Een septum is een weefselbarrière die een orgaan in tweeën deelt. Een vaginaal septum is een vaginale anomalie of afwijking waardoor de vagina wordt gescheiden in twee kanalen. Gevormd tijdens de foetale ontwikkeling, kan deze barrière toekomstige problemen veroorzaken met normale processen van de vagina.?
Wat veroorzaakt een Vaginaal Septum?
Een vaginaal septum is aangeboren, wat betekent dat het bij de geboorte bestaat. Het ontstaat tijdens de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder van de moeder. Vaginale septums komen voor bij ongeveer één op de 3.000 tot 80.000 kinderen. Er zijn geen risicofactoren voor deze aandoening bekend.
De vrouwelijke voortplantingsorganen beginnen zich met ongeveer 6 weken in de baarmoeder te ontwikkelen. Bij een normale ontwikkeling versmelten de Mlleriaanse kanalen centraal, waarbij een deel van het weefsel de baarmoeder en de eileiders vormt. Andere weefsels vormen de vaginale wanden van een enkel vaginakanaal.
Als er op dat moment een mutatie optreedt, heet dat een Mlleriaanse afwijking. Hierdoor kan een vaginaal septum ontstaan. Vrouwen met een vaginaal septum kunnen ook andere inwendige misvormingen hebben. Deze kunnen zijn:
-
Skeletafwijkingen (botten)?
-
Nierafwijkingen (nier)?
-
Anorectale afwijkingen (anus of rectum)
Wat zijn de soorten vaginale septums?
Vaginale septums worden ingedeeld in drie typen op basis van vorm, dikte en locatie.
Longitudinaal vaginaal septum. Dit septum loopt verticaal over de lengte van de vagina en verdeelt de vagina in twee aparte kanalen. Dit kan meestal voorkomen bij een normale baarmoeder, en het staat een normale menstruatiecyclus vaak niet in de weg. De meeste vrouwen met een longitudinaal vaginaal septum hebben geen symptomen, dus een arts kan het opmerken tijdens een routine bekkenonderzoek.
Dwars vaginaal septum. Dit septum loopt horizontaal over de breedte van de vagina. Het kan volledig zijn, waardoor de bovenste vagina volledig geblokkeerd is, of gedeeltelijk, waardoor de vagina gedeeltelijk geblokkeerd is. Bij een volledige verstopping van de vagina kunnen de getroffenen een zwelling van de bovenbuik, gemiste menstruatie en pijn bij seksuele gemeenschap ervaren.?
Verstopte hemivagina. Een hemivagina heeft een septum dat de helft van de vagina blokkeert en verdeelt. Vrouwen hebben meestal een normale menstruatiecyclus in de ene helft, en blokkades in de andere. Velen hebben ook een didelphische of dubbele baarmoeder en extreme menstruatiepijn.
Wat is de diagnose en behandeling van Vaginaal Septum?
Om een vaginaal septum te diagnosticeren, zal uw arts uw symptomen en medische voorgeschiedenis bespreken, een bekkenonderzoek uitvoeren en u zelfs vragen een MRI te laten maken.
Vrouwen zonder symptomen, zoals vrouwen met een vaginaal septum dat de vagina niet blokkeert, hebben misschien geen behandeling nodig. Maar vrouwen met een obstructief septum kunnen problemen hebben met geslachtsgemeenschap, tampongebruik en natuurlijke bevalling. Ze kunnen ook pijn hebben.
De meest succesvolle manier om een vaginaal septum te behandelen is de verwijdering van het septumweefsel, een zogenaamde chirurgische resectie. Uw arts zal met u praten over chirurgische opties.
Wat zijn de soorten chirurgische resectie voor een vaginaal septum?
Welk type chirurgische resectie uw arts gebruikt, hangt af van het soort vaginaal septum dat u heeft. Types omvatten:
Resectie van een longitudinaal vaginaal septum. Hierbij is de vagina verdeeld in twee aparte kanalen. Uw arts verwijdert het septum en al het abnormale weefsel eromheen tijdens de resectie, waardoor de vagina als één kanaal overblijft.
Resectie van een transversaal vaginaal septum. Dit soort resectie is iets ingewikkelder, dus het kan zijn dat uw arts vooraf andere ingrepen moet doen. Als het septum bijvoorbeeld de bloedafvoer tijdens de menstruatie blokkeert, kan uw arts eerst het verstopte bloed afvoeren en vervolgens overgaan tot de chirurgische verwijdering van het transversale septum.
Resectie van een verstopte hemivagina. Hierbij verwijdert uw arts het vaginale septumweefsel om een enkel kanaal aan te leggen en de verstopping door menstruatiebloed te verwijderen.
Een vaginale septumoperatie gebeurt onder algemene verdoving in het ziekenhuis en kan 1-3 uur duren. Littekenvorming is een risico bij elk van de bovenstaande resecties.?
