Als u en uw arts hebben besloten dat een maagbandoperatie geschikt is voor u, heeft u verschillende opties. Bij een restrictieve operatie gebruikt de chirurg een van de verschillende technieken om de maag te verkleinen. Na een restrictieve operatie zult u sneller een vol gevoel hebben, minder eten en gewicht verliezen.
De volledige namen voor de drie soorten restrictieve chirurgie voor gewichtsverlies zijn:
-
Laparoscopisch verstelbare maagband
-
Verticale maagbandprothese
-
Mouwgastrectomie
Wat is een maagbandoperatie?
De chirurg gebruikt laparoscopie (waarbij kleine sneetjes in de buik worden gemaakt) om een verstelbare siliconenband rond het bovenste deel van de maag te plaatsen. Ingeklemd door de siliconenband wordt de maag een zakje met een ongeveer 2,5 cm brede uitgang. Na de band kan de maag nog maar een ons voedsel bevatten.
Een plastic buisje loopt van de siliconenband naar een apparaat net onder de huid. Via de huid kan zoutoplossing (steriel zout water) worden geïnjecteerd of verwijderd en in of uit de siliconen band stromen. Het injecteren van zoutoplossing vult de band en maakt hem strakker. Op deze manier kan de band naar behoefte strakker of losser worden gemaakt om bijwerkingen te verminderen en gewichtsverlies te verbeteren.
Wat zijn de resultaten van een maagband?
Maagbandoperaties worden niet meer vaak uitgevoerd vanwege het hoge percentage mislukkingen. Deze procedure leidt meestal tot een verlies van ongeveer 35% tot 45% van het overgewicht. Iemand met 100 pond overgewicht kan bijvoorbeeld verwachten 35 tot 45 pond te verliezen na een maagband. De resultaten variëren echter sterk. De procedure kan zo nodig worden teruggedraaid en na verloop van tijd neemt de maag meestal weer zijn normale omvang aan.
Wat zijn de bijwerkingen?
Mensen hebben over het algemeen weinig problemen als gevolg van een maagbandoperatie. Het risico op overlijden als gevolg van een maagbandoperatie is minder dan één op 3.000. De meest voorkomende problemen na een maagbandoperatie zijn:
-
Misselijkheid en braken. Deze kunnen vaak worden verminderd door de strakheid van de band aan te passen.
-
Kleine chirurgische complicaties. Deze omvatten problemen met het aanpassingsapparaat, wondinfecties of kleine bloedingen en komen minder dan 10% van de tijd voor.
In tegenstelling tot een maagbypassoperatie heeft een maagband geen invloed op de voedselopname. Daarom zijn vitaminetekorten zeldzaam na een maagband.
Wat is Mouw Gastrectomie?
Bij een mouwgastrectomie wordt meer dan de helft van uw maag verwijderd, waardoor een dunne verticale mouw ter grootte van een banaan achterblijft. Omdat een deel van de maag wordt verwijderd, is deze operatie niet omkeerbaar.
Gastric sleeve chirurgie is de meest populaire methode van restrictieve operaties aan het worden, zowel vanwege het succespercentage als vanwege de lagere incidentie van complicaties. Degenen die deze operatie hebben ondergaan, melden dat ze 40% tot 50% van hun totale gewicht zijn kwijtgeraakt.
De procedure wordt uitgevoerd via een grote incisie in de buik (een open procedure) of laparoscopisch (meerdere kleine incisies met kleine instrumenten en een camera als gids). Lichamelijk herstel duurt 4 tot 6 weken.
Wat is een verticale band-gastroplastie?
Bij een verticale band-gastroplastie (VBG) wordt ook een plastic band rond de maag geplaatst. Daarnaast niet de chirurg de maag boven de band in een klein zakje.
Verticale bandmaagcorrectie leidt tot minder gewichtsverlies dan andere operaties. Er zijn ook meer complicaties. Om deze redenen wordt verticale maagbandprothese tegenwoordig minder vaak toegepast. Slechts 5% van de bariatrische chirurgen voert deze operatie nog uit.
Wat is een gemengde operatie? (Restrictieve en Malabsorptieve)
Restrictieve chirurgie is een belangrijk onderdeel van bijna alle gewichtsverliesoperaties. Bij een gastric bypass, een van de meest voorkomende gewichtsverliesoperaties, wordt eerst een restrictieve operatie uitgevoerd. Dit "nieten van de maag" creëert een klein maagzakje. Vervolgens wordt de nieuwe maagzak opnieuw verbonden met een deel van de dunne darm verderop. Hierdoor wordt minder voedsel gegeten (restrictief) en minder voedsel opgenomen (malabsorptief).
