Van de dokter Archief
Je weet misschien dat overgewicht of obesitas niet goed voor je is. Toch kan het ongelooflijk schokkend zijn als uw arts zegt dat u moet afvallen voor uw gezondheid.
U bent echter niet de enige. Meer dan 30% van de volwassen bevolking van de VS is zwaarlijvig, met een body mass index (BMI) - een maat voor het lichaamsvet op basis van lengte en gewicht - van 30 of meer. Ter vergelijking: een gezonde BMI ligt tussen 18,5 en 25.
Waarom schreef mijn arts gewichtsverlies voor?
Hoge bloeddruk, artritis, diabetes, hartziekten en kanker zijn de gezondheidsrisico's van overgewicht of obesitas. Tegelijkertijd kun je merken dat overgewicht je emotionele welzijn ernstig aantast, vooral in onze door dunheid geobsedeerde cultuur.
Ook al kan het moeilijk zijn, probeer geen aanstoot te nemen wanneer uw arts u aanraadt om om gezondheidsredenen af te vallen. Uw arts heeft het beste met u voor en probeert uw gezondheid en levenskwaliteit te verbeteren.
Uw arts heeft u het advies gegeven om af te vallen omdat hij wil voorkomen dat uw aandoening zich verder ontwikkelt, zegt Toby Smithson, RD, nationaal woordvoerder van de American Dietetic Association. Overgewicht en obesitas zijn een belangrijk volksgezondheidsprobleem geworden dat een domino-effect heeft met veel bijbehorende chronische ziekten en aandoeningen. Veel mensen beginnen aan te komen en naarmate hun gewicht toeneemt, beïnvloedt dit hun welzijn van hun hoofd tot hun tenen.
Hoe begin ik met gewichtsverlies?
De eerste stap naar succesvol gewichtsverlies is het verzamelen van informatie over uw mogelijkheden. Dus wanneer uw arts u vertelt dat u moet afvallen, is het belangrijk om vragen te stellen en advies te vragen aan uw arts.
U kunt beginnen met uw arts te vragen hoeveel gewicht u moet verliezen om uw gezondheid te verbeteren. Hoe lang duurt het redelijkerwijs om dat gewicht te verliezen?
Het kan overweldigend zijn om uit de verschillende opties voor gewichtsverlies te kiezen. Er zijn dieet- en oefenprogramma's, medicijnen en chirurgische ingrepen. Bespreek met uw arts welke methoden van gewichtsverlies voor u geschikt zijn, gezien uw medische voorgeschiedenis en huidige gezondheidstoestand.
Als uw arts het niet prettig vindt om aanbevelingen te doen of als u een specialist wilt spreken, vraag dan om een verwijzing naar een medisch begeleid gewichtsbeheersingscentrum in een academische instelling. Deze centra beschikken over multidisciplinaire teams van deskundigen, waaronder artsen, diëtisten en inspanningsfysiologen, die mensen helpen gewicht te verliezen en het er ook af te houden.
Neem het initiatief met uw arts
Wat moet u doen als uw arts u geen gewichtsverlies heeft voorgeschreven, maar u zou willen dat uw arts dat wel deed om u die extra motivatie te geven om af te vallen? Maak een afspraak om gewichtsverlies om gezondheidsredenen te bespreken. Als je nerveus bent, kan het helpen om een vriend of familielid mee te nemen die je steunt en om je vragen van tevoren op te schrijven.
En hoe zit het als je arts alleen gewichtsverlies voorschrijft voor iets waar je last van hebt, zoals artrose in je pijnlijke knieën, in plaats van de aandoening aan te pakken? Vergeet niet dat gewichtsverlies op zich vaak een oplossing is voor een aantal medische aandoeningen, dus je arts probeert misschien een conservatieve aanpak te kiezen. Als je je niet comfortabel voelt met de aanbeveling, vraag dan of er iets is wat je kunt doen om je medische aandoening op te lossen terwijl je werkt aan je gewichtsverlies.
Gewichtsverlies om gezondheidsredenen: Wat zijn de opties?
Wanneer je 50 pond of meer moet verliezen, kan het een onmogelijke taak lijken. Hoewel gewichtsverlies niet gemakkelijk is, is het goede nieuws dat er een aantal manieren zijn waarop je met succes naar je doel kunt toewerken.
Dieet en lichaamsbeweging
De beste techniek om af te vallen is uw calorieën te verlagen, maar niet te laag, en uw lichaamsbeweging te verhogen met een startdoel van 30 minuten ten minste vijf dagen per week, oplopend tot 60 minuten, vertelt Smithson arts. Dit is de basis van afvallen.
Of u nu in het verleden hebt geprobeerd af te vallen of dit uw eerste poging is, het is nuttig om een geregistreerde diëtist te raadplegen voor advies over de soorten en hoeveelheden voedsel die u moet eten. Een diëtist zal samen met u een individueel dieetprogramma opstellen dat past bij uw levensstijl, voorkeuren en gezondheidsbehoeften. Sommige diëtisten komen zelfs bij u thuis om u te helpen een thuisomgeving te creëren die u kan helpen bij het afvallen.
Als u liever geen diëtist raadpleegt, of als uw verzekering het bezoek niet dekt, zijn er andere opties beschikbaar, waaronder commerciële programma's voor gewichtsverlies. Als u hiervoor kiest, raden deskundigen u aan een programma te kiezen dat voor veel mensen succesvol is gebleken en dat door wetenschappelijk bewijs wordt ondersteund. Dit soort programma's zal u ook voorzien van een ondersteunende gemeenschap van mensen die ook werken aan gewichtsverlies.
Ongeacht het voedingsprogramma dat je kiest, vergeet niet dat lichaamsbeweging net zo belangrijk is als een dieet om af te vallen. Voordat je met je trainingsprogramma begint, moet je met je arts overleggen of de activiteiten die je plant veilig voor je zijn. Terwijl de toetreding tot een sportschool of uw lokale YMCA is een geweldige optie, vergeet niet dat wandelen is een geweldige manier om te bewegen C en zijn iets wat je kunt overal doen.
Ik raad mensen aan een stappenteller te kopen, vertelt Apovian aan de dokter. Mensen moeten proberen 4 mijl per dag te lopen om af te vallen, of ongeveer 10.000 stappen.
Medicijnen voor gewichtsverlies
Hoewel er geen medicijnen zijn die ervoor zorgen dat het gewicht er van de ene op de andere dag af valt, zijn er wel enkele medicijnen op recept verkrijgbaar die een beetje kunnen helpen bij je gewichtsverlies.
De medicijnen die we momenteel hebben kunnen u helpen om ongeveer 10% van uw lichaamsgewicht te verliezen, zegt Apovian. Deze omvatten sibutramine, een medicijn dat helpt de eetlust te beheersen, en orlistat, dat de opname van sommige vetten en vitaminen helpt blokkeren. Orlistat is zowel op recept als vrij verkrijgbaar.
Er zitten ook veel medicijnen in de farmaceutische pijplijn die wellicht effectiever zijn dan de momenteel beschikbare, waarmee mensen 15% tot 17% van hun lichaamsgewicht kunnen verliezen.
Medicijnen voor gewichtsverlies zijn echter niet voor iedereen geschikt. Als u een hoge bloeddruk of hartziekte heeft, is sibutramine geen veilige keuze. Orlistat kan de absorptie van sommige vitaminen en medicijnen verstoren. Raadpleeg uw arts voordat u orlistat gaat gebruiken.
Experts raden u aan weg te blijven van supplementen voor gewichtsverlies die niet door de FDA zijn goedgekeurd, zoals ephedra of ma huang, omdat ze ernstige gevolgen voor de gezondheid kunnen hebben.
Onthoud ten slotte dat zelfs als u en uw arts besluiten om medicijnen te gebruiken om u te helpen bij uw gewichtsverlies, het nog steeds essentieel is dat u een gezond eet- en beweegplan volgt.
Chirurgie voor gewichtsverlies
Als uw BMI 35 of hoger is, komt u misschien in aanmerking voor een operatie voor gewichtsverlies.
Opties die u kunt bespreken met een arts die gespecialiseerd is in bariatrische chirurgie zijn bandgastroplastie en maagbypass.
Bij een maagbandoperatie wordt een band rond het bovenste deel van de maag geplaatst om de hoeveelheid voedsel die de maag in één keer kan bevatten te beperken.
Bij een gastric bypass operatie wordt een klein maagzakje gecreëerd met een bypass rond het deel van de dunne darm dat het grootste deel van het door u gegeten voedsel opneemt.
Deze procedures brengen het risico van ernstige bijwerkingen met zich mee en vereisen een levenslange toewijding aan dieet en lichaamsbeweging om gezond te blijven. Maar als uw gewicht aanzienlijke schade of risico's voor uw gezondheid veroorzaakt en u er niet in geslaagd bent om alleen met een dieet en lichaamsbeweging af te vallen, kan een operatie voor u de beste optie zijn.
De meeste patiënten die bij mij komen en 100 pond of meer willen verliezen, willen geen operatie omdat ze bang zijn, zegt Apovian. Ik vind niet dat iemand tot een operatie moet worden gedwongen, maar ik vind wel dat mensen het als een haalbare optie moeten zien. Het neemt jaren van frustratie weg, van afvallen en weer aankomen. Mensen wier gezondheid in gevaar is, bijvoorbeeld door diabetes of hoge bloeddruk, kunnen met een gastric bypass in één jaar al hun gewicht verliezen.
Hoe kan ik gemotiveerd blijven voor langdurig gewichtsverlies?
Om te beginnen moet je jezelf een schouderklopje geven omdat je je inzet om gewicht te verliezen om gezondheidsredenen. De weg naar gewichtsverlies kan lang en frustrerend zijn, dus neem de tijd om je harde werk te erkennen.
Herinner jezelf eraan waarom gewichtsverlies belangrijk voor je is. Misschien wil je van je bloeddrukverlagende medicijnen afblijven, of misschien wil je met je kinderen in de achtertuin kunnen honkballen.
Onthoud tenslotte dat er duizenden mensen zijn die aanzienlijke hoeveelheden gewicht hebben verloren en het ook hebben weten vast te houden. De National Weight Control Registry heeft meer dan 5.000 leden die 30 pond of meer zijn afgevallen. Bezoek de website van het register om succesverhalen te lezen en uit te vinden wat voor andere mensen heeft gewerkt.
Over een paar jaar zou ook jij je als succesvolle "verliezer" bij het register kunnen aansluiten en als inspiratiebron voor anderen kunnen dienen.
