Eierstokcysten: Symptomen, soorten, behandeling

Wat is een eierstokcyste?

Eierstokcysten zijn vaste of met vloeistof gevulde zakjes in of op uw eierstok. Ze komen vaak voor, vooral bij vrouwen die zwanger zijn of nog niet in de menopauze zijn. Meestal zijn ze pijnloos en ongevaarlijk. Je kunt er elke maand een krijgen als onderdeel van je menstruatiecyclus en er niets van merken. Ze gaan meestal vanzelf weg zonder behandeling.

Een cyste wordt een probleem als hij niet weggaat of groter wordt. Het kan pijnlijk worden. Er is ook kans op kanker, maar dat is zeldzaam. De kans wordt groter naarmate je ouder wordt.

Eierstokcyste Symptomen

De meeste eierstokcysten zijn klein en veroorzaken geen problemen. Als er symptomen zijn, kunt u last hebben van druk, een opgeblazen gevoel, zwelling of pijn aan één kant van uw onderbuik. Deze pijn kan scherp of dof zijn, en kan komen en gaan.

Soms heeft een cyste spoedeisende hulp nodig. Ga meteen naar uw arts als u:

• Plotselinge, ernstige buikpijn

• Pijn met koorts en overgeven

• Duizeligheid, zwakte of een flauw gevoel

• Snelle ademhaling

Deze dingen kunnen betekenen dat je cyste de eierstok heeft doen draaien.

Oorzaken van eierstokcysten

De meeste cysten zijn functioneel. Ze zijn een onderdeel van je maandelijkse cyclus.

• Follikelcyste. Uw eierstokken laten meestal elke maand één eicel los. Het groeit in een klein zakje dat een follikel wordt genoemd. Als het eitje klaar is, breekt de follikel open en komt het vrij. Als het zakje niet opengaat, ontstaat een follikelcyste. Deze verdwijnen vaak binnen 1 tot 3 maanden.

• Corpus luteum cyste. Zodra de eicel is vrijgekomen, krimpt de lege follikel meestal en helpt deze zich klaar te maken voor de volgende eicel. Het wordt een cyste als hij zich weer sluit en zich binnenin vocht verzamelt. Het kan binnen een paar weken verdwijnen. Maar het kan bloeden of pijn doen als het groeit.

Andere zijn niet functioneel. Bij sommige vrouwen maken hun eierstokken veel kleine cysten. Deze aandoening wordt polycysteus ovarium syndroom (PCOS) genoemd. Het kan het moeilijk maken om zwanger te worden. Andere niet-functionele cysten kunnen worden veroorzaakt door kanker. Eierstokcysten bij vrouwen na de menopauze (als de menstruatie is gestopt) hebben meer kans op kanker dan die bij jongere vrouwen.

Risicofactoren voor eierstokcysten

Dingen die de kans op het krijgen van eierstokcysten vergroten zijn onder andere:

• Hormonale problemen. Het nemen van het vruchtbaarheidsmedicijn clomifeen (Clomid) om u te helpen ovuleren kan uw risico op cysten verhogen.

• Zwangerschap. De cyste die zich tijdens de ovulatie vormt, kan op uw eierstok blijven nadat u zwanger bent geworden en gedurende uw hele zwangerschap.

• Endometriose. Cellen die normaal aan de binnenkant van je baarmoeder zitten, groeien erbuiten. Deze eigenzinnige cellen kunnen zich aan je eierstok hechten en een cyste veroorzaken.

• Een ernstige bekkeninfectie. Als deze zich uitbreidt naar je eierstokken, kan het daar cysten veroorzaken.

• Een eerdere eierstokcyste. Als je al eerder een eierstokcyste hebt gehad, is de kans groter dat je er nog meer krijgt.

Complicaties van eierstokcysten

Sommige vrouwen kunnen ongewone complicaties krijgen bij eierstokcysten. Uw arts kan deze tijdens een bekkenonderzoek ontdekken, dus het is belangrijk om regelmatig te worden gecontroleerd.

• Eierstok torsie. Als cysten groot worden, kunnen ze de eierstok doen bewegen en verdraaien. Deze verdraaiing (ovariële torsie) is zeer pijnlijk.

• Ruptuur. Cysten kunnen openbreken en ernstige pijn en bloedingen veroorzaken, vooral als de cysten groot zijn. Vaginale seks en andere activiteiten kunnen een ruptuur waarschijnlijker maken. Een gescheurde cyste geneest soms vanzelf, maar vaak is het een medisch noodgeval.

• Geïnfecteerde eierstokcyste. Een eierstokcyste kan ontstaan als reactie op een bekkeninfectie en een abces vormen. Als het abces barst, kunnen gevaarlijke bacteriën zich door uw lichaam verspreiden.

Diagnose eierstokcyste

Soms vindt uw arts cysten tijdens een bekkenonderzoek. Hij zal vragen stellen over uw pijn en andere symptomen.

Een cyste kan gevuld zijn met vloeistof, vast of gemengd. Om vast te stellen welke soort u heeft, kan uw arts u een of meer van de volgende onderzoeken aanraden:

• Zwangerschapstest. Een positieve zwangerschapstest kan betekenen dat u een corpus luteum cyste heeft.

• Echografie van het bekken. Hierbij wordt met behulp van geluidsgolven een beeld gemaakt van uw baarmoeder en eierstokken. Uw arts kan bevestigen dat u een cyste hebt, de locatie ervan vaststellen en uitzoeken wat voor soort cyste het is.

• Laparoscopie. Uw arts brengt een slank instrument met een lampje en een camera via een klein sneetje in uw buik. Zo kunnen ze uw eierstokken zien en eventuele eierstokcysten verwijderen.

• CA 125 bloedonderzoek. Als u een gedeeltelijk vaste eierstokcyste hebt, kan uw arts uw bloed testen op de aanwezigheid van een eiwit met de naam CA 125 (kankerantigeen 125). Het is vaak hoger bij vrouwen die eierstokkanker hebben en bij vrouwen met aandoeningen zoals baarmoederfibromen, endometriose en bekkenontstekingsziekte (PID).

Behandeling van eierstokcysten

De meeste cysten gaan vanzelf weg. Uw arts kan voorstellen om te kijken en te wachten op veranderingen.

Uw arts kan u medicijnen geven tegen de pijn. Hij kan ook anticonceptiepillen voorschrijven. De hormonen in de pillen zorgen er niet voor dat de cysten verdwijnen, maar ze kunnen nieuwe cysten helpen voorkomen.

Sommige eierstokcysten moeten worden geopereerd. Dat geldt ook voor cysten die groot zijn, niet weggaan of symptomen veroorzaken. Een operatie kan ook nodig zijn als u bijna in de menopauze bent, omdat de kans groter is dat de cysten kanker veroorzaken. Afhankelijk van uw geval kan de chirurg alleen de cyste of de hele eierstok verwijderen.

Er zijn verschillende soorten operaties:

• Laparoscopie is voor kleinere cysten. De arts maakt een klein sneetje boven of onder uw navel. Met een klein instrument met een camera kan uw arts naar binnen kijken, en met een ander instrument wordt de cyste of eierstok verwijderd. U hoeft waarschijnlijk niet een nacht in het ziekenhuis te blijven.

• Laparotomie is voor cysten die kanker kunnen zijn. Het wordt gedaan met een grotere snede in de buik.