Uw bekkenpijn heeft misschien geen duidelijke oorzaak. Het kan enige tijd en moeite kosten om daar achter te komen. Maar met de juiste diagnose kunt u verlichting krijgen. Er zijn specialisten tot wie u zich kunt wenden en tests die kunnen worden gedaan om vast te stellen waarom u pijn heeft en wat eraan kan worden gedaan.
Maak eerst een gedetailleerde lijst van uw symptomen, zowel fysiek als emotioneel, om met de arts te delen. Noteer ook:
-
Wanneer u elk symptoom kreeg
-
Alles wat u heeft geprobeerd heeft geholpen tegen de pijn
-
Of de pijn op bepaalde momenten beter of erger is
-
Als de pijn verband houdt met uw menstruatiecyclus of seksuele activiteit
-
Elke verwonding, ziekte of operatie die u heeft ondergaan
Omdat chronische bekkenpijn vaak meer dan één oorzaak heeft, moet u misschien naar meer dan één specialist. Uw gynaecoloog is een goede persoon om als eerste te bezoeken. Bij sommige vrouwen houdt bekkenpijn verband met een probleem met het voortplantingssysteem. Andere mogelijke oorzaken zijn problemen met de spieren van de buikwand, de blaas of de darmen.
Tests voor chronische bekkenpijn
Eerst krijgt u een bekkenonderzoek. Dan zal de dokter:
-
Kijken naar de manier waarop u zit en staat
-
Druk op verschillende punten in je buik en bekkengebied en vraag je om te zeggen of iets pijn doet.
-
Laat u uw bekkenspieren aanspannen en ontspannen
-
Voel of er iets ongewoons in je vagina, baarmoeder en rectum zit.
Tests die kunnen worden uitgevoerd zijn onder andere bloedbeeld, zwangerschapstest en testen op infecties zoals chlamydia en gonorroe. Daarnaast kan een urinetest helpen vaststellen of een urineweginfectie de oorzaak is van uw bekkenpijn.
Een bekkenonderzoek kan voldoende zijn om uw probleem, of tenminste een deel ervan, te diagnosticeren. Maar misschien wil de arts een beeldvormend onderzoek doen, zoals een transvaginale echografie, een CT-scan of een MRI-scan van de buik en het bekken voor een vollediger beeld.
Radiologisch onderzoek kan nuttig zijn om de diagnose te stellen:
-
Endometriose
-
Bekkenverstopping
-
Verklevingen
-
Fibromen
-
Bekkenontstekingsziekte
Procedures voor chronische bekkenpijn
Als beeldvormend onderzoek de oorzaak van uw bekkenpijn niet aan het licht brengt, kan een procedure genaamd laparoscopie worden aanbevolen. Hierbij wordt via een kleine incisie een camera of scoop ingebracht om de bekkenorganen te bekijken of weefselmonsters te nemen. Ook een hysteroscopie, een kleine camera die via de vagina in de baarmoeder wordt geplaatst, kan nuttig zijn om afwijkingen vast te stellen die pijn in de baarmoeder kunnen veroorzaken.
"Pain mapping" is een techniek die sommige artsen gebruiken. Terwijl u verdoofd maar wakker bent, gebruikt een arts een laparoscoop en een sonde om punten in uw bekken te stimuleren. U beoordeelt de pijn die u voelt en zegt of het lijkt op de pijn die u gewoonlijk ervaart. Zo ontstaat een "kaart" van gevoelige gebieden.
Vragen voor de dokter
Als bij u onlangs chronische bekkenpijn is vastgesteld, vraag uw arts dan bij uw volgende bezoek het volgende.
-
Wat is de oorzaak van mijn bekkenpijn?
-
Moet ik vrij verkrijgbare pijnstillers nemen?
-
Zijn er andere zelfzorgmaatregelen die mijn pijn kunnen verlichten?
-
Kunnen mijn aandoening of de behandelingen ervoor mijn vruchtbaarheid beïnvloeden?
-
Moet ik naar een specialist?
-
Hoe snel kan ik verlichting verwachten?
-
Kan mijn bekkenpijn terugkomen? Wat moet ik doen als dat zo is?
-
Zijn er nog andere symptomen waar ik op moet letten?
-
Kan emotioneel leed bijdragen aan mijn bekkenpijn? Zo ja, hoe kan ik dan het beste hulp krijgen?
De rol van een Uroloog
Een uroloog is een andere specialist die u kunt raadplegen als de pijn verband houdt met uw urinewegen. Als uw klachten en bekkenonderzoek bijvoorbeeld wijzen op interstitiële cystitis (IC), kan een uroloog onderzoek doen. IC is een pijnlijke blaasontsteking die niet wordt veroorzaakt door een infectie.
Een cystoscopie is een manier om interstitiële cystitis vast te stellen. Met een speciale scoop kijkt de arts in uw blaas naar bloedingen of zweren. Artsen kunnen de diagnose interstitiële cystitis stellen zonder deze test als u symptomen van IC heeft en geen andere bekkenproblemen.
De rol van een gastro-enteroloog
Sommige vrouwen met bekkenpijn moeten misschien naar een gastro-enteroloog, een arts die gespecialiseerd is in spijsverteringsziekten. Dat komt omdat het prikkelbare darmsyndroom (IBS) een veel voorkomende oorzaak is van bekkenpijn. Het kan de enige oorzaak zijn, of er kunnen andere oorzaken zijn.
Meestal stellen artsen de diagnose IBS op basis van de symptomen die u beschrijft. Tests kunnen andere ziekten uitsluiten als de arts denkt dat er iets anders aan de hand kan zijn.
De rol van een pijnspecialist
Pijnspecialisten zijn meestal anesthesisten die een gespecialiseerde opleiding in pijnbestrijding hebben gevolgd. Sommige vrouwen met chronische bekkenpijn kunnen een beroep doen op deze artsen als aanvulling op de behandeling door hun huisarts of gynaecoloog. Een pijnspecialist kan nodig zijn om zenuwblokkades, het gebruik van transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) of het beheer van medicijnen tegen chronische pijn uit te proberen.
De rol van een fysiotherapeut
Fysiotherapeuten kunnen helpen bij het ontwikkelen van een oefenprogramma en ontspanningstechnieken om de bekkenbodemspieren te versterken, de pijn te verminderen en stress en angst te beheersen bij vrouwen die lijden aan chronische bekkenpijn.
De rol van een therapeut
Psychiaters en psychologen kunnen ook helpen -- zelfs als er een fysieke bron van bekkenpijn is. De geest speelt een grote rol in hoe pijn wordt ervaren. En door depressie, stress en angst kan de pijn erger lijken.
Welke specialist u ook bezoekt, het is belangrijk dat u een zorgverlener kiest die veel weet over chronische bekkenpijn. Veel verschillende soorten artsen kunnen een speciale interesse hebben in het helpen van mensen met pijn. Als uw huisarts niet bekend is met de oorzaken van bekkenpijn, vraag dan om een doorverwijzing.
