Prolaps van het bekkenorgaan, een soort bekkenbodemprolaps, treft bijna 3% van de vrouwen in de VS. Sommige vrouwen hebben meer dan één bekkenbodemaandoening.
Wat is een bekkenbodemaandoening?
De "bekkenbodem" is een groep spieren die een soort hangmat vormen over uw bekkenopening. Normaal gesproken houden deze spieren en het weefsel eromheen de bekkenorganen op hun plaats. Tot deze organen behoren uw blaas, baarmoeder, vagina, dunne darm en rectum.
Soms krijgen deze spieren en weefsels problemen. Sommige vrouwen krijgen bekkenbodemproblemen na een bevalling. En naarmate vrouwen ouder worden, komen verzakkingen van de bekkenbodem en andere bekkenbodemproblemen vaker voor.
Wanneer bekkenbodemstoornissen ontstaan, kunnen een of meer van de bekkenorganen niet meer goed werken. Condities geassocieerd met bekkenbodem aandoeningen zijn onder andere:
-
Prolaps van bekkenorganen
-
Urine-incontinentie
-
Anale incontinentie
Wat is een bekkenbodemverzakking?
"Prolaps" verwijst naar een daling of verzakking van organen. Prolaps van bekkenorganen verwijst naar het verzakken of hangen van een van de bekkenbodemorganen, waaronder de:
-
Blaas
-
Baarmoeder
-
Vagina
-
Dunne darm
-
Rectum
Men spreekt van een prolaps als deze organen afdalen in of buiten het vaginakanaal of de anus. Je kunt ze op deze manieren horen noemen:
-
Cystocele: Een verzakking van de blaas in de vagina, de meest voorkomende aandoening.
-
Urethrocele: een verzakking van de plasbuis.
-
Baarmoederverzakking
-
Vaginale vault prolaps: verzakking van de vagina
-
Enterocele: verzakking van de dunne darm
-
Rectocele: Verzakking van het rectum
Wat veroorzaakt een verzakking van het bekken?
Alles wat een verhoogde druk op de buik veroorzaakt, kan leiden tot een verzakking van het bekkenorgaan. Veel voorkomende oorzaken zijn:
-
Zwangerschap, bevalling en kraambed (de meest voorkomende oorzaken)
-
Obesitas
-
Ademhalingsproblemen met een chronische, langdurige hoest
-
Constipatie
-
Bekkenkankers
-
Chirurgische verwijdering van de baarmoeder (hysterectomie)
Genetica kan ook een rol spelen bij prolaps van de bekkenorganen. Bij sommige vrouwen kan het bindweefsel zwakker zijn, waardoor zij meer risico lopen.
Wat zijn de symptomen van een verzakking van het bekkenorgaan?
Sommige vrouwen merken helemaal niets, maar anderen melden deze symptomen bij een verzakking van het bekkenorgaan:
-
Een gevoel van druk of volheid in het bekkengebied
-
Rugpijn laag in de rug
-
Pijnlijke geslachtsgemeenschap
-
Het gevoel dat er iets uit de vagina valt
-
Plasproblemen zoals urineverlies of chronische aandrang om te plassen
-
Constipatie?of verlies van controle over de darmen
-
Spotting of bloeding uit de vagina
De symptomen hangen enigszins af van welk orgaan verzakt. Als de blaas verzakt, kunt u urine lekken. Als het de endeldarm is, kunt u last hebben van constipatie en ongemakkelijke geslachtsgemeenschap. Een verzakking van de dunne darm gaat vaak gepaard met rugpijn en ongemakkelijke geslachtsgemeenschap. Een baarmoederverzakking gaat ook gepaard met rugpijn en ongemakkelijke geslachtsgemeenschap.
In de meeste gevallen zijn de symptomen 's ochtends mild, maar worden ze in de loop van de dag erger.
Hoe wordt de diagnose bekkenbodemverzakking gesteld?
Als u denkt dat u een verzakking van uw bekkenorganen heeft, praat dan met uw arts. Hij zal naar uw medische voorgeschiedenis vragen en uw bekkenorganen onderzoeken om een idee te krijgen hoe sterk uw bekkenbodemspieren zijn. Dat kan alles zijn wat hij nodig heeft om een diagnose te stellen.
Uw arts kan een verzakking van het bekken ook ontdekken tijdens een routinebekkenonderzoek, zoals bij een uitstrijkje.
Uw arts kan verschillende onderzoeken gelasten als hij een verzakking van het bekkenorgaan vermoedt. Hij kan ook nagaan of er meer dan één orgaan is verschoven, hoe ernstig de verzakking is en of u andere gerelateerde aandoeningen heeft. De onderzoeken kunnen bestaan uit:
-
Blaasfunctietests, die meten hoe goed uw blaas en de structuren eromheen werken.
-
Een röntgenfoto van de urinewegen (intraveneuze pyelografie), waarmee uw arts uw nieren, blaas en urineleiders kan bekijken en kan zien hoe goed ze werken.
-
Een cystourethrogram, waarbij röntgenfoto's van uw blaas worden gemaakt voor en na het plassen, om te zien of er iets mis is met uw blaas of urethra?
-
Een CT-scan van het bekken, waarmee uw arts andere aandoeningen kan uitsluiten.
-
Een echografie van het bekken, die een beeld geeft van uw bekkenorganen zodat uw arts kan zien of meer dan één orgaan uit zijn plaats is gegleden.
-
Een MRI-scan van het bekken, die een 3D-beeld geeft van de bekkenorganen en -spieren en uw arts kan helpen een verzakking van het bekkenorgaan te bevestigen.
Hoe wordt een verzakking van het bekken behandeld?
De behandeling van een verzakking van het bekkenorgaan hangt af van de ernst van de symptomen. De behandeling kan bestaan uit verschillende therapieën, waaronder:
-
Gedragsbehandelingen, zoals fysiotherapie om de spieren van uw kern te versterken en Kegel-oefeningen voor de bekkenbodemspieren.
-
Mechanische behandelingen, zoals het inbrengen van een klein plastic apparaatje, een pessarium genaamd, in de vagina om de hangende organen te ondersteunen.
-
Chirurgische behandeling, hetzij om het aangetaste weefsel of orgaan te herstellen, hetzij om het orgaan te verwijderen (zoals verwijdering van de baarmoeder door hysterectomie)
Kan een verzakking van het bekkenorgaan worden voorkomen?
Veel risicofactoren voor een verzakking van het bekkenorgaan heeft u niet in de hand. Deze omvatten:
-
Familiegeschiedenis
-
Oplopende leeftijd
-
Een moeilijke vaginale bevalling
-
Een hysterectomie hebben ondergaan
Maar u kunt de kans op problemen verkleinen. Probeer deze stappen:
-
Doe dagelijks Kegel-oefeningen om een goede spierkracht in uw bekkengebied te behouden
-
Behoud een gezond gewicht
-
Constipatie vermijden
-
Rook niet, want roken kan de weefsels aantasten, en een chronische hoest die vaak voorkomt bij rokers verhoogt het risico op problemen
-
Wees voorzichtig met zwaar tillen; gebruik uw benen, niet uw rug of buikspieren
