Oorzaken en behandelingen van menstruatiekrampen

Wat is menstruatiepijn?

Menstruatiepijn of krampen zijn pijnen in je onderbuik die optreden wanneer je menstruatie begint (of net daarvoor). Deze pijn kan 2 tot 3 dagen aanhouden. Krampen kunnen kloppend of pijnlijk zijn, en ze kunnen dof of scherp zijn. De symptomen kunnen variëren van een licht ongemak tot ernstige pijn die uw normale activiteiten belemmert.

Menstruatiekrampen zijn de belangrijkste oorzaak van ziekteverzuim bij vrouwen jonger dan 30 jaar. Hoewel meer dan de helft van de mensen die menstrueren enig ongemak voelen, is 10% tijdelijk uitgeschakeld door de symptomen.

Oorzaken van menstruatiepijn

Prostaglandinen zijn chemische stoffen die het lichaam maakt en die veel van de symptomen van menstruatiepijn veroorzaken. Het weefsel van de baarmoeder maakt deze chemicaliën. Prostaglandinen stimuleren de baarmoederspieren om samen te trekken. Mensen met een hoog prostaglandineniveau hebben mogelijk intensere samentrekkingen van hun baarmoeder en meer pijn. Prostaglandinen kunnen ook verantwoordelijk zijn voor braken, diarree en hoofdpijn bij pijnlijke menstruaties.

Andere menstruatieachtige krampen kunnen worden veroorzaakt door aandoeningen van het voortplantingskanaal, zoals de volgende:

• Endometriose -- weefsel dat lijkt op baarmoederweefsel groeit buiten de baarmoeder.

• Fibromen en adenomyosis -- niet-kankerachtige (goedaardige) gezwellen in de baarmoeder

• Infecties in de voortplantingsorganen

• Abnormale zwangerschap, zoals een ectopische zwangerschap (zwangerschap in de buizen, buiten de baarmoeder)

• IUD (intra-uterine device) gebruikt voor geboortebeperking

• Eierstokcyste

• Smalle baarmoederhals

Als u al sinds het begin van uw menstruatie menstruatiepijn heeft, wordt de aandoening primaire dysmenorroe genoemd. Als zich een lichamelijke aandoening heeft ontwikkeld, zoals een bekkenontstekingsziekte of endometriose, die de pijn veroorzaakt, wordt dit secundaire dysmenorroe genoemd. Zodra de medische aandoening is behandeld, verdwijnt de menstruatiepijn meestal.

Risicofactoren voor menstruatiepijn

U hebt meer kans op menstruatiekrampen als:

• Je op jonge leeftijd (jonger dan 11) voor het eerst ongesteld bent geworden.

• Je menstruaties zijn zwaar.

• Je hebt overgewicht of obesitas.

• U rookt sigaretten of drinkt alcohol.

• U bent nooit zwanger geweest.

Symptomen van menstruatiepijn

Naast krampen in de onderbuik kun je bij menstruatiekrampen ook een aantal van deze symptomen hebben:

• Pijn in de onderrug

• Pijn in de benen die uitstraalt naar beneden

• Misselijkheid

• Braken

• Diarree

• Hoofdpijn

• Prikkelbaarheid

• Zwakte

• Flauwvallen (in extreme gevallen)

Diagnose menstruatiepijn

De arts zal vragen stellen over uw medische voorgeschiedenis, evenals vragen over de menstruatiepijn en de symptomen. Wees voorbereid om over deze details te praten:

• De timing van de krampen in relatie tot het begin van de menstruatie.

• Soort pijn

• Uw leeftijd toen de krampen voor het eerst begonnen

• Een recente verandering in de pijn

• Onregelmatige menstruaties

• Vaginale afscheiding

• Pijn bij het vrijen

• Onvruchtbaarheid

• Geschiedenis van bekkeninfecties

• Leeftijd waarop je voor het eerst ongesteld werd

• Huidige medicijnen

• Welke dingen lijken de pijn te verbeteren of te verergeren

De arts zal een bekkenonderzoek uitvoeren om te controleren op eventuele problemen. Als er bezorgdheid is over een mogelijke infectie, zullen cervixkweken en een bloedonderzoek de diagnose bevestigen. U kunt deze tests ook krijgen:

• De arts kan een zwangerschapstest bestellen als uw menstruatie onregelmatig is of als u niet regelmatig anticonceptie gebruikt.

• Een echo-onderzoek is nodig als de arts tijdens het bekkenonderzoek abnormale massa's ontdekt of als er opnieuw menstruatiepijn optreedt.

• Een arts kan een laparoscopie aanbevelen, een kleine chirurgische ingreep waarbij de arts met een vezeloptische scoop rechtstreeks in de bekkenholte kan kijken. Dit is een poliklinische procedure met zeer kleine incisies.

• Een hysteroscopie is een andere mogelijke procedure. Door een hysteroscoop (een dunne, verlichte buis) via de vagina in te brengen, kan de arts zonder incisies in de baarmoederhals en de binnenkant van de baarmoeder kijken. Dit kan worden gedaan in een dokterspraktijk of een ziekenhuis.

Menstruatiepijn behandeling

Er zijn verschillende soorten behandelingen.

Medicijnen tegen menstruatiepijn

De beste manier om pijnlijke menstruatiekrampen te verlichten is het innemen van een ontstekingsremmer. Ibuprofen, ketoprofen en naproxen zijn zonder recept verkrijgbaar en blokkeren effectief de werking van prostaglandines.

• Deze geneesmiddelen werken beter als ze vóór het begin van de menstruatie worden ingenomen en kunnen zo lang worden voortgezet als nodig is. Als het ene type de pijn niet verlicht, probeer dan een ander, want deze medicijnen werken niet bij iedereen hetzelfde.

• Deze medicijnen kunnen zwaar zijn voor de maag. Als u nierproblemen of maagproblemen (zoals maagzweren of reflux) heeft gehad, vertel dit dan aan uw arts voordat u met dit soort medicijnen begint. Het innemen van de pillen bij de maaltijd kan helpen om maagklachten te voorkomen.

• Een andere mogelijkheid om de menstruatiekrampen onder controle te houden of te stoppen is het beginnen met een vorm van hormonale geboortebeperking. Dit kan een pil zijn, een injectie, een transdermale pleister of een hormoonhoudend spiraaltje. Deze methoden kunnen de menstruatiestroom verminderen of elimineren, wat leidt tot minder pijn.

Menstruatiepijn thuisbehandeling

Als ontstekingsremmende medicijnen geen optie zijn of als er meer verlichting nodig is, kunt u deze dingen proberen om menstruatiekrampen te verlichten:

• Een verwarmingskussen voor het bekkengebied

• Massage van de rug en de onderbuik

• Lichaamsbeweging, vooral voor het begin van de menstruatie

• Thiamine (100 milligram per dag)

• Vetarm vegetarisch dieet

• Calcium (1200 milligram per dag)?

Operatie voor menstruatiepijn

Chirurgie kan sommige oorzaken van menstruatiekrampen behandelen, zoals vleesbomen, poliepen, eierstokcysten of endometriose.

• D&C wordt gebruikt om baarmoederpoliepen te verwijderen.

• Laparoscopie wordt gebruikt om endometriose van het bekken of eierstokcysten te behandelen.

• Endometriumablatie vernietigt het baarmoederslijmvlies.

• Hysterectomie verwijdert de baarmoeder volledig.

Alternatieve therapieën voor menstruatiepijn

Als hormonale geboortebeperking geen optie is vanwege gezondheidsproblemen of als het niet helpt, zijn er enkele andere alternatieven.

• Acupunctuur

• Het dragen van een TENS-apparaat, een klein elektrisch apparaat dat de pijnsignalen naar de hersenen verstoort.

Complicaties bij menstruatiepijn

Bij de meeste mensen treedt aanzienlijke verbetering op met thuiszorg. Maar in deze situaties moet u uw arts bellen:

• Uw menstruatiekrampen blijven langer dan normaal pijnlijk.

• De pijn is plotseling erger of anders.

• De bloeding is overmatig en vereist meer dan één maandverband of tampon per uur.

• Tekenen van infectie, zoals koorts, rillingen en lichaamspijn, komen voor bij je.

• Je denkt dat je misschien zwanger bent en een van deze symptomen doet zich voor.

Uw arts kan u helpen met de meeste symptomen. Maar u moet naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaan als een van de volgende problemen zich voordoet:

• U valt flauw.

• Je wordt duizelig bij het opstaan.

• Een plotselinge, intense pijn in het bekken zorgt ervoor dat je in elkaar zakt.

• In de menstruatiestroom wordt weefsel gepasseerd. Het weefsel ziet er vaak zilverachtig of grijsachtig uit.

• Je bent zwanger en hebt ernstige menstruatiepijn.

Menstruatiepijn preventie

Voorkom pijnlijke menstruatiekrampen met deze technieken:

• Houd een gezond lichaamsgewicht.

• Rook niet.

• Drink niet te veel alcohol.

• Beweeg regelmatig.

Vooruitzichten voor menstruatiepijn

Ontstekingsremmers zijn voor 80% effectief tegen menstruatiekrampen. Hormonale anticonceptie vermindert de pijn in 90% van de gevallen. Krampen worden ook minder hevig naarmate je ouder wordt. Krampen kunnen verdwijnen na je eerste zwangerschap.