Zodra u vermoedt dat u zwanger bent, maakt u een afspraak met uw zwangerschapsarts of gynaecoloog. Ook als u uw vermoeden heeft bevestigd met een zwangerschapstest, is het verstandig om een afspraak te maken. Zo kunnen jij en je baby een goede start maken.
Waarom is prenatale zorg belangrijk?
Regelmatige afspraken met uw zorgverlener tijdens uw zwangerschap zijn belangrijk voor de gezondheid van u en uw baby. Naast medische zorg omvat prenatale zorg ook voorlichting over zwangerschap en bevalling, plus begeleiding en ondersteuning.
Door regelmatige bezoeken aan uw arts kunt u de ontwikkeling van uw baby volgen. Bezoeken geven u ook de gelegenheid om vragen te stellen. Bovendien verwelkomen de meeste zorgverleners uw partner en geïnteresseerde familieleden bij elk bezoek.
Wat gebeurt er bij mijn eerste medische bezoek voor prenatale zorg?
Het eerste bezoek is bedoeld om uw zwangerschap te bevestigen en uw algemene gezondheidstoestand te bepalen. Daarnaast geeft het bezoek uw zorgverlener aanwijzingen over eventuele risicofactoren die uw zwangerschap kunnen beïnvloeden. Het bezoek duurt meestal langer dan toekomstige bezoeken. Het doel van het prenatale bezoek is:
-
Uw uitgerekende datum te bepalen
-
Ontdek je gezondheidsgeschiedenis
-
Onderzoek de medische geschiedenis van familieleden
-
Bepaal of u op basis van uw leeftijd, gezondheid en/of persoonlijke en familiegeschiedenis risicofactoren voor zwangerschap heeft
U wordt gevraagd naar eerdere zwangerschappen en operaties, medische aandoeningen en blootstelling aan eventuele besmettelijke ziekten. Breng uw zorgverlener ook op de hoogte van alle medicijnen (op recept of vrij verkrijgbaar) die u hebt genomen of momenteel neemt.
Aarzel niet om uw arts vragen te stellen. Dat zijn waarschijnlijk de vragen die uw arts het vaakst hoort!
Hier zijn enkele vragen die u misschien wilt stellen. Print ze uit of schrijf ze op, vul ze aan en neem ze mee naar uw afspraak.
-
Wat is mijn uitgerekende datum?
-
Heb ik prenatale vitamines nodig?
-
Zijn de symptomen die ik ervaar normaal?
-
Is het normaal om bepaalde symptomen niet te ervaren?
-
Is er iets dat ik kan nemen tegen ochtendmisselijkheid?
-
Wat zijn de specifieke aanbevelingen met betrekking tot gewichtstoename, lichaamsbeweging en voeding?
-
Welke activiteiten, voedingsmiddelen, stoffen (bijvoorbeeld medicijnen, cafeïne en alternatieve zoetstoffen zoals Equal) moet ik vermijden?
-
Kan ik seks hebben als ik zwanger ben?
-
Voor welke symptomen moet ik u bellen?
-
Wat is de definitie van een hoog risico zwangerschap? Word ik als hoog risico beschouwd?
Welke gebruikelijke prenatale testen krijg ik?
Tijdens het eerste bezoek zal uw zorgverlener verschillende tests uitvoeren, waaronder:
-
Lichamelijk onderzoek:
U wordt gewogen en uw bloeddruk, hart, longen en borsten worden gecontroleerd.
-
Bekkenonderzoek:
Tijdens het bekkenonderzoek wordt een uitstrijkje gemaakt om baarmoederhalskanker op te sporen en worden kweken afgenomen om seksueel overdraagbare aandoeningen op te sporen (zoals gonorroe en chlamydia). Daarnaast wordt een bimanueel inwendig onderzoek (met twee vingers in de vagina en een hand op de buik) uitgevoerd om de grootte van uw baarmoeder en bekken te bepalen. Bij dit onderzoek wordt ook gekeken of er afwijkingen zijn aan de baarmoeder, eierstokken of eileiders.
Uw arts kan naar de hartslag van de baby luisteren met een speciaal instrument, een doppler genaamd, dat ultrasone geluidsgolven (geluidsgolven met een hoge frequentie) gebruikt. Een doppler kan de hartslag van de baby meestal niet detecteren vóór tien tot twaalf weken zwangerschap. De arts kan tijdens dit bezoek een echografie maken (een apparaat dat deze geluidsgolven gebruikt om beelden van de baby op een scherm te bekijken) om uw uitgerekende datum te verifiëren en de hartslag van de baby te controleren.
Uw arts zal ook verschillende laboratoriumtests bestellen:
-
Volledig bloedbeeld (CBC):
Deze test screent op bloedproblemen zoals bloedarmoede (meestal door een laag ijzergehalte).
-
HIV-test
: Deze test is optioneel, maar wordt ten zeerste aanbevolen.
-
RPR:
Deze test controleert op syfilis (een seksueel overdraagbare aandoening) die kan worden overgedragen op uw ongeboren kind. Als het niet behandeld wordt, kan het bij de baby een gevaarlijke aandoening veroorzaken die aangeboren syfilis heet en leidt tot misvorming van botten en tanden, zenuwschade of hersenbeschadiging. Ook kan de baby doodgeboren worden.
-
Rubella:
Deze test screent op immuniteit (bescherming) tegen rodehond. De meeste Amerikanen zijn als kind ingeënt tegen rodehond en zijn immuun. Als u dat niet bent, moet u mensen met de ziekte (die in de VS zeldzaam is) vermijden, omdat die ernstige gevolgen kan hebben voor uw zich ontwikkelende baby. U kunt zich tijdens de zwangerschap niet laten vaccineren, maar u zou dat wel moeten doen voordat u na de bevalling het ziekenhuis verlaat.
-
Varicella:
Deze test controleert de immuniteit (bescherming) tegen waterpokken. Het wordt meestal alleen gedaan als je geen geschiedenis hebt van de ziekte, omdat een eerste blootstelling tijdens de zwangerschap schadelijk kan zijn voor de zich ontwikkelende baby.
-
HBsAg:
Deze test screent op hepatitis B (een leverinfectie) die wordt overgedragen via besmette naalden, of bloed, of via speeksel, sperma of vaginaal vocht. Geïnfecteerde moeders kunnen deze ziekte tijdens de bevalling op hun baby overdragen. U kunt deze ziekte hebben zonder het te weten.
-
Urineonderzoek:
Tijdens dit onderzoek plast u in een bekertje en wordt de urine getest op nieraandoeningen of blaasontstekingen en hoge suikergehaltes die kunnen wijzen op suikerziekte. Deze infecties komen vaak voor bij zwangere vrouwen en zijn gemakkelijk te behandelen. Als ze niet worden behandeld, kunnen blaasontstekingen snel overgaan in nierontstekingen, die problemen voor de baby of vroegtijdige bevalling kunnen veroorzaken.
-
Type en scherm bloedonderzoek:
Deze test bepaalt uw bloedgroep en uw Rh-factor (een eiwit op het oppervlak van bloedcellen dat een reactie van het immuunsysteem veroorzaakt). Iedereen is ofwel Rh-negatief (uw bloed bevat geen Rh-factor) ofwel Rh-positief (uw bloed bevat Rh-factor; 85% van ons is dat). Een van beide is prima, maar als het bloed van de moeder Rhesus-negatief is en dat van uw partner Rhesus-positief, komt de bloedgroep van uw baby mogelijk niet overeen met die van u (hij kan Rhesus-positief zijn). Dit kan een probleem zijn tijdens de bevalling of zelfs tijdens een miskraam, omdat uw lichaam antilichamen kan produceren om zich tegen deze "vreemde" stof te beschermen. Dit fenomeen wordt Rh incompatibiliteit genoemd.?
Als het bloed van uw partner Rh+ is (en dat van u Rh-), krijgt u in de 28e week van uw zwangerschap een injectie met Rh-immuunglobuline (Rhogam genoemd) om de ontwikkeling van antilichamen die schadelijk kunnen zijn voor uw baby te voorkomen. U krijgt deze injectie ook tijdens invasieve procedures en als u tijdens uw zwangerschap veel bloed verliest. Bovendien wordt na de bevalling een injectie met Rhogam gegeven als uw baby Rh+-bloed heeft.
-
Genetische testen:
Afhankelijk van uw etnische achtergrond en medische voorgeschiedenis kunt u ook worden getest op sikkelcelanemie, de ziekte van Tay-Sachs en thalassemie. Zwarten, Joden, Frans-Canadezen en mensen van mediterrane afkomst lopen het grootste risico op deze ziekten. Al deze ziekten kunnen worden doorgegeven aan de baby als gevolg van defecte genen die de ouders kunnen dragen (zelfs als ze de ziekte niet hebben.) Uw arts kan u een test aanbieden voor taaislijmziekte, een erfelijke ziekte die de ademhaling en spijsvertering van uw baby kan beïnvloeden als u en uw partner drager zijn. U krijgt ook genetische tests aangeboden voor het syndroom van Down, trisomie 13 en 18 en spinale afwijkingen, die in het eerste of tweede trimester van uw zwangerschap kunnen worden uitgevoerd.
Het eerste prenatale bezoek kan spannend maar ook stressvol zijn. Met al dat geprik en geprik en de onzekerheid over de testresultaten wordt elke aanstaande moeder nerveus. Als u vragen hebt over deze tests of over wat de testresultaten kunnen betekenen, praat dan met uw zorgverlener.
