.

• Hysterectomie. Hierbij verwijdert de arts uw baarmoeder. Een hysterectomie kan nodig zijn als uw vleesbomen erg groot zijn of als u baarmoederhalskanker of baarmoederkanker heeft. Anders is het een laatste redmiddel als andere behandelingen niet werken.

Abnormale baarmoederbloeding Complicaties

Complicaties die kunnen optreden bij abnormale baarmoederbloedingen zijn:

• Problemen met zwanger worden

• Bloedarmoede of bloedverlies

• Hoger risico op endometriumkanker