Van de dokter Archief
Vraagt u zich af waarom u gewicht verliest om het vervolgens weer terug te krijgen? "Je bent het gewicht kwijt, maar niet de kwetsbaarheid," zegt Stephen Gullo, PhD, auteur van The Thin Commandments: The Ten No-Fail Strategies for Permanent Weight Loss. Hij beweert dat het bij afvallen en afblijven gaat om het aannemen van nieuwe strategieën en het veranderen van je denken over voedsel. "Als je terugkeert naar voedingsmiddelen die je al lang misbruikt, is het Psychologie 101: Doe wat je altijd hebt gedaan, en je krijgt het resultaat dat je altijd hebt gekregen."
Hoewel hij "de theologie dat je alle voedingsmiddelen met mate kunt eten" verwerpt, is dit boek niet de bijbel van op geloof gebaseerde afslankprogramma's. Het predikt strategie, niet gebed, als het pad naar levenslange gewichtsbeheersing. Evenmin is het boek verwant aan De Dunne Geboden, geschreven door Carolyn Costin, MA, MEd, MFT, voor mensen met eetstoornissen. Haar tongue-in-cheek geboden zijn niet bedoeld om opgevolgd te worden, maar om overtuigingen te illustreren die mensen op een dwaalspoor brengen -- stelregels als "Gij zult niet eten zonder u schuldig te voelen" en "U kunt nooit te dun zijn".
Gullo's boek presenteert 10 geboden of gedragsstrategieën plus zijn ABC eetplan en recepten. dokter sprak met hem over waarom de meeste diëten mislukken en over zijn aanpak van blijvend gewichtsverlies.
Succesvolle lijners kennen hun voedselgeschiedenis
Gullo zegt dat "de dunne geboden" een nieuw paradigma vertegenwoordigen omdat ze iemands voedingsgeschiedenis voorop stellen en calorieën op de tweede plaats. Bijvoorbeeld, zeven amandelen hebben niet veel calorieën, maar iemand wiens zwakheid noten zijn, kan stoppen bij 70, niet zeven. "Ik heb liever dat mijn patiënten tijdens een etentje een calorierijker gerecht eten dan dat ze beginnen met het broodmandje dat ze al lang misbruiken. En ik heb liever dat ze een crme brulee eten dan een koekje, want de crme brulee vertaalt zich niet naar hun dagelijkse levensstijl, maar koekjes zien ze elke dag."
Hij zegt dat gewichtscontrole het enige gebied van de gezondheidszorg is waar het belang van de geschiedenis van de patiënt wordt genegeerd. "Dezelfde mensen komen steeds weer hetzelfde gewicht aan met hetzelfde voedsel. Dat is een belangrijke reden waarom gewichtsbeheersing een faalpercentage van 90%-95% heeft." Hij zegt dat zijn programma een succespercentage heeft dat 15 keer hoger ligt dan het nationale gemiddelde en duizenden mensen heeft geholpen hun gewicht meer dan vijf jaar te behouden.
Succesvolle lijners hebben strategieën om hun eten onder controle te houden
Gullo, voormalig voorzitter van het National Obesity and Weight Control Education Program aan het Columbia Presbyterian Medical Center, zegt dat geen enkel dieet tientallen jaren eetgewoonten kan veranderen. "Een levenslange verandering van gewoontes vergt een strategie."
Hij beweert dat als je eenmaal je eetgeschiedenis kent, je probleemvoedsel uit je huis moet bannen. Het voelt bijna alsof hij in onze keukens heeft staan gluren als hij zegt: "Elke vrouw en de meeste mannen hebben een aanrecht met voedsel, waar hun ogen en handen automatisch naartoe gaan zodra ze binnenkomen. Gooi het eten van het aanrecht weg."
Dat betekent niet dat je die voedingsmiddelen nooit mag eten, maar hij zegt dat je ze moet "inperken". "Eet ze niet thuis; beperk ze tot een goed restaurant op vrijdagavond. Als je ze koopt voor thuis, koop dan alleen kleine zakjes."
Kijk uit voor onregelmatige eetpatronen
Onregelmatige eetpatronen saboteren ook gewichtsbeheersing, dus structureer je maaltijden en tussendoortjes. "Als je langer dan drie tot vier uur geen gezonde snack neemt en je bloedsuiker daalt, is de kans groter dat je trek krijgt," zegt hij.
Met honger aankomen bij een restaurant of etentje is een andere fout. "Het eerste wat ze voor je neus zetten is het broodmandje," zegt hij. "Frito-Lay had gelijk toen ze zeiden: 'Wedden dat je er niet slechts één kunt nemen.'"
Hij vertelt zijn patiënten, die hem 1000 dollar per uur betalen, vaak dat ze zich niet langer achtergesteld moeten voelen en volwassen moeten worden. "Voor het eerst in de geschiedenis betalen mensen iemand omdat ze te veel eten. We leven in een wereld met kanker en AIDS. Hoe kunnen we ons beroofd voelen als we geen M&M mogen? Ik kan geen pizza eten. Ik denk niet dat ik beroofd ben. Het is een volwassen beslissing. De enige echte ontbering is je leven inruilen voor een koekje, een M&M of een chipje."
Hoewel hij psycholoog is, verdraagt hij geen psychobabbel. "Ik besefte toen ik studeerde aan Columbia dat ik niet eens honger had, maar als ik één koekje nam, wilde ik er nog vijf of zes. Ik heb nooit gedacht dat het kwam omdat mijn moeder geen fiets voor me kocht of omdat ik bang was om dun te zijn of mezelf wilde saboteren. Je hoeft niet gek te zijn om gek te zijn op een koekje."
Succesvolle lijners letten op neurochemie van voedsel
Ooit gemerkt dat wat je eet als je honger hebt, geweldig smaakt? Gullo zegt dat neuropeptide Y, een hersenhormoon, stijgt als je te lang niet eet en ervoor zorgt dat het verlangen naar koolhydraten wordt geaccentueerd. "Als je snoep wilt eten, en dat is waar je een geschiedenis van misbruik van hebt, eet ze dan niet op een lege maag. De beste snack kan een eiwit zijn, of magere kaas en fruit."
Hij pleit voor het combineren van voedingsmiddelen en supplementen - zeevruchten, kaneel, calciumrijk voedsel en vezelrijk voedsel - die een "synergetisch effect" hebben in hun vermogen om kilo's kwijt te raken. Hij presenteert een 10-daags Turbocharge Dieet waarvan hij zegt dat je er veilig 10-14 pond mee kunt kwijtraken. Het dieet beperkt zich tot een A-lijst van voedingsmiddelen, waaronder bepaalde fast-food selecties en maaltijden die je thuis bereidt. Vervolgens heeft hij een B-lijst van voedingsmiddelen om het dieet voort te zetten en een C-lijst voor onderhoud.
De geboden in een notendop
1. Strategie is sterker dan wilskracht. 2. Denk historisch, niet alleen "calorisch". 3. Het probleem kan in het eten zitten, niet in jou. 4. Structuur geeft controle. 5. Scheid stemming en eten. 6. Neem controle over je favoriete voedsel. 7. Misstappen moeten je leren, niet verslaan. 8. Stop met je beroofd te voelen. 9. Behandel je calorieën als dollars. 10. Afvallen is het halve werk. Het eraf houden is de andere helft.
Een ander gezichtspunt
Cindy Moore, MS, RD, woordvoerster van de American Dietetic Association, heeft Gullo's boek bekeken en is enthousiast over zijn strategieën. Ze vertelt dokter, "Hij is erg motiverend. Hij brengt mensen in contact met de redenen waarom ze doen wat ze doen, helpt hen hun voedselgeschiedenis en voedingstriggers te identificeren, en geeft specifieke voorbeelden van wat ze kunnen doen om hun gedrag te veranderen."
Ze waardeert zijn inzicht in de valkuilen die zich voordoen in de verschillende fasen van het dieet en de strategieën die hij presenteert om deze te overwinnen. "Hij schrijft op een manier waarmee mensen zich kunnen identificeren en neemt ze mee door wat ze in het verleden hebben meegemaakt toen ze van een dieet afvielen."
Maar Moore, die directeur voedingstherapie is bij The Cleveland Clinic, heeft problemen met de tweede helft van het boek. "Hij gaat een beetje over het randje als hij het heeft over hoe zijn dieet het vermogen van het lichaam om af te vallen 'opvoert'." Ze zegt dat er niets schadelijks zit in de voedingsmiddelen of in het toevoegen van kaneel en calcium aan het dieet, maar ze vindt dat er te veel gebruik van wordt gemaakt en dat de voordelen ervan worden overdreven. "Zoals met de meeste populaire diëten, is er geen wetenschap om zijn beweringen te bewijzen. Hij kan niet bewijzen dat zijn dieet een turbo-effect heeft of dat de combinatie van voedingsmiddelen die hij gebruikt een groter effect heeft dan wanneer je ze toevallig af en toe eet."
Ze gelooft ook dat de meeste mensen problemen zouden hebben om zich aan het dieet te houden en de recepten te volgen. "Het 10-daagse Turbocharge dieet is erg beperkend, en je moet echt van vis houden. En de recepten zijn niet erg leesvriendelijk. Soms moet je terugverwijzen naar een andere plaats in het boek, en er kan veel heen en weer gebladerd worden."
Haar advies: "Lees het boek voor de uitstekende gedragsstrategieën, en sla het dieet en de recepten over."
