Een visuele gids voor baarmoederfibromen

Wat zijn baarmoederfibromen?

1/19

Baarmoederfibromen zijn niet-kankerachtige gezwellen van het spierweefsel van de baarmoeder. Fibromen kunnen in aantal en grootte variëren van een enkel gezwel tot meerdere gezwellen, en van zeer klein tot groot. Maar liefst 70% tot 80% van alle vrouwen heeft op 50-jarige leeftijd myomen. De medische term voor vleesbomen is leiomyoma of myoma.

Symptomen van vleesbomen: Druk

2/19

Fibromen kunnen zeer milde symptomen veroorzaken, helemaal geen symptomen of de symptomen kunnen ernstig zijn. Bij vrouwen die wel symptomen voelen, kunnen deze baarmoedergezwellen veroorzaken:

• Druk op de blaas of het rectum

• Frequent urineren

• Constipatie en/of rectale pijn

• Pijn in de onderrug en/of buik

Als vleesbomen erg groot worden, kunnen ze de maag uitzetten, waardoor een vrouw zwanger lijkt.

Symptomen van fibromen: Periodeveranderingen

3/19

Fibroïden kunnen ook veranderingen in de menstruatie van een vrouw veroorzaken, zoals:

• Milde tot ernstige krampen en pijn

• Zwaardere bloedingen, soms met bloedstolsels

• Langere of frequentere menstruatie

• Vlekjes of bloedingen tussen de menstruaties door

Fibromen of Endometriose?

4/19

Fibromen zijn één oorzaak van hevige menstruatiepijn, maar de pijn kan ook worden veroorzaakt door endometriose. Endometriose ontstaat wanneer weefsel van de binnenbekleding van de baarmoeder in andere delen van het lichaam groeit - hier geïllustreerd door uitgroeisels aan de buitenkant van de baarmoeder en de blaas. Dit weefsel breekt af en bloedt tijdens je menstruatie, wat pijn veroorzaakt tijdens je cyclus en pijnlijk littekenweefsel. De pijn van vleesbomen of endometriose kan ook optreden tussen de menstruaties door.

Wat veroorzaakt vleesbomen?

5/19

De precieze oorzaak van vleesbomen is onbekend. Hun groei wordt in verband gebracht met de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron. Studies hebben uitgewezen dat vrouwen die op jongere leeftijd ongesteld worden, meer kans hebben om vleesbomen te ontwikkelen. Hoewel het gebruik van vrouwelijke hormonen in verband wordt gebracht met vleesbomen, is het gebruik van anticonceptiepillen dat niet.

Soorten vleesbomen

6/19

• Intramuraal

  myomen, de meest voorkomende, groeien in de wand van de baarmoeder.

• Subserosal

  vleesbomen groeien aan de buitenkant van de baarmoeder. Als ze groter worden, kunnen ze pijn veroorzaken door hun grootte of druk op nabijgelegen organen.

• Submucosaal

  Myomen groeien net onder het baarmoederslijmvlies en kunnen de baarmoederholte binnendringen en leiden tot zware bloedingen en andere ernstigere complicaties.

• Geknotte vleesbomen

  groeien op kleine steeltjes binnen of buiten de baarmoeder.?

Het is mogelijk om meer dan één type vleesboom te hebben.

Wie krijgt fibromen?

7/19

Hoewel het onduidelijk is waarom vrouwen vleesbomen ontwikkelen, zijn er enkele patronen waargenomen.

• Ze komen meestal voor tussen de leeftijd van 30 en 40 jaar.

• Ze komen vaker voor bij zwarte vrouwen.

• Ze groeien sneller en verschijnen op jongere leeftijd bij zwarte vrouwen.

• Het hebben van een familielid met vleesbomen verhoogt het risico van een vrouw.

• Ook overgewicht of obesitas en een hoge bloeddruk kunnen het risico verhogen.

Complicaties: Fibromen en bloedarmoede

8/19

Sommige vrouwen met myomen die ongewoon hevig bloeden tijdens hun menstruatie kunnen bloedarmoede krijgen. Veel gevallen van bloedarmoede door ijzertekort tijdens de menstruatie zijn mild en kunnen worden behandeld met een ander dieet en ijzersupplementen. Onbehandelde bloedarmoede kan leiden tot vermoeidheid en lusteloosheid -- en in ernstige gevallen tot hartproblemen.

Complicaties: Zwanger worden

9/19

Fibromen staan vruchtbaarheid en zwangerschap meestal niet in de weg. Sommige vrouwen met myomen ervaren echter meer zwangerschapscomplicaties en bevallingsrisico's. Fibromen kunnen de baby in een abnormale positie brengen en vroeggeboorte veroorzaken. Ze kunnen ook bekkenpijn en hevige bloedingen na de bevalling veroorzaken, waardoor een operatie nodig kan zijn. In sommige gevallen kunnen myomen de eileiders blokkeren. Fibromen die langs de binnenkant van de baarmoederwand groeien, kunnen het moeilijk maken voor een bevruchte eicel om zich te hechten.?

Wanneer moet u naar de dokter?

10/19

Ga naar uw arts als u de volgende myoomsymptomen heeft:

• Zware menstruatiebloedingen

• Periodes die pijnlijker werden

• Frequent urineren of het onvermogen om de urinestroom te controleren

• Een verandering in de lengte van uw menstruatie gedurende drie tot zes cycli

• Nieuwe aanhoudende pijn of zwaarte in onderbuik of bekken

Diagnose: Onderzoek en beeldvorming

11/19

Uw arts kan tijdens een routinebekkenonderzoek middelgrote en grote baarmoederfibromen voelen. Onderzoek, zoals een echografie, kan informatie geven over de grootte en de plaats van andere myomen. Voor vrouwen met myomen die proberen zwanger te worden, toont een hysterosalpingogram de omtrek van de baarmoeder en eileiders en kan het afwijkingen opsporen. Andere procedures om de binnenkant van de baarmoeder of de buik zichtbaar te maken kunnen ook nodig zijn.

Behandeling: Pijnmedicatie

12/19

Pijnstillers, zoals acetaminophen, en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen of naproxen, kunnen helpen de menstruatiekrampen te verlichten.

Behandeling: Geboortebeperking

13/19

Orale anticonceptiemiddelen beheren de niveaus van oestrogeen en progestageen. Dit leidt meestal tot een lichtere menstruatie en kan een deel van de pijn van vleesbomen, zoals hevige bloedingen en krampen, verlichten. Andere hormonale geboortebeperkingsmethoden die myoomsymptomen kunnen verminderen zijn progestine-injecties of progestine-afgevend spiraaltje.

Andere hormoontherapieën

14/19

Geneesmiddelen genaamd gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) agonisten kunnen tijdelijke verlichting van de symptomen van vleesbomen bieden door de menstruatie te stoppen en vleesbomen te laten krimpen. GnRH-agonisten blokkeren de productie van oestrogeen, zodat ze ook botverlies, opvliegers en vaginale droogheid kunnen veroorzaken. Fibromen zullen terugkeren naar hun vorige grootte zodra de behandeling eindigt. Deze kunnen worden gebruikt om myomen te laten krimpen vóór een myoomverwijderingsoperatie.

Behandeling: Embolisatie

15/19

Bij lichte tot matige klachten kan embolisatie van het baarmoedermyoom een goede optie zijn. Een katheter wordt naar de baarmoederslagader geleid. Kleine deeltjes plastic of gelatine worden dan losgelaten in de bloedvaten die het myoom voeden, waardoor het na verloop van tijd krimpt. Embolisatie is geen optie voor vrouwen die na de behandeling zwanger willen worden.

Behandeling: Chirurgie

16/19

Een myomectomie verwijdert meestal de grootste myomen. Het is een optie voor vrouwen die nog kinderen willen krijgen.?Bij een hysterectomie wordt de baarmoeder verwijderd.?Er is een kleine kans dat wat men dacht dat een myoom was, in plaats daarvan een kankergezwel is dat baarmoedersarcoom wordt genoemd.?Daarom raadt de FDA aan om het myoom niet in kleine stukjes te snijden voordat het wordt verwijderd, een proces dat laparoscopische morcellatie wordt genoemd. Endometrium ablatie, wat goed is voor de behandeling van kleinere myomen, vernietigt de bekleding van de baarmoeder, zodat zwangerschap niet mogelijk is.

Behandeling: Echografie

17/19

Echografie is een manier om myomen te vernietigen zonder risico op beschadiging van de baarmoeder. De behandeling maakt gebruik van ultrasone golven met hoge intensiteit die het myoomweefsel doden. De meeste vrouwen herstellen snel van deze procedure en kunnen binnen 24 uur hun gewone activiteiten hervatten. De langetermijneffecten worden nog onderzocht, en het wordt niet aanbevolen voor vrouwen die zwanger willen worden.

Remedie tegen fibromen: Oefening

18/19

Regelmatige lichaamsbeweging kan vleesbomen voorkomen. In een studie hadden vrouwen die zeven of meer uur per week sportten aanzienlijk minder vleesbomen dan vrouwen die minder dan twee uur per week sportten. Obesitas is ook een risicofactor voor vleesbomen. Regelmatig sporten kan u dus helpen een gezond gewicht te behouden en het risico op vleesbomen te verminderen.

Zorg voor bloedarmoede

19/19

Vrouwen met myomen die onvoldoende ijzer binnenkrijgen via de voeding alleen, kunnen bloedarmoede ontwikkelen, waarbij het lichaam minder rode bloedcellen heeft dan normaal. Symptomen zijn vermoeidheid, pijn op de borst en kortademigheid. De behandeling kan bestaan uit het eten van meer ijzerrijk voedsel, zoals vlees, gevogelte, vis, bladgroenten, peulvruchten en met ijzer verrijkte broden en granen. Uw arts kan ook ijzersupplementen voorstellen.