Van de dokter Archief
Als u een gewichtsverliesoperatie overweegt, bereid u dan voor op veranderingen die een leven lang duren.
"Als je ernstig overgewicht hebt, beïnvloedt dat je sociale leven en je gezondheid", zegt Atul Madan, hoofd bariatrische chirurgie aan de University of Miami School of Medicine. "Deze operatie helpt mensen hun verlangens te overwinnen. Ze zijn veel gezonder, hun sociale interacties worden beter. Het beïnvloedt hen op zoveel manieren."
Maar bariatrische chirurgie is slechts één middel om gewichtsverlies te bereiken. U zult nog steeds veel veranderingen in uw levensstijl moeten aanbrengen om gezond te blijven en uw gewicht te behouden.
"De meest succesvolle mensen zien deze operatie niet als een snelle oplossing", zegt Madelyn Fernstrom, PhD, directeur van het Centrum voor Gewichtsbeheersing van het University of Pittsburgh Medical Center en een regelmatige medewerker van NBC's Today Show. "Het vervangt geen levensstijl. Je moet bereid zijn om je levensstijl voor altijd te veranderen."
Om die veranderingen met succes door te voeren, helpt het om de mijlpalen te begrijpen die je drie maanden, zes maanden of een jaar later kunt verwachten. Om deze te leren kennen, sprak de dokter met professionals en met mensen die een bariatrische operatie hebben ondergaan.
Voorbereiding op een gewichtsverlies operatie
Ruim voor de bariatrische operatie beginnen patiënten met het nemen van stappen in de goede richting. De meeste verzekeringsmaatschappijen eisen nu zes maanden voorlichting aan patiënten ter voorbereiding, zegt Fernstrom.
Je moet grip krijgen op eetpatronen die je in het verleden hebben gedoemd te mislukken, legt ze uit. "Elke zwaarlijvige zegt dat ze eten omdat het leuk is, omdat ze zich vervelen, omdat ze naar de film gaan en omdat het een sociaal gebeuren is. Ze eten als ze blij zijn, ze eten als ze verdrietig zijn."
Er is ook de verplichting om zeer kleine porties te eten. Als je te veel eet, riskeer je overgeven. Ook kan te vaak te veel eten uiteindelijk het nieuwe maagzakje uitrekken, waardoor je niet afvalt - en weer aankomt, legt Madan uit.
"Het is geen bestraffende levensstijl ... Je wordt gewoon een proever van vele dingen," vertelt Fernstrom aan de dokter. "Je merkt dat je perfect vol zit met één ei, misschien een paar aardbeien als ontbijt. Het is precies genoeg."
-
Onmiddellijk na een gewichtsverliesoperatie.
De eerste twee weken na de operatie schrijft Madan een vloeibaar proteïnedieet voor. Daarna beginnen patiënten gepureerd en zacht voedsel te eten -- voedsel met de consistentie van roerei.
Je begint te wandelen -- zelfs maar vijf minuten per keer, en je werkt op tot 30 minuten per dag, zegt hij. "Dat kan voor sommige mensen al heel wat zijn." Als je artritis hebt, vooral als het in heupen en knieën zit, adviseert hij wateraerobics.
-
Eén tot drie maanden na de operatie.
Op dit punt beginnen mensen "gewoon voedsel" te proberen om te zien wat ze kunnen verdragen. De timing hangt af van het type operatie. "Probeer verschillende voedingsmiddelen, om te zien wat gemakkelijk gaat," zegt Madan. "Als dat niet lukt, blijf er dan een tijdje vanaf. Wacht een maand en probeer het opnieuw."
Stel jezelf niet teleur, zegt Beverly P., een patiënt uit Memphis die 200 pond verloor met een gastric bypass operatie. "Het duurt een tijdje om je geest te trainen om niet veel eten te willen. Vul geen groot bord, maar gebruik een kleiner bord. Eten kan nog steeds plezierig zijn -- maar je hoeft niet genoeg te eten om meerdere mensen te voeden."
-
Zes maanden na de operatie.
Na zes maanden bent u veel gewicht kwijt. Als u een gastric bypass operatie heeft ondergaan, bent u ongeveer 30% tot 40% van uw overtollige lichaamsgewicht kwijt. Met een maagbandoperatie verliest u 1 tot 2 pond per week, dus na zes maanden bent u 25 tot 50 pond kwijt.
-
Negen maanden na de operatie.
Als u problemen had bij het bezoek van zes maanden, zal uw chirurg u ook bij deze mijlpaal willen zien. Vitaminetekorten of onvoldoende gewichtsverlies zijn de typische problemen die dan worden aangepakt, zegt Madan.
-
Een jaar na de operatie.
Tussen 12 en 18 maanden na de operatie bent u veel gewicht kwijt, zegt Madan. Met een gastric bypass operatie bent u waarschijnlijk dicht bij uw doel. Als u een maagbandoperatie hebt ondergaan, moet u meer dan 100 pond zijn afgevallen. Als het gewichtsverlies is vertraagd, is het belangrijk om de oorzaak te vinden - zoals het eten van te veel snacks.
Medische mijlpalen na een gewichtsverliesoperatie
Follow-up met uw chirurg is van cruciaal belang na een bariatrische operatie, zegt Madan. "Deze controles helpen om voedingstekorten op te sporen en ervoor te zorgen dat u in een normaal tempo gewicht verliest."
-
Bij een gastric bypassoperatie worden bezoeken gepland voor de 3 maanden, 6 maanden en 1 jaar (en eventueel voor de 9 maanden).
-
Bij een maagbandoperatie komen de follow-upbezoeken vaker voor, meestal maandelijks -- vooral tijdens het eerste jaar, zegt Madan. "We zien patiënten vaak om ervoor te zorgen dat de band niet te los of te strak zit - en om ervoor te zorgen dat ze goed eten." Als de band te strak zit, kan dat leiden tot braken.
2 sleutels tot succes bij een operatie: Gezonde voeding en lichaamsbeweging
Uw voedselkeuzes moeten ook veranderen om ervoor te zorgen dat u gewicht verliest -- en dat u de juiste voeding binnenkrijgt. Te veel zoet, suikerhoudend voedsel gaat te snel door de dunne darm. Dit veroorzaakt "dumping" - naar het toilet rennen met diarree, of gewoon een gevoel van misselijkheid.
U kunt lichaamsbeweging niet langer negeren. "Als u altijd een bankzitter bent geweest, zult u het na de operatie anders moeten doen," voegt ze eraan toe. "Als je meer calorieën verbruikt, blijft het gewicht eraf. We zien mensen die hun leven weer terug hebben. Ze doen aan aerobics en yoga. Ze worden een inspiratie voor anderen."
Morele steun krijgen is zeker een pluspunt. Organiseer een vriendenkring om je onderweg aan te moedigen, adviseert Joy R., een lid van de arts message boards. "Mijn vrienden maakten het veel gemakkelijker ... door er gewoon te zijn en me te vertellen dat ik het geweldig deed!"
Uw relaties na een gewichtsverliesoperatie
Wees voorbereid om uw nieuwe eetgewoonten uit te leggen aan familie en vrienden, zegt Madan. "Wat je oma ook vertelt, ze zal het beter weten. Wees respectvol, maar leer het te negeren."
-
Vertel het ze:
"Vier ons is de normale hoeveelheid voedsel die ik nu kan eten. Wees blij dat ik dit gewicht ga verliezen. Als ik het gewicht niet kwijtraak, is de kans groot dat ik diabetes krijg [als je dat nog niet hebt]."
-
Benadruk andere positieve punten:
Als je slaapapneu hebt, heb je daar waarschijnlijk geen last meer van. Als u te zwaar was om met uw kinderen te spelen, zal dat veranderen.
Als een vriend of familielid overgewicht heeft, kun je hun jaloezie voelen, zegt Madan. Als je sociale leven is opgebouwd rond eten, zullen er dingen moeten veranderen.Je hebt misschien nieuwe vrienden nodig. U zult zeker uw sociale activiteiten moeten veranderen.
-
Ga naar de film in plaats van een restaurant.
Zoek interesses en activiteiten die niet gericht zijn op eten. U kunt nog steeds uit eten gaan, maar bestel een voorgerecht als voorgerecht -- of neem het grootste deel van uw diner mee naar huis, stelt hij voor.
-
Bereid je voor op veranderingen in intieme relaties.
Een slechte relatie kan slechter worden. Een goede zal sterker worden. Als uw partner uw oude gewicht leuk vond - of de controle die hij of zij had omdat u te zwaar was - kan hij of zij zich onzeker of jaloers voelen. U kunt een adviseur nodig hebben om met deze veranderingen om te gaan.
Uw kinderen zullen beïnvloed worden -- op een goede manier. "Ze ontwikkelen gezondere eetpatronen, eten gezonder voedsel," vertelt Madan dokter. "Een tiener is slim genoeg om te zien dat als mama of papa een grote operatie ondergaat om af te vallen, ze daar zelf niet bij willen zijn."
