Wat je moet weten over late ovulatie

Kom te weten wat je moet weten over een late ovulatie, wat de oorzaak is, hoe je het kunt behandelen en meer.

Men zegt dat je menstruatie regelmatig is als ze gewoonlijk om de 24 tot 38 dagen komt. De periode tussen de eerste dag van je laatste menstruatie en het begin van je volgende menstruatie moet minstens 24 dagen en niet meer dan 38 dagen bedragen.

Ovulatie: Wat is het?

Tijdens elke menstruatiecyclus zijn er ongeveer zes dagen waarop je zwanger kunt worden. Dit wordt je vruchtbare periode genoemd. Je hebt de meeste kans om zwanger te worden als je seks hebt zonder voorbehoedsmiddel in de drie dagen voor en tot aan de dag van de eisprong.

De eisprong is het moment waarop de eierstok een eitje vrijgeeft, zodat het bevrucht kan worden door een spermacel om een baby te maken. Het sperma van een man kan drie tot vijf dagen in het voortplantingsorgaan van een vrouw blijven. Een eicel van een vrouw blijft echter slechts 12 tot 24 uur na de ovulatie in leven. De tijd tussen de ovulatie en het begin van de volgende menstruatie kan variëren van een week (zeven dagen) tot meer dan twee weken (19 dagen).

Late ovulatie

De lengte van de cyclus is voor elke vrouw verschillend. De typische cyclus heeft drie fases:

Anovulatie betekent een gebrek aan ovulatie of een afwezige ovulatie. Wanneer de ovulatie onregelmatig is, maar niet volledig afwezig, wordt dit oligo-ovulatie genoemd. Zowel anovulatie als oligo-ovulatie zijn vormen van ovulatiestoornissen. Bij een late ovulatie worden niet de beste eicellen geproduceerd, wat ook de kans op zwangerschap kan verkleinen.

Tijdens verschillende periodes in je leven kan de ovulatie wel of niet plaatsvinden:

• Vrouwen die zwanger zijn, ovuleren niet.

• Vrouwen die borstvoeding geven kunnen wel of niet ovuleren.

• Tijdens de overgang naar de menopauze (perimenopauze), kan het zijn dat u niet elke maand ovuleert.

Na de menopauze, ovuleer je niet meer.

Wat veroorzaakt een late eisprong?

Luteïniserend hormoon (LH) is een hormoon dat door je hersenen wordt vrijgegeven en de eierstok vertelt om een eitje vrij te geven. Het LH-gehalte begint ongeveer 36 uur voor de ovulatie te stijgen en bereikt ongeveer 12 uur voor de ovulatie een piek. Wanneer dit later gebeurt dan verwacht, is er sprake van een late of uitgestelde eisprong.

De voortplanting wordt geregeld door een systeem dat de hypothalamus (een gebied in de hersenen), de hypofyse, de eierstokken en andere klieren omvat. Wanneer je problemen hebt met je eisprong, is dat waarschijnlijk te wijten aan een van de volgende storingen:

• Het kan zijn dat je hypothalamus geen gonadotropine-releasing hormoon afscheidt, dat de hypofyse stimuleert om de hormonen te produceren die de eierstokken en de ovulatie stimuleren.

• Uw hypofyse kan te weinig luteïniserend hormoon of follikel-stimulerend hormoon produceren.

• Uw eierstokken kunnen te weinig oestrogeen produceren.

• Uw hypofyse kan te veel prolactine produceren, een hormoon dat de melkproductie stimuleert. Hoge niveaus van prolactine (hyperprolactinemie) kunnen resulteren in lage niveaus van de hormonen die de ovulatie stimuleren.

• Andere klieren kunnen slecht werken. Bijvoorbeeld, je bijnieren kunnen mannelijke hormonen (zoals testosteron) overproduceren, of de schildklieren kunnen schildklierhormonen over- of onderproduceren.

Hoewel een late ovulatie aan vele aandoeningen te wijten kan zijn, is de meest voorkomende oorzaak het polycysteus ovarium syndroom. Dit wordt meestal gekenmerkt door overgewicht en de overproductie van mannelijke hormonen door de eierstokken. Je arts kan het testosterongehalte in het bloed meten om te controleren of er sprake is van polycysteus ovarium syndroom.

Andere oorzaken van een late ovulatie zijn:

• Diabetes

• Obesitas

• Overmatige lichaamsbeweging

• Bepaalde geneesmiddelen (zoals oestrogenen en progestativa en antidepressiva)

• Gewichtsverlies

• Psychologische stress

Behandeling van Late Ovulatie

Medicatie. Uw arts kan u medicijnen voorschrijven, zoals clomifeen of letrozol. Clomifeen is niet effectief bij alle oorzaken van ovulatieproblemen. Het is het meest effectief wanneer de oorzaak polycysteus ovarium syndroom is. Letrozole heeft minder bijwerkingen dan clomifeen. Uw arts kan ook metformine (een geneesmiddel dat wordt gebruikt om mensen met diabetes te behandelen) voorschrijven, meestal samen met clomifeen, om de ovulatie te stimuleren.

Hormoontherapie. Menselijke gonadotrofinen bevatten follikelstimulerend hormoon en soms luteïniserend hormoon. Uw arts zal het in een spier of onder de huid injecteren.

Als de oorzaak van de onvruchtbaarheid een vervroegde menopauze is, kunnen noch clomifeen noch menselijke gonadotropines de eisprong stimuleren.

Hoe weet je wanneer je ovuleert?

Weten wanneer je ovuleert helpt je om op het juiste moment seks te plannen en zo je kans op zwangerschap te vergroten. Je kunt je menstruatiecyclus bijhouden op een kaart, in een dagboek of op een gratis menstruatie-tracker app.

Om te bepalen of en wanneer de eisprong plaatsvindt, kan uw arts u vragen elke dag uw temperatuur op te nemen voordat u uit bed stapt (basale lichaamstemperatuur). Gebruik een basale lichaamstemperatuur thermometer ontworpen voor vrouwen die proberen zwanger te worden of een kwikthermometer. Een temperatuurstijging van meer dan 0,9 F (0,5 C) wijst er gewoonlijk op dat de eisprong net heeft plaatsgevonden.

Nauwkeuriger methoden zijn een ovulatievoorspellingskit, echografie en meting van het progesterongehalte in het bloed of een van de bijproducten daarvan in de urine. Een stijging van het progesterongehalte of van de bijproducten ervan wijst erop dat de eisprong heeft plaatsgevonden.