Waarom bloed ik na seks?
Je bent net klaar met seks met je partner, als je naar beneden kijkt en bloed op de lakens ziet. Je bent nog niet ongesteld en zou dat ook niet snel moeten worden, dus wat is er aan de hand?
Hoewel vaginaal bloedverlies na seks eng kan zijn, komt het ook vaak voor. Tot 9% van de menstruerende vrouwen heeft er last van. Er is waarschijnlijk geen reden tot bezorgdheid. Maar het kan ook het gevolg zijn van een infectie. In zeldzame gevallen is het een teken van baarmoederhalskanker.
Oorzaken van bloeden na seks
De meest voorkomende oorzaken van vaginaal bloedverlies na seks beginnen beide in de baarmoederhals, het smalle, buisvormige uiteinde van je baarmoeder dat uitkomt in de vagina.
Een van die oorzaken is baarmoederhalsontsteking, of cervicitis. Het kan aan de gang zijn en totaal ongevaarlijk, of het kan gebeuren door een seksueel overdraagbare infectie die je moet laten behandelen, zoals chlamydia of gonorroe. Beide soorten baarmoederhalsontsteking kunnen bloedingen na seks veroorzaken.
Een tweede veel voorkomende reden voor bloeden na seks zijn baarmoederhalspoliepen. Deze gezwellen zijn meestal klein -- ongeveer 1 tot 2 centimeter. Ze verschijnen vaak op je baarmoederhals waar deze aansluit op de vagina. De meeste zijn niet kankerverwekkend. Uw arts kan ze tijdens een afspraak verwijderen.
Andere oorzaken van vaginaal bloedverlies na seks zijn:
-
Wrijving tijdens de seks of niet genoeg glijmiddel
-
Normale baarmoederbloeding als de menstruatie net begint of net is afgelopen
-
Een baarmoederhals- of vaginale infectie
-
Genitale zweren veroorzaakt door herpes of een andere aandoening
-
Een precancereuze baarmoederhalsvlek
-
Cervicaal ectropion (wanneer de binnenbekleding van de baarmoederhals door de baarmoederhalsopening steekt en aan de vaginale zijde van de baarmoederhals groeit)
-
Prolaps van de bekkenorganen (wanneer bekkenorganen, zoals de blaas of de baarmoeder, buiten de vaginale wanden uitsteken)
-
Kanker van de baarmoederhals, vagina of baarmoeder
Droogte veroorzaakt door deze dingen kan ook leiden tot vaginaal bloedverlies:
-
Borstvoeding
-
Bevalling
-
Sommige verkoudheids-, allergie- en anti-oestrogeenmedicijnen
-
Kankertherapie en het effect daarvan op uw eierstokken
-
Douchen
-
Sj?grens syndroom
-
Menopauze
Hoewel veel van deze oorzaken geen behandeling behoeven en ongevaarlijk zijn, kan vaginaal bloedverlies na de seks soms een teken zijn van een ernstiger probleem.
Risicofactoren voor bloeden na seks
Je hebt mogelijk meer kans op bloedingen na seks als je:
-
Heb kanker van de baarmoederhals, vagina of baarmoeder
-
De menopauze of perimenopauze (de overgang naar de menopauze) doormaken.
-
Nog niet zo lang geleden een baby heeft gekregen of borstvoeding geeft
-
Niet volledig opgewonden zijn voor vaginale penetratie.
-
Gebruikt veel doucheproducten
-
Een geïnfecteerde baarmoederhals hebben
-
Een seksueel overdraagbare aandoening of seksueel overdraagbare infectie hebben
Is bloeden na seks ernstig?
Als je af en toe een kleine bloeding hebt, is de kans groot dat alles in orde is. Maar de enige manier om het zeker te weten is een lichamelijk onderzoek bij uw arts.
Als het bloedverlies optreedt vlak voordat je ongesteld wordt of binnen een paar dagen nadat je ongesteld bent geworden en het gebeurt niet meer, kun je die afspraak uitstellen. U kunt het waarschijnlijk ook uitstellen als u onlangs een bekkenonderzoek en een uitstrijkje hebt gehad en gezond bent bevonden. In alle andere gevallen - of als je je gewoon zorgen maakt - is het het beste om je te laten onderzoeken om een infectie of iets ernstigers uit te sluiten.
Bloeden na seks en de menopauze
Als u in de menopauze bent, is bloedverlies na de seks niet normaal. Ga naar uw arts om baarmoederhalskanker, baarmoederkanker en andere problemen uit te sluiten.
Bloeden na seks en zwangerschap
Vaginaal bloedverlies na seks kan eng zijn als je zwanger bent, maar het is waarschijnlijk geen reden tot bezorgdheid. Je baarmoederhals kan tijdens de zwangerschap gemakkelijker bloeden omdat er zich in dat gebied extra bloedvaten ontwikkelen.
Bloeding na seks Diagnose
Uw arts zal u waarschijnlijk eerst wat vragen stellen om te zien of er een duidelijke oorzaak is voor het bloeden, zoals doorbraakbloedingen nadat u net bent begonnen met het innemen van een anticonceptiepil.
Ze zullen ook willen weten of je pijn hebt tijdens het vrijen, wat een teken van droogte of infectie kan zijn, afhankelijk van wanneer het gebeurt.
De arts doet een bekkenonderzoek en zoekt naar de oorzaak van de bloeding, zoals vaginale scheuren of laesies, tekenen van verzakking van het bekken, baarmoederhalspoliepen of ontstekingen. Als je poliepen hebt, kunnen ze misschien in de praktijk worden verwijderd en naar een laboratorium worden gestuurd voor onderzoek. Of je hebt een latere afspraak nodig om ze operatief te laten verwijderen. U kunt ook een:
-
Zwangerschapstest
-
Baarmoederhalsonderzoek met een instrument dat speculum heet
-
Colposcopie
-
Transvaginale echografie
-
Paptest
-
Test op een seksueel overdraagbare aandoening of een seksueel overdraagbare infectie
Tijdens een Pap-test kan de arts een uitstrijkje maken van uw baarmoederhals om te testen op seksueel overdraagbare aandoeningen zoals chlamydia en gonorroe, die bloedingen kunnen veroorzaken na het vrijen en behandeld worden met antibiotica. De Pap-test spoort ook elk teken van abnormale, precancereuze gezwellen of kankercellen op.
Abnormale resultaten
Als de Pap-test bij het onderzoek problemen met uw baarmoederhals aan het licht brengt, krijgt u waarschijnlijk een colposcopie. Die begint als een Pap-test, maar duurt iets langer. De arts gebruikt een speciaal vergrootglas, een colposcoop, om de baarmoederhals beter te kunnen bekijken. Als ze iets verdachts zien, kunnen ze een klein weefselmonster nemen voor onderzoek.
Als u voortdurend bloedt na de seks, kan de arts een colposcopie aanbevelen, zelfs als de uitslag van uw Pap-test normaal is, om uw baarmoederhals beter te kunnen bekijken.
Als u postmenopauzaal bent, kan de arts een transvaginale echografie maken om uw bekkenorganen beter te bekijken. Hij kan ook een endometriale biopsie uitvoeren om te controleren op abnormale cellen in het baarmoederweefsel.
Behandeling van bloedingen na seks
Omdat er niet één oorzaak is van bloeden na seks, is er ook niet één behandeling. Enkele opties zijn:
-
Vaginale glijmiddelen en vochtinbrengers
-
Medicijnen tegen seksueel overdraagbare aandoeningen
-
Oestrogeentherapie
-
Behandeling van baarmoederhalskanker (chirurgie, chemotherapie of bestraling)
-
Poliepverwijdering
Kan bloeden na seks vanzelf stoppen?
Het zou kunnen. Uit een recent onderzoek bleek dat iets meer dan de helft van de vrouwen die bloedden na seks, meldde dat het binnen 2 jaar vanzelf overging.
Bloeding na seks voorkomen
U kunt uw levensstijl aanpassen om het risico op bloedingen na seks te verlagen:
-
Gebruik een glijmiddel voor en tijdens de seks
-
Wacht wat langer nadat je menstruatie is afgelopen om weer met seks te beginnen.
-
Laat uw arts eventuele baarmoederhalspoliepen verwijderen of baarmoederhalsinfecties behandelen.
-
Heb meer voorspel voor penetratie
-
Probeer minder agressieve seks
