Bij een medische abortus (ook wel medicamenteuze abortus genoemd) worden door een arts voorgeschreven medicijnen gebruikt om een vroege zwangerschap te beëindigen. Misschien heb je mensen dit horen vergelijken met een abortuspil, maar die term is een beetje misleidend.
Bij een medische abortus worden meestal twee medicijnen genomen, de eerste pil via de mond, de tweede pil via de mond of via de vagina. Het is een optie voor mensen die minder dan 11 weken zwanger zijn, dat wil zeggen tot 11 weken (of 77 dagen) na de eerste dag van de laatste menstruatie. Sommige artsen die abortussen uitvoeren, bieden de procedure slechts aan tot de negende week van de zwangerschap.
In tegenstelling tot een chirurgische abortus, gaat een medische abortus niet gepaard met een operatie of anesthesie (medicijn dat je helpt slapen tijdens een operatie). In plaats daarvan neemt u de abortusmedicijnen in in een zorginstelling (zoals een artsenpraktijk) of thuis. U moet de arts precies vertellen hoe en wanneer u de medicijnen moet innemen.
Waar kun je een medische abortus krijgen?
Afhankelijk van waar u woont, kunt u een arts vinden die medische abortussen uitvoert:
-
Gezondheidscentra
-
Particuliere praktijken
-
Ziekenhuizen
De meeste klinieken die chirurgische abortussen uitvoeren, bieden ook medische abortussen aan.
Wie zou geen medische abortus moeten krijgen?
Het is niet veilig voor een zwangere die:
-
Te ver in de zwangerschap is
-
Heeft een zwangerschap buiten de baarmoeder (ook wel ectopische zwangerschap genoemd)
-
Heeft een bloedstollingsstoornis of ernstige bloedarmoede
-
Heeft bijnierfalen
-
Gebruikt langdurig steroïde medicijnen
-
Gebruikt medicijnen die van invloed kunnen zijn op de medicijnen die nodig zijn om de zwangerschap te beëindigen
-
Heeft een IUD (intra-uterine device) C een arts zou dit eerst moeten verwijderen
-
allergisch is voor abortieve medicijnen
-
Kan niet naar de eerste hulp als dat nodig is
-
Kan niet naar de dokter voor een vervolgafspraak
Als u niet zeker weet of een of meer van deze dingen op u van toepassing zijn, is het belangrijk om dit aan uw arts te vragen.
Wat gebeurt er vóór een medische abortus?
De arts die een abortus verzorgt zal met u praten over uw gezondheidsgeschiedenis om uit te zoeken of een medische abortus voor u veilig is. Hij zal ook met je praten over de voordelen en risico's van de procedure. U kunt hem alle vragen stellen die u hebt over de procedure.
Als je besluit door te gaan, zal de arts willen bevestigen dat je zwanger bent. Als dat zo is, zal hij ook uitzoeken hoeveel dagen u zwanger bent. Misschien moet u een echografie laten maken. In sommige staten is dat verplicht, maar niet om medische redenen.
De dokter kan ook:
-
Je een bloedonderzoek geven
-
Aanbieden je te testen op seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's)
-
Bespreek het type geboortebeperking dat je zou willen gebruiken na je abortus.
In sommige staten moet een zwangere persoon wachten, meestal 24 uur, tussen het advies van de arts en de abortus. In andere staten kun je dezelfde dag nog een abortus krijgen.
Wat gebeurt er tijdens een medische abortus?
De gebruikelijke eerste medicatie die je neemt heet mifepriston. Gewoonlijk neem je dit in het kantoor van de arts, maar het kan ook zijn dat je het thuis mag innemen. Mifepriston voorkomt dat de zwangerschap in de baarmoeder groeit. Het blokkeert een hormoon dat progesteron heet. Het komt minder vaak voor, maar sommige artsen laten u in plaats van mifepriston een geneesmiddel methotrexaat innemen.
Vervolgens neemt u 1 tot 2 dagen later thuis het gebruikelijke tweede medicijn, misoprostol, in. Misoprostol zorgt voor krampen en bloedingen om je baarmoeder te legen. Als u tussen 70 en 77 dagen zwanger bent, zal uw arts u 4 uur na de eerste dosis een tweede dosis van het geneesmiddel laten innemen. Sommige artsen zeggen dat u zelfs een tweede dosis moet nemen als u minder dan 70 dagen zwanger bent.
Sommige artsen laten u ook alleen misoprostol innemen, in plaats van na mifepriston.
Als u besluit de procedure te ondergaan, wees er dan zeker van dat u uw zwangerschap wilt beëindigen. Als u stopt met de abortusmedicijnen voordat de procedure is voltooid, kan de ongeboren baby in de baarmoeder ernstige afwijkingen ontwikkelen.
Welke symptomen kan een medische abortus veroorzaken?
U kunt vaginaal bloedverlies, pijn en krampen verwachten tijdens het proces:
Vaginaal bloedverlies. Dit is normaal en betekent dat de medicatie werkt. U kunt hevig bloeden, vooral in de eerste uren na inname van misoprostol. U zult waarschijnlijk stolsels zien en misschien ziet u wat zwangerschapsweefsel (vooral als u meer dan 8 of 10 weken zwanger bent). Nadat dit weefsel uit uw baarmoeder is verdwenen, zult u waarschijnlijk minder bloeden. De bloeding kan enkele weken aanhouden, maar moet na enkele dagen lichter zijn dan een menstruatie.
Bel je arts of abortuskliniek als je 2 uur lang 2 maandverbanden per uur doorweekt en je nog steeds bloedt. Bel ook de dokter als je geen vaginaal bloedverlies hebt na het innemen van de medicijnen, want dat kan betekenen dat de medicijnen niet werken.
Pijn en krampen. Het is ook normaal om lichte of sterke buikpijn en krampen te hebben nadat u misoprostol hebt ingenomen. De pijn wordt meestal minder nadat het zwangerschapsweefsel uit de baarmoeder is.
U kunt ibuprofen nemen om de pijn te verzachten, tenzij u dat om gezondheidsredenen niet mag. Sommige artsen schrijven zo nodig sterkere pijnstillers voor. U kunt ook verlichting krijgen door een verwarmingskussen op uw buik te leggen.
Bel meteen de dokter als de pijn hevig is en medicijnen of warmte niet helpen.
Misoprostol kan ook bijwerkingen geven zoals lichte koorts, misselijkheid of braken en diarree. Deze gaan meestal snel over zonder behandeling.
Bel de dokter als u hier last van heeft:
-
Koorts boven 100,4
-
Rillingen
-
Braken of diarree die niet weggaat na een paar uur
Hoe is het herstel?
Het is voor iedereen anders. Sommige mensen kunnen binnen een paar dagen hun normale routine weer oppakken.
Zorg ervoor dat je dingen die pijn veroorzaken overslaat. Heb ook geen seks en stop geen tampon, douche of andere dingen in je vagina gedurende 1 tot 2 weken na een medische abortus. Zo verlaag je de kans op infecties en kan je lichaam zich herstellen.
Tijdens je herstel kunnen verschillende emoties opkomen, zoals opluchting, verdriet, stress of schuldgevoelens. Als de emoties heftig of overweldigend worden, denk er dan aan om met een psycholoog (zoals een therapeut of counselor) te praten. Zij hebben manieren om je te helpen verwerken wat je doormaakt en je beter te voelen.
Wat gebeurt er bij uw vervolgbezoek aan de dokter?
Tijdens deze afspraak kan uw arts bevestigen dat u niet meer zwanger bent. Misschien ziet u de arts die u uw medische abortus heeft gegeven, of een andere arts die dichter bij u in de buurt is.
Hoe effectief is een medische abortus?
De procedure werkt bij 98% van de mensen die tot 10 weken zwanger zijn. Het is minder effectief voor mensen tussen de 10 en 11 weken. Daarom raden artsen vaak aan een tweede dosis misoprostol te nemen, waardoor de effectiviteit weer tot 98% kan stijgen.
Bij ongeveer een handvol op de 100 zwangeren werkt de medicatie niet. Als dat bij u gebeurt, kan uw arts u de keuze bieden tussen meer medicatie of een chirurgische abortus om het proces te voltooien.
Enkele mogelijke tekenen dat uw medische abortus niet werkte zijn:
-
Je hebt geen vaginaal bloedverlies nadat je de medicijnen hebt ingenomen.
-
U heeft meer dan een week na de ingreep nog steeds zwangerschapssymptomen zoals gevoelige borsten en misselijkheid.
-
U blijft meer dan 2 weken na de procedure bloeden.
-
U wordt niet ongesteld binnen 6 weken na de medische abortus.
Praat met uw arts als u een van deze tekenen opmerkt.
