Redenen voor een keizersnede
U kunt om verschillende redenen een keizersnede nodig hebben. Het wordt gedaan om:
-
Verwijder weefsel in de baarmoeder
tijdens of na een miskraam of abortus of om kleine stukjes placenta te verwijderen na de bevalling. Dit helpt infectie of hevige bloedingen te voorkomen.
-
Diagnose of behandeling van abnormale baarmoederbloeding.
Een D&C kan helpen bij de diagnose of behandeling van gezwellen zoals vleesbomen, poliepen, hormonale onevenwichtigheden of baarmoederkanker. Een monster van het baarmoederweefsel wordt onder een microscoop bekeken om te controleren op abnormale cellen.
Wat kunt u verwachten bij een keizersnede?
U kunt een D&C ondergaan in de praktijk van uw arts, in een polikliniek of in het ziekenhuis. Het duurt meestal maar 10 tot 15 minuten, maar u kunt maximaal vijf uur in het kantoor, de kliniek of het ziekenhuis blijven.
Voor een D&C,
een volledige anamnese afgenomen en een toestemmingsformulier ondertekend. Stel uw arts alle vragen die u hebt over de keizersnede. Vertel de arts zeker als:
-
U vermoedt dat u zwanger bent.
-
U bent gevoelig of allergisch voor medicijnen, jodium of latex.
-
U heeft een voorgeschiedenis van bloedingsstoornissen of gebruikt bloedverdunnende medicijnen.
U krijgt verdoving, die uw arts met u zal bespreken. Welk type u krijgt, hangt af van de procedure die u nodig heeft.
-
Als u algehele anesthesie krijgt, bent u niet wakker tijdens de procedure.
-
Als u spinale of epidurale (regionale) anesthesie krijgt, hebt u geen gevoel vanaf uw middel.
-
Bij plaatselijke verdoving bent u wakker en wordt het gebied rond uw baarmoederhals verdoofd.
Voor de keizersnede kan het nodig zijn dat u uw kleding uittrekt, een operatiejas aantrekt en uw blaas leegt.
Tijdens een D&C,
lig je op je rug en leg je je benen in beugels zoals bij een bekkenonderzoek. Dan brengt de arts een speculum in de vagina en houdt de baarmoederhals op zijn plaats met een klem. Hoewel bij een keizersnede geen hechtingen of sneden nodig zijn, reinigt de arts de baarmoederhals met een antiseptische oplossing.
Een D&C omvat twee belangrijke stappen:
-
Dilatatie
is het verwijden van de opening van het onderste deel van de baarmoeder (de baarmoederhals) om het inbrengen van een instrument mogelijk te maken. De arts kan vooraf een slank staafje (laminaria) in de opening brengen of vóór de ingreep een geneesmiddel gebruiken om de baarmoederhals te verzachten en wijder te maken.
-
Curettage
Hierbij wordt het baarmoederslijmvlies afgeschraapt en de baarmoederinhoud verwijderd met een lang, lepelvormig instrument (een curette). De arts kan ook een canule gebruiken om de resterende inhoud uit de baarmoeder te zuigen. Dit kan enige kramp veroorzaken. Een weefselmonster gaat dan naar een laboratorium voor onderzoek.
Soms worden andere procedures uitgevoerd samen met een D&C. Uw arts kan bijvoorbeeld een slank apparaat inbrengen om de binnenkant van de baarmoeder te bekijken (hysteroscopie genoemd). Ze kunnen een poliep of vleesboom verwijderen.
Na een D&C,
zijn er mogelijke bijwerkingen en risico's. Veel voorkomende bijwerkingen zijn:
-
Kramp
-
Spotting of licht bloedverlies
Complicaties zoals een beschadigde baarmoederhals en geperforeerde baarmoeder of blaas en bloedvaten zijn zeldzaam. Maar neem zeker contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen heeft na een D&C:
-
Zware of langdurige bloedingen of bloedstolsels
-
Koorts
-
Pijn
-
Zachte buik
-
Vies ruikende afscheiding uit de vagina
In zeer zeldzame gevallen kan zich littekenweefsel (verklevingen) in de baarmoeder vormen. Dit wordt het syndroom van Asherman genoemd en kan onvruchtbaarheid en veranderingen in de menstruatie veroorzaken. Een operatie kan dit probleem herstellen, dus zorg ervoor dat u abnormale menstruatieveranderingen na een D&C meldt.
Herstel na een D&C
Na een keizersnede heeft u iemand nodig die u naar huis brengt. Als u onder narcose bent gebracht, kunt u zich een tijdje suf voelen en kort misselijk zijn en overgeven. Binnen een of twee dagen kunt u uw gewone activiteiten hervatten. Vraag in de tussentijd aan uw arts of er beperkingen nodig zijn. U kunt ook enkele dagen last hebben van lichte krampen en spotting. Dit is normaal. U kunt een maandverband dragen voor het spotten en pijnstillers nemen voor de pijn.
U kunt een verandering in het tijdstip van uw volgende menstruatie verwachten. Deze kan vroeg of laat komen. Om te voorkomen dat bacteriën uw baarmoeder binnendringen, moet u seks en het gebruik van tampons uitstellen tot uw arts zegt dat het in orde is.
Ga naar uw arts voor een vervolgbezoek en plan een eventuele verdere behandeling. Als er weefsel is opgestuurd voor een biopsie, vraag uw arts dan wanneer u de resultaten kunt verwachten. Die zijn meestal binnen enkele dagen beschikbaar.
