Wat zijn omgekeerde tepels?
Omgekeerde tepels zijn tepels die naar binnen wijzen of plat liggen in plaats van naar buiten. Het worden ook wel ingetrokken tepels genoemd. Het kan voorkomen in één borst of in beide. Misschien ben je zo geboren. Maar als het op latere leeftijd gebeurt, kan het een teken zijn van een medisch probleem dat door een arts moet worden onderzocht.
Soorten tepelinversie
Tepelinversie wordt ingedeeld in gradaties, gebaseerd op hoe ernstig de aandoening is.
-
Graad 1. De tepel kan gemakkelijk naar buiten worden getrokken en komt soms vanzelf tevoorschijn bij koude of stimulatie. U kunt nog borstvoeding geven.
-
Graad 2. De tepel kan naar buiten worden getrokken, maar neemt snel zijn oorspronkelijke vorm weer aan. U kunt moeite hebben met het geven van borstvoeding.
-
Graad 3. De aandoening is het ernstigst. U kunt de tepel misschien helemaal niet meer uittrekken of borstvoeding geven.
Oorzaken van omgekeerde tepels
Veroudering
Vanaf midden dertig beginnen je borsten te veranderen, en ze blijven veranderen naarmate je ouder wordt. Je melkkanalen worden korter naarmate je de menopauze nadert. Soms zorgt dit ervoor dat je tepel naar binnen schuift.
Omdat de kans op borstkanker toeneemt naarmate je ouder wordt, is het belangrijk om bij je arts langs te gaan als je een verandering opmerkt.
Borstvoeding, borstoperatie of letsel
Als u onlangs de borstvoeding hebt beëindigd, kunnen uw tepels naar binnen draaien. Dit gebeurt als er tijdens de borstvoeding littekens in de melkkanalen zijn ontstaan. Een borstoperatie of ander letsel aan de borst kan er ook toe leiden dat uw tepel naar binnen draait.
Geboren met omgekeerde tepels
Je tepels zijn gevormd toen je in de baarmoeder zat. Als ze bij je geboorte naar binnen wijzen, komt dat omdat je tepelbasis in de baarmoeder klein bleef of omdat je melkkanalen zich niet volledig ontwikkelden. Dat trekt je tepel naar binnen.
Ectasie van de melkkanalen
De kanaaltjes die de melk naar je tepels brengen, kunnen wijder worden en verstopt raken. Deze aandoening, genaamd mammary duct ectasia, komt meestal voor bij vrouwen tussen 45 en 55 jaar.
Naast omgekeerde tepels kunt u ook last hebben van:
-
Roodheid op en rond de tepel
-
Tederheid
-
Witte, groene of zwarte afscheiding
Het verstopte melkkanaal kan vanzelf verdwijnen. Als dat niet het geval is, bestaat de behandeling uit antibiotica om het kanaal te ontstoppen of een operatie om het te verwijderen.
Bacteriële infectie (mastitis)
Bacteriën kunnen in uw melkkanaaltjes terechtkomen en een infectie veroorzaken. Deze aandoening, die periductale mastitis wordt genoemd, komt vooral voor bij vrouwen die net zijn bevallen of borstvoeding geven. Bacteriën kunnen ook terechtkomen in de tepels van vrouwen die niet zijn bevallen, maar gebarsten of doorboorde tepels hebben.
Als je tepel omgekeerd raakt door een bacteriële infectie, kun je ook symptomen hebben zoals:
-
Tederheid, roodheid of een warm gevoel in uw borst.
-
Tepelafscheiding die bloederig kan zijn
-
Een knobbel achter de tepel
Om een diagnose te stellen kan uw arts een echo maken of een naald gebruiken om cellen uit het geïnfecteerde gebied te verzamelen.
De meest gebruikelijke behandeling is antibiotica, hoewel uw lichaam zichzelf na verloop van tijd kan genezen.
Abces onder de tepelhof
Een infectie kan ook optreden in de klieren onder het tepelhof en een met pus gevuld gebied vormen dat abces wordt genoemd. Dit kan de tepel intrekken. Het is zeldzaam en wordt meestal in verband gebracht met roken, tepelpiercings of diabetes. U krijgt antibiotica en laat het abces verwijderen, met een naald of operatief.
Borstkanker
Als een of beide tepels plotseling omgekeerd zijn, kan dat een teken van borstkanker zijn.
U kunt ook merken:
-
Een knobbel of dikte in uw borst
-
Kuiltjes of andere huidveranderingen op uw borst
Uw arts kan een combinatie van procedures gebruiken om de diagnose te stellen, waaronder een borstonderzoek, mammografie, echografie van de borst, biopsie en MRI.
De behandeling hangt af van het type en het stadium van de borstkanker. De opties zijn onder meer een operatie om het knobbeltje of de hele borst te verwijderen, bestraling, chemotherapie en hormoontherapie.
Ziekte van Pagets van de borst
Dit is een zeldzame vorm van kanker die voorkomt in de tepel en het tepelhof. De meeste vrouwen die het krijgen hebben ook kanker in een melkkanaal in dezelfde borst. Naast het afplatten van de tepel kan de ziekte van Pagets pijn, jeuk, een schilferende huid en afscheiding uit de tepel veroorzaken.
Behandeling van omgekeerde tepels
Praat met uw arts als u zich zorgen maakt over uw tepels en een behandeling wilt overwegen. Veel hangt af van hoe ernstig de inversie is.
-
Hoffman techniek. Deze oefening kan nuttig zijn als je tepels plat of licht geïnverteerd zijn en je je wilt voorbereiden op succesvolle borstvoeding. Je plaatst je duimen aan weerszijden van de tepelbasis en drukt naar beneden terwijl je je duimen uit elkaar trekt. Werk rond naar alle kanten van de tepel. Je tepel moet dan naar voren komen.
-
Tepel eversie apparaten. Uw arts kan voorstellen de tepel naar buiten te trekken met een spuit of een zuignap. Harde plastic borstschelpen die in uw beha worden gedragen oefenen druk uit op de tepel, waardoor deze naar voren wordt geduwd.
-
Chirurgie. De behandeling van de meeste omgekeerde tepels is een operatie. Als u in de toekomst borstvoeding wilt geven, bespreek dan met uw chirurg het risico dat de operatie uw melkkanalen beschadigt. Houd er ook rekening mee dat sommige tepels na de operatie weer omgekeerd zijn.
