Misschien heeft u geen operatie nodig voor uw baarmoederfibromen. Maar dat hangt gedeeltelijk af van hoe erg uw symptomen zijn.
Veel vrouwen hebben baarmoederfibromen maar geen symptomen. Die hebben waarschijnlijk geen behandeling nodig.
Medicijnen kunnen helpen als de symptomen mild zijn. Artsen bewaren procedures meestal voor vrouwen met vleesbomen die matige of ernstige symptomen veroorzaken, zoals pijn of hevige bloedingen.
Als u toch een ingreep nodig hebt, zijn er een paar verschillende opties waarover u en uw arts kunnen praten. De meeste van deze technieken kunnen via laparoscopie worden uitgevoerd, wat betekent dat uw arts kleine sneetjes maakt in plaats van één grote. U heeft minder pijn en een kortere hersteltijd.
Myolyse
Bij deze procedure snijdt uw arts de bloedtoevoer naar het myoom af zodat het krimpt en afsterft door bevriezing, verhitting of radiofrequentie-energie.
Het is het beste voor kleine vleesbomen. Er is een kans dat het littekens of infecties in de baarmoeder veroorzaakt, wat uw vruchtbaarheid kan beïnvloeden. Dus als u ooit zwanger wilt worden, vertel het uw arts zodat u de risico's en voordelen kunt afwegen.
Baarmoederader-embolisatie
Als uw vleesbomen problemen veroorzaken zoals hevige bloedingen of pijn, kan uw arts u dit aanraden om de vleesbomen te laten krimpen en uw symptomen te verlichten.
Uw arts hoeft niet te snijden. In plaats daarvan brengt hij een dun slangetje, een katheter genaamd, in uw baarmoederslagader. Dan spuit hij een stof in die de bloedtoevoer naar de vleesbomen afsluit. Door deze techniek zullen ze krimpen of afsterven en zal uw baarmoeder in omvang afnemen.
Voor de ingreep heeft u misschien een kalmerend middel nodig, zodat u wakker maar slaperig bent. U zult waarschijnlijk wat druk voelen als uw arts de katheter inbrengt, maar u mag geen pijn voelen.
U overnacht in het ziekenhuis en mag de volgende dag naar huis. Veel vrouwen hebben kramp na de ingreep. Uw arts kan u medicijnen geven om het ongemak te verlichten.
Soms groeien myomen terug of ontstaan er nieuwe na een baarmoederembolisatie. Maar er zijn risico's, waaronder beschadiging van het bloedvat. U en uw arts moeten bespreken of dit de juiste procedure voor u is.
Endometriumablatie
Als u heel zware menstruaties hebt, maar uw myomen zijn klein, moet u misschien een endometriumablatie ondergaan. Het verwijdert of vernietigt het baarmoederslijmvlies.
Bij deze procedure wordt niet in de huid of buik gesneden, maar via de vagina. Het kan op verschillende manieren worden gedaan, zoals met een laser, kokend water, elektrische stroom, bevriezing en meer.
Je moet het alleen overwegen als je in de toekomst niet zwanger wilt worden. Afhankelijk van de procedure kun je het in je dokterspraktijk laten doen. Het herstel verloopt meestal snel, en je kunt na de operatie minder of helemaal niet meer ongesteld worden.
Myomectomie
Als u denkt dat u in de toekomst misschien zwanger wilt worden, kan uw arts een myomectomie voorstellen. Bij deze operatie worden de myomen verwijderd, maar blijft het gezonde weefsel van uw baarmoeder achter.
Afhankelijk van hoeveel myomen u heeft, hoe groot ze zijn en waar ze zich bevinden, heeft uw arts drie keuzes voor de myomectomie:
-
Abdominaal. Deze operatie is nodig als uw myomen erg groot zijn, als u er veel hebt, of als ze diep van binnen zitten. U wordt onder narcose gebracht zodat u niet wakker bent tijdens de ingreep. De chirurg maakt een snede in uw onderbuik om de myomen te verwijderen. Daarna wordt uw baarmoederspier weer dichtgenaaid. U moet misschien 2 nachten in het ziekenhuis blijven en het herstel kan 4 tot 6 weken duren. Afhankelijk van wanneer u bent geopereerd en hoe diep uw vleesbomen waren, kan uw arts, als u in de toekomst zwanger wordt, een keizersnede plannen. Dit kan helpen voorkomen dat u moet bevallen en het risico verkleinen dat de baarmoeder tijdens de bevalling opengaat vanwege uw geschiedenis van de myomectomie. Andere complicaties, zoals een infectie, zijn zeldzaam, maar uw arts zal er met u over moeten praten.
-
Hysteroscopisch. Als uw vleesbomen in het baarmoederslijmvlies zitten, kan uw arts ze met deze procedure verwijderen. Hij gebruikt dan een hysteroscoop, een soort telescoop waarmee uw arts de myomen kan zien. Als deze voorzien is van een draadlus, heet het een resectoscoop, en dit is een instrument waarmee uw arts de myomen kan verwijderen met elektrische stroom met een hoge frequentie, waardoor ze loskomen. Waarschijnlijk kunt u na enkele uren herstel naar huis. Complicaties zijn zeldzaam, maar of het voor u werkt hangt af van het type vleesbomen dat u heeft, hoe groot ze zijn en hoeveel u er heeft.
-
Laparoscopisch. Tijdens deze procedure maakt uw chirurg kleine sneetjes in uw buik waardoor hij met gereedschap de myomen kan verwijderen.
Hysterectomie
Bij deze operatie wordt uw baarmoeder verwijderd. Het kan de beste optie zijn als uw vleesbomen groot zijn, u zeer zware menstruaties heeft, of als u weet dat u in de toekomst geen kinderen wilt.
Het soort hysterectomie hangt af van de grootte van uw vleesbomen. Als ze klein zijn, kan uw arts de operatie via uw vagina uitvoeren. Maar als ze groot zijn, moet hij misschien uw buik opensnijden.
In andere gevallen kan uw arts een laparoscoop gebruiken. Bij sommige vrouwen worden bij een hysterectomie de baarmoederhals en de eierstokken verwijderd. Anderen behouden hun eierstokken. Als die van u verwijderd moeten worden, zult u in de menopauze komen. Bespreek dit van tevoren met uw arts, zodat u weet wat u kunt verwachten.
Hysterectomie is een zware operatie. U zult minstens een paar weken nodig hebben om te herstellen. Maar het herstel kan 6 tot 8 weken duren als de operatie via een grotere incisie in uw buik wordt uitgevoerd.
