Van de dokter Archief
Als u tekenen van urine-incontinentie vertoont of als uw incontinentieprobleem lijkt te verergeren, maak dan de balans op van uw medicijnkastje. Niet voor een nieuw middel, maar om over het hoofd geziene oorzaken van incontinentie te vinden, of de verklaring voor uw verergerende symptomen.
Veelgebruikte medicijnen kunnen de oorzaak zijn van uw incontinentie, of er in ieder geval toe bijdragen.
Medicijnen hebben een verschillend effect op mensen, dus de ene persoon met incontinentie merkt misschien geen verergering van de symptomen, terwijl een ander dat wel merkt.
Als u vermoedt dat medicijnen uw urine-incontinentie verergeren of de oorzaak ervan zijn, beschrijf dan uw incontinentiesymptomen aan uw arts en vertel hem of haar over alle medicijnen die u gebruikt, zowel op recept als vrij verkrijgbaar. Op die manier kan uw arts helpen bepalen of deze medicijnen moeten worden aangepast of gestopt, of dat een behandeling moet worden aangepast.
Dit zijn de meest voorkomende geneesmiddelen die urine-incontinentie kunnen verergeren of veroorzaken:
1. Medicijnen tegen hoge bloeddruk als oorzaak van urine-incontinentie
Deze geneesmiddelen, ook wel alfa-adrenerge antagonisten genoemd, werken door de bloedvaten te verwijden en zo uw bloeddruk te verlagen.
Bij vrouwen kunnen alfablokkers de blaas ontspannen. "Dus als ze hoesten of niezen, kunnen ze urine verliezen," zegt Rodney Appell, MD, directeur van het Baylor Continence Center van het Baylor College of Medicine in Houston.
Als u een vrouw bent die een alfa-blokker gebruikt en u heeft last van urine-incontinentie, dan heeft Appell het volgende advies: "Ga terug naar de internist die u de alfablokker heeft voorgeschreven en vraag of er iets anders is waarmee u behandeld kunt worden."
Bij mannen worden deze medicijnen eigenlijk voorgeschreven om te helpen bij plasproblemen. Bij mannen met een vergrote prostaat, een aandoening die goedaardige prostaathyperplasie of BPH wordt genoemd, kunnen alfablokkers helpen de spieren in de blaashals te ontspannen, waardoor de urine gemakkelijker kan stromen en de symptomen van BPH verbeteren.
2. Antidepressiva als oorzaak van urine-incontinentie
Hoewel enkele antidepressiva daadwerkelijk helpen bij urine-incontinentie (Tofranil en Elavil), kunnen de meeste de symptomen van urine-incontinentie verergeren, althans bij sommige mensen, vertelt Appell aan de arts.
Antidepressiva kunnen de contractiliteit van de blaas verminderen, en dat kan de symptomen van overloopincontinentie, waarbij de blaas zich niet volledig kan ledigen, verergeren. Andere antidepressiva kunnen uw bewustzijn van de behoefte om te plassen verminderen.
Als u denkt dat uw antidepressivum uw incontinentie verergert, bespreek dan met uw arts of u op een ander medicijn kunt overstappen.
3. Diuretica als oorzaak van urine-incontinentie
Diuretica, ook wel "waterpillen" genoemd, werken in de nieren om de bloeddruk te verlagen door overtollig water en zout uit het lichaam te spoelen.
"Als je je diureticum inneemt, maak je meer urine aan," zegt David Ginsberg, MD, uroloog en universitair hoofddocent klinische urologie aan de Keck School of Medicine van de University of Southern California in Los Angeles.
Dat betekent meer toiletbezoeken en een verergering van de incontinentiesymptomen, zegt hij.
"Als je het diureticum nodig hebt, heb je het nodig," zegt Ginsberg. Maar hij raadt u aan meer aandacht te besteden aan de aanbevolen incontinentiebehandelingen en de instructies van uw arts strikt op te volgen.
Dat kan betekenen dat u meer aandacht besteedt aan Kegel-oefeningen, bedoeld om de bekkenbodemspieren te versterken. Verzwakte bekkenbodemspieren zijn vaak de oorzaak van een veel voorkomende vorm van urine-incontinentie, stressincontinentie genaamd, waarbij kleine hoeveelheden urine worden gelekt, vooral bij hoesten, niezen of lachen.
Als je eenmaal hebt geleerd hoe je Kegel-oefeningen correct uitvoert (vraag je gynaecoloog of internist om hulp), kun je ze bijna altijd doen - zelfs tijdens het autorijden, tv kijken of achter je bureau zitten.
Als nachtelijke incontinentie een probleem is, kunt u uw arts vragen of u het diureticum 's ochtends kunt innemen, adviseert Jennifer Anger, MD, MPH, uroloog in het Santa Monica -- UCLA Medical Center, Santa Monica, Californië, en assistent-professor urologie aan de David Geffen School of Medicine van de Universiteit van Californië Los Angeles.
Op die manier zou de hoeveelheid urine 's morgens groter zijn en hopelijk afnemen naarmate de dag vordert.
4. Slaapmiddelen als oorzaak van urine-incontinentie
Slechts een klein percentage van de mensen met incontinentie heeft een probleem met bedplassen, volgens Anger, die schat dat ongeveer 10% van de patiënten met incontinentie in bed plast. Slaappillen kunnen echter een probleem vormen voor mensen die 's nachts incontinent zijn.
"Slaappillen kunnen het erger maken omdat mensen niet wakker worden [als hun blaas vol is]," zegt ze.
Als alternatief kunt u minderen met cafeïne zodat u zelf beter slaapt, stelt Anger voor.
"Slaappillen worden te veel voorgeschreven," vertelt Appell aan de dokter. En als je al incontinentie hebt, kan dat de situatie verergeren. "Je wordt wakker in een plas," zegt hij.
Hij moedigt patiënten aan alternatieven te zoeken om hen te helpen slapen. "Als iemand iets nodig heeft om in slaap te komen, kan een antihistaminicum, zoals Benadryl, helpen," zegt Appell.
Aandacht besteden aan de levensstijl kan ook helpen. "Beweeg zodat je moe wordt," stelt Appell voor.
Volgens de National Sleep Foundation zal de slaap gemakkelijker komen als u een regelmatig schema aanhoudt voor het slapen gaan en wakker worden. U kunt ook een ontspannend ritueel voor het slapengaan ontwikkelen, zoals het lezen van een boek of het luisteren naar rustgevende muziek.
Praten over urine-incontinentie
Het is nooit gemakkelijk om met uw arts of partner over plasproblemen te praten; de meeste mensen schamen zich er op zijn minst een beetje voor. Maar een open communicatie kan u helpen de oorzaken van incontinentie te achterhalen en na te gaan of uw medicijnen hieraan kunnen bijdragen.
Een goede openingszin zou zoiets als dit kunnen zijn: "Ik heb blaasproblemen."
Als u een nieuwe arts gaat bezoeken en u hebt hem of haar nog niet gekozen, kunt u een arts van hetzelfde geslacht zoeken, als u denkt dat u zich daardoor prettiger voelt. Of u kunt het onderwerp eerst bespreken met de verpleegkundige van uw arts.
Door u voor te bereiden op het gesprek over urine-incontinentie kunt u zich beter in controle voelen. Dat betekent dat u de vragen kunt beantwoorden die uw arts waarschijnlijk zal stellen, zoals:
-
Wanneer zijn uw urine-incontinentie symptomen begonnen?
-
Heeft u eerder urine-incontinentie symptomen gehad?
-
Welke medicijnen gebruikt u en wanneer bent u daarmee begonnen?
U kunt gemakkelijker over incontinentie praten als u erkent dat het een medische aandoening is die behandeld moet worden, net als hoge bloeddruk, artritis of een hoog cholesterolgehalte. Er zijn veel behandelingsmogelijkheden, en bijna iedereen kan worden geholpen zodat de symptomen, als ze al niet afnemen, verbeteren.
