Wat uw chirurg precies zal doen bij een gewichtsverliesoperatie hangt af van het soort operatie dat u ondergaat. Een operatie voor gewichtsverlies werkt op drie manieren:
-
Het drastisch beperken van de hoeveelheid voedsel die uw maag op elk moment kan bevatten. Dit is een "restrictieve" operatie voor gewichtsverlies.
-
Voorkomen dat uw spijsverteringsstelsel alle voedingsstoffen uit het voedsel dat u eet opneemt. Dit is een "malabsorptieve" operatie.
-
Een combinatie van deze twee manieren
De verschillen in de procedures zijn:
Restrictieve gewichtsverlies chirurgie
Restrictieve vormen van chirurgie voor gewichtsverlies zijn intragastrische ballonnen en verticale sleeve gastrectomie.
Ze maken minder ruimte in de maag voor voedsel direct na het doorslikken.
De intragastrische ballon is een met zout gevulde siliconenballon die in de maag wordt geplaatst, waardoor de hoeveelheid voedsel die u kunt eten wordt beperkt en u sneller een vol gevoel krijgt.
Bij verticale sleeve gastrectomie wordt ongeveer 75% van de maag verwijderd. Wat overblijft van de maag is een smalle buis of sleeve, die aansluit op de darmen.
Malabsorptieve gewichtsverlies operatie
Gastric bypass en biliopancreatische omleiding zijn malabsorptieve operaties.
Bij een gastric bypass wordt de maag als een klein zakje achtergelaten. Het verschil tussen een gastric bypass en restrictieve operaties is dat het voedsel niet door de pouch gaat om verder verteerd te worden in het grotere deel van de maag.
In plaats daarvan komt de pouch direct in de dunne darm terecht. Om dit mogelijk te maken, wordt de dunne darm doorgesneden. De chirurg verbindt een uiteinde ervan met een opening in het nieuwe maagreservoir.
Na deze operatie omzeilt het voedsel bij het eten het grootste deel van de maag en het eerste deel van de dunne darm. Dat maakt deze operatie zowel beperkend als malabsorberend.
Chirurgen doen zelden een gewichtsverliesoperatie die alleen malabsorptief is. Een uitzondering is een operatie waarbij een groot deel van de maag wordt verwijderd. Die operatie heet een biliopancreatic diversion met een duodenal switch.
Wat gebeurt er vóór een gewichtsverliesoperatie?
Voorafgaand aan een gewichtsverliesoperatie ondergaat u een evaluatie met advies en diverse tests.
Alle soorten operaties voor gewichtsverlies hebben voor- en nadelen. Operaties waarbij meer in je lichaam wordt gesneden, genaaid en herschikt, kunnen iets betere resultaten opleveren, maar ze kunnen ook meer bijwerkingen hebben.
Je kunt je afvragen:
Hoeveel gewicht zal ik verliezen?
Denk eraan dat een operatie voor gewichtsverlies bedoeld is voor mensen met obesitas (body mass index, of BMI, is 30 of meer).
Hoeveel gewicht u in het eerste jaar na de operatie verliest, hangt af van het soort operatie. U kunt tussen 50% en 70% van uw extra lichaamsgewicht verliezen binnen 2 jaar na de operatie.
Hoe vind ik een chirurg?
Wanneer u bariatrische chirurgen overweegt, stel dan de volgende vragen:
-
Zijn ze gecertificeerd door de American Board of Surgery?
-
Zijn zij lid van de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery?
-
Wat is hun succespercentage?
-
Hoeveel gewichtsverliesoperaties voeren ze jaarlijks uit?
-
Hoe vaak hebben hun patiënten complicaties? Welke bijwerkingen komen het meest voor?
Zoek naar een centrum of ziekenhuis dat educatieve seminars aanbiedt, of naar steungroepen waar u voor en na uw operatie terecht kunt.
Wat kan ik voor de operatie verwachten?
Uw artsen kunnen u vragen om vóór de operatie wat gewicht te verliezen om te laten zien dat u bereid bent te veranderen en om uw gezondheid te verbeteren. Sommige chirurgen vragen mensen om te proberen vóór de operatie 15 tot 30 pond af te vallen.
Als u rookt, zal uw arts u waarschijnlijk zeggen te stoppen, zowel voor uw gezondheid op lange termijn als om de kans op problemen door uw operatie te verkleinen. Rokers hebben meer kans op complicaties, zoals longontsteking, na een operatie.
U kunt ook een afspraak maken met een voedingsdeskundige om uw eetgewoonten te veranderen. Als mensen vóór de operatie beginnen met het opbouwen van betere eetgewoonten - kleinere porties eten, langzaam eten, beter letten op de voedingswaarde van de maaltijden - passen zij zich vaak beter aan aan het leven na de operatie.
Dit proces kan ook een psychologische evaluatie vereisen.
Wat zijn de risico's?
Alle operaties brengen een risico op infectie of bloedstolsels met zich mee. Overgewicht maakt complicaties waarschijnlijker, vooral als u vroege tekenen van diabetes of hartaandoeningen heeft.
U moet zich vóór de operatie grondig laten onderzoeken op mogelijke problemen. Een ervaren en gekwalificeerde chirurg is ook van cruciaal belang.
Er is ook een kans op medische problemen door voedingstekorten zoals bloedarmoede. Uw arts zal uw voedingstoestand regelmatig willen controleren en u een gezond dieet en lichaamsbeweging laten volgen, eventueel met supplementen.
Wat is de herstelperiode?
De herstelperiode varieert afhankelijk van het type operatie. Het herstel van een restrictieve gewichtsverliesoperatie zoals de intragastrische ballon duurt gewoonlijk ten minste 1 week, en bij een gastric bypass vaak tot 4 weken.
Dankzij nieuwe technieken kan een operatie voor gewichtsverlies vaak worden uitgevoerd met een minimale invasie, via kleine incisies. In een paar centra in het land worden operaties voor gewichtsverlies zelfs poliklinisch uitgevoerd.
Hoe betaal ik voor de operatie?
Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij om te vragen wat zij dekt en wat zij vereist. Veel verzekeringsmaatschappijen willen weten wat u vóór de operatie heeft gedaan om gewicht te verliezen.
Zelf betalen voor een gewichtsverliesoperatie is erg duur. Een typische gewichtsverliesoperatie kan gemiddeld 15.000 tot 25.000 dollar kosten. Er kunnen financieringsmogelijkheden zijn; controleer de voorwaarden zorgvuldig zodat je weet waar je aan begint.
