Fibromen zijn tumoren die groeien uit spierweefsel in de baarmoeder. Ze zijn niet kankerverwekkend. Ze kunnen zo klein zijn als een erwt of groter dan een grapefruit. Ze kunnen buiten de baarmoederwand, in de baarmoederholte of binnen de baarmoederwand groeien. Veel vrouwen hebben meerdere vleesbomen van verschillende grootte.
Naar schatting 40% tot 60% van de vrouwen heeft vleesbomen op 35-jarige leeftijd. Tot 80% van de vrouwen heeft ze op 50-jarige leeftijd. Maar ze opsporen tijdens de zwangerschap is niet altijd gemakkelijk. Het is namelijk moeilijk voor artsen om myomen te onderscheiden van de verdikking van de baarmoederspieren tijdens de zwangerschap. Daarom denken artsen dat het aantal bekende gevallen lager is dan het werkelijke aantal.
De meeste vrouwen bij wie myomen zijn vastgesteld, hebben een normale zwangerschap, maar soms kunnen ze problemen veroorzaken.
Problemen tijdens het eerste trimester
De meeste vleesbomen groeien niet tijdens de zwangerschap, maar als het gebeurt, is het waarschijnlijk tijdens de eerste 3 maanden (eerste trimester). Dat komt omdat vleesbomen een hormoon genaamd oestrogeen nodig hebben om te groeien. Je lichaam produceert er meer van als je zwanger bent.
De voornaamste problemen die kunnen optreden zijn:
-
Bloedingen en pijn. In een studie bij meer dan 4.500 vrouwen stelden onderzoekers vast dat 11% van de vrouwen met myomen ook bloedingen had, en 59% alleen pijn. Maar 30% van de vrouwen had zowel bloedingen als pijn tijdens hun eerste trimester.
-
Miskraam. Vrouwen met myomen hebben veel meer kans op een miskraam tijdens de vroege zwangerschap dan vrouwen zonder myomen (14% vs. 7,6%). En als je meerdere of zeer grote myomen hebt, stijgen je kansen nog meer.
Tweede en derde trimester
Als je baarmoeder uitzet om ruimte te maken voor je baby, kan hij tegen je vleesbomen duwen. Dit kan een aantal problemen veroorzaken tijdens je zwangerschap:
-
Pijn. Dit is het meest voorkomende symptoom van vleesbomen, vooral als ze groot zijn. Soms verdraaien vleesbomen, wat kramp en ongemak kan veroorzaken. Andere keren groeit het myoom uit zijn bloedtoevoer, wordt rood en sterft af. Dit proces, rode degeneratie genoemd, kan ernstige buikpijn veroorzaken. In sommige gevallen kan het leiden tot een miskraam. Medicijnen zoals acetaminophen (Tylenol) kunnen de pijn verlichten. Maar vermijd ibuprofen (Advil) vroeg in uw zwangerschap omdat het problemen kan veroorzaken tijdens de zwangerschap en ook in het derde trimester. Het kan een miskraam veroorzaken, de hoeveelheid vruchtwater verminderen of hartproblemen bij uw baby veroorzaken.
-
Placenta abruptie. Lopende studies lijken aan te tonen dat zwangere vrouwen met myomen een veel grotere kans hebben op een placenta-abruptie dan vrouwen zonder myomen. Dat betekent dat je placenta scheurt van de wand van je baarmoeder voordat je baby wordt geboren. Het is heel ernstig omdat je baby niet genoeg zuurstof krijgt en je zware bloedingen kunt krijgen. Je kunt in shock raken.
-
Vroeggeboorte. Als je vleesbomen hebt, heb je meer kans op een vroegtijdige bevalling - wat betekent dat je baby geboren wordt voor 37 weken zwangerschap - dan vrouwen zonder vleesbomen.
Tijdens de levering
Veel studies tonen aan dat baarmoederfibromen de kans op een keizersnede vergroten. Dat kan komen doordat de myomen de baarmoeder belemmeren om samen te trekken en het geboortekanaal kunnen blokkeren, waardoor de bevalling wordt vertraagd. Vrouwen met myomen hebben zes keer meer kans op een keizersnede dan andere vrouwen.
Ook een stuitbevalling is een mogelijk probleem. Bij een normale bevalling komt de baby met het hoofd eerst uit het geboortekanaal. Bij een stuitbevalling, komt de baby eerst met zijn kont of voeten naar buiten.
Na de bevalling
Fibromen krimpen vaak na de zwangerschap. In een studie ontdekten onderzoekers dat 3 tot 6 maanden na de bevalling 70% van de vrouwen die een levendgeborene hadden, hun vleesbomen met meer dan 50% zagen krimpen.
