De vrouwelijke borst is een orgaan dat verandert tijdens de puberteit, de maandelijkse menstruatiecyclus en de zwangerschap. Het blijft ook veranderen met de leeftijd.
?
De meeste veranderingen in uw borsten zijn volkomen normaal en geen reden tot bezorgdheid. Maar sommige veranderingen vereisen medische aandacht. De belangrijkste zijn pijn in de borst en knobbels.
Borstknobbels
Borstknobbels zijn er in vele vormen, waaronder cysten, adenomen en papillomen. Ze verschillen in grootte, vorm en locatie, evenals in oorzaken en behandeling. Ongeveer de helft van alle vrouwen heeft knobbelige borsten, ofwel fibrocysteuze veranderingen. Ze komen vaker voor tijdens de premenstruele periode en verdwijnen meestal na de menopauze. De meeste knobbels zijn goedaardig en duiden niet op kanker; als u echter een nieuw of ongewoon knobbeltje vindt, laat uw arts het controleren om er zeker van te zijn dat het geen voorstadium van kanker of kanker is.Onderzoekers bestuderen de incidentie van borstknobbels bij vrouwen die hormoonvervangingstherapie (HRT) gebruiken. Bij gecombineerde HRT nemen vrouwen de hormonen oestrogeen en progestageen om de symptomen van de menopauze te verlichten. In 2002 ontdekte een studie, het Womens Health Initiative, dat HRT vaak meer kwaad dan goed deed. Het gebruik van beide hormonen bleek het risico op borstkanker te verhogen en de structuur van de borst te veranderen, waardoor de borstdichtheid toeneemt en mammogrammen moeilijker leesbaar worden. Dit kan het vinden van kanker bemoeilijken. Om dit in cijfers uit te drukken: als 10.000 vrouwen een jaar lang gecombineerde HRT zouden gebruiken, zouden er per jaar ongeveer 8 gevallen van borstkanker meer voorkomen dan zonder hormoontherapie (HT).Cysten, die groot of klein kunnen zijn, zijn vaak onschuldige, met vloeistof gevulde zakjes die pijnlijk kunnen zijn.Na de menopauze slinken of verdwijnen veel cysten. U moet uw arts onmiddellijk alle knobbels laten controleren die zich na de menopauze vormen.Fibroadenomen zijn de meest voorkomende goedaardige borsttumoren bij vrouwen onder de 25 jaar en soms bij adolescenten. Deze tumoren zijn meestal rond, enkele centimeters groot en beweeglijk. Ze hebben de neiging om na de menopauze te verdwijnen. Uw arts kan u aanraden het knobbeltje te verwijderen als het blijft bestaan, groter wordt of als u zich zorgen maakt. Als het knobbeltje wordt verwijderd, wordt er onderzoek gedaan naar kanker.Tepeladenomen zijn tumoren van het tepelgebied. Ze variëren in uiterlijk, komen soms terug na verwijdering en worden soms in verband gebracht met kanker. Een intraductaal papilloma is een ongewoon klein gezwel in de bekleding van de melkkanalen bij de tepel. Papillomen komen meestal voor bij vrouwen boven de 40 en produceren een afscheiding die bloederig kan zijn.
Zelfonderzoek van de borst en Mammogrammen
De ACS stelt dat onderzoek geen duidelijk voordeel heeft aangetoond van regelmatige zelfonderzoeken van de borsten.?Als u besluit om zelfonderzoek te doen, moet uw arts met u bespreken hoe u dit moet doen. Premenstruele veranderingen kunnen een tijdelijke verdikking van het borstweefsel veroorzaken die na de menstruatie verdwijnt, dus uw arts kan u vertellen dat u moet wachten tot een paar dagen na de menstruatie om het onderzoek uit te voeren.Een zelfonderzoek van de borsten is het gemakkelijkst onder de douche, met zeep om uw huid glad te strijken. Zoek naar bobbels. Controleer met lichte druk op knobbels aan de oppervlakte. Druk stevig om de diepere weefsels te onderzoeken. Knijp zachtjes in elke tepel; als er afscheiding is - vooral als die bloederig is - raadpleeg dan uw arts.Als u een nieuw of ongebruikelijk knobbeltje in uw borst vindt, laat uw arts het onderzoeken om er zeker van te zijn dat het geen kanker is. De meeste knobbels zijn ongevaarlijk. De beste test om een cyste van een vaste tumor te onderscheiden is een echografie; er kan ook een naaldbiopsie worden gedaan.Mammogrammen - gedetailleerde röntgenfoto's van de borsten - kunnen tumoren aan het licht brengen die te klein zijn om met de hand te voelen. Er is onenigheid over de vraag wanneer een vrouw moet beginnen met mammografie: Sommige artsen zeggen 40 jaar, anderen pas vanaf 50 jaar. De American Cancer Society beveelt aan dat vrouwen van 40 tot 44 jaar de keuze hebben om te beginnen met een jaarlijkse mammografie als ze dat willen. Vrouwen van 45 tot 54 jaar moeten elk jaar een mammografie laten maken en vrouwen van 55 jaar en ouder moeten elke 1 tot 2 jaar een mammografie laten maken. De USPSTF beveelt routine onderzoek aan voor vrouwen vanaf 50 jaar. Als u een familiegeschiedenis van borstkanker hebt, vooral bij uw moeder of zus, kan uw arts u vragen er eerder mee te beginnen. Driedimensionale mammografieën, die samen met traditionele digitale mammografieën worden gebruikt, zijn in sommige screeningcentra ook beschikbaar.
Pijn op de borst
Pijn in de borst kan vele oorzaken hebben, waaronder de normale zwelling van het borstweefsel tijdens de menstruatiecyclus. Andere oorzaken zijn een infectie of verwonding; gezwellen, waaronder kanker; en misschien een dieet.
De algemene zwelling van het borstweefsel tijdens de menstruatie kan pijnlijk zijn, maar is niet gevaarlijk en er is geen behandeling nodig als u het ongemak kunt verdragen. Elke maandelijkse cyclus veroorzaakt veranderingen in de hormonen, waaronder meer oestrogeen en progesteron, die meer vocht in de borsten brengen, waardoor het weefsel uitzet, zenuwvezels uitrekken en pijn ontstaat. Sommige vrouwen hebben deze pijnlijke zwelling vlak voor hun menstruatie, waarbij de symptomen tegen het einde van de menstruatie afnemen. Anderen hebben het als bijwerking van anticonceptiepillen.
Trauma en infecties in de borst hebben dezelfde symptomen als elders in het lichaam. Infecties hebben de neiging zich af te sluiten van het omringende weefsel, waardoor kleine abcessen ontstaan. Hierdoor kunnen ze op cysten lijken. Als u denkt dat u een infectie heeft, ga dan naar uw arts. Uw arts zal u meestal antibiotica voorschrijven, maar vaak komt de infectie terug en moet het geïnfecteerde weefsel worden verwijderd.
Cysten kunnen pijn veroorzaken, maar borstkanker doet dat zelden - hoewel pijn de mogelijkheid van kanker niet uitsluit.
