Blaasontsteking: Risicofactoren en behandeling

Van de dokter Archief

"Ik werd op een ochtend wakker en telkens als ik moest plassen werd het steeds pijnlijker," zegt Amy, een 28-jarige publiciste. De pijn verergerde gedurende de dag tot ze merkte dat ze "roze plaste."

"Ik dacht dat het kwam omdat ik zoveel cranberrysap dronk," zegt ze. Het bleek dat de verkleuring het gevolg was van bloed in haar urine, veroorzaakt door een blaasontsteking (cystitis).

Dergelijke infecties ontstaan wanneer bacteriën (meestal E. coli, die normaal in de dikke darm zit) de blaas binnendringen.

Blaasontsteking is het meest voorkomende type urineweginfectie (UTI), een veel voorkomende aandoening die leidt tot ongeveer 9,6 miljoen doktersbezoeken per jaar, volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Vooral vrouwen lopen risico: één op de vijf vrouwen krijgt in haar leven een UTI.

Het is belangrijk dat u zich laat behandelen voor een blaasontsteking omdat deze kan leiden tot een nierinfectie - een ernstigere en mogelijk levensbedreigende aandoening - als deze niet wordt behandeld.

Risico voor vrouwen

Hoewel onderzoekers nog steeds niet weten waarom blaasontstekingen zo vaak voorkomen bij vrouwen, denkt men dat het komt doordat de urethra van een vrouw (de buis waardoor urine uit de blaas het lichaam verlaat) kort is en de opening dicht bij de anus ligt, waardoor bacteriën gemakkelijk van de dikke darm naar de blaas kunnen reizen.

Bepaalde risicofactoren vergroten de kans op een blaasontsteking. Deze omvatten:

• seksuele activiteit, waardoor bacteriën in de urinewegen kunnen komen;

• gebruik van pessariums en zaaddodende middelen, die de bacteriën in de urinebuis van een vrouw veranderen;

• zwangerschap, vanwege veranderingen in anatomie en fysiologie (een UTI kan het ongeboren kind in gevaar brengen en er moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd);

• verhoogde leeftijd;

• slechte hygiëne;

• diabetes;

• medische aandoeningen die het immuunsysteem onderdrukken of het legen van de blaas bemoeilijken. Als een vrouw eenmaal een UTI heeft, neemt de kans op een nieuwe aanzienlijk toe.

Diagnose en behandeling

Als u tekenen van een blaasontsteking heeft, raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts, voordat het probleem ernstiger wordt. Andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen zijn urethritis (ontsteking van de plasbuis), interstitiële cystitis (een blaasontsteking met onbekende oorzaak), urinestenen en blaastumoren. Uw arts zal vragen stellen over uw medische en seksuele voorgeschiedenis en een urinemonster nemen om te zien of er bacteriën in zitten en zo ja, welke.

Blaasontstekingen worden behandeld met een breed scala aan antibiotica. In ongecompliceerde gevallen verdwijnen de symptomen meestal binnen een paar dagen, hoewel de medicijnen de hele voorgeschreven kuur moeten worden ingenomen om de infectie te genezen. Andere medicijnen kunnen worden gegeven om de symptomen te bestrijden totdat de antibiotica aanslaan.

Dr. James Lewis, hoofd verloskunde en gynaecologie van het Kaiser Permanente Golden Gate Hospital in San Francisco, raadt een urologisch onderzoek aan voor iedereen die herhaaldelijk infecties krijgt (meer dan twee of drie per jaar), om te zien of een ander medisch probleem of een aangeboren afwijking de oorzaak is.

Preventie en zelfzorg

"De belangrijkste manier om een UTI te voorkomen is om de urine verdund te houden en veel te drinken," zegt Lewis. Hetzelfde geldt voor de verzorging van jezelf als je er een hebt. Traditioneel adviseert men het drinken van cranberrysap, en er zijn aanwijzingen dat een stof in het sap en in vitamine C-supplementen de groei van bacteriën kan onderdrukken.

Om infecties te voorkomen en te verzorgen, moet u ook:

• van voor naar achter afvegen nadat u naar het toilet bent geweest, zodat bacteriën niet van de anus naar de plasbuis worden gesleept;

• houd het genitale gebied schoon;

• vaak plassen;

• plas onmiddellijk na de gemeenschap en drink twee glazen vloeistof voor en na om de blaas te spoelen;

• vermijd douchen, dat kan de vulva minder goed bestand maken tegen een infectie;

• Vermijd baden en neem in plaats daarvan douches;

• zorg ervoor dat u de blaas volledig leegt als u plast. Vermijd bovendien bij een infectie alcohol, cafeïne, gekruid voedsel en citrussappen, die de blaas irriteren.

Symptomen van een urineweginfectie

In zeldzame gevallen zijn er geen symptomen, maar in de meeste gevallen zijn een of meer van de volgende zaken aanwezig:

• pijn, een branderig gevoel of ongemak tijdens het plassen;

• frequente behoefte om te plassen, hoewel er slechts kleine hoeveelheden urine uit kunnen komen;

• nachtelijk urineren;

• pijn in de onderrug of buik;

• sterke of vies ruikende urine

• troebele urine;

• bloed in de urine. Andere mogelijke symptomen zijn koorts, braken, rillingen, pijnlijke geslachtsgemeenschap en vermoeidheid.