Baarmoeder fibromen: Oorzaken, behandeling en preventie

Wat zijn baarmoederfibromen?

Baarmoederfibromen, die uw arts leiomyomen of myomen kan noemen, zijn gespierde tumoren die op uw baarmoeder kunnen groeien. Ze veranderen zelden in kanker en als u ze krijgt, betekent dat niet dat u meer kans hebt op baarmoederkanker.

Fibromen kunnen sterk variëren in grootte, vorm en plaats. Ze kunnen voorkomen in uw baarmoeder, baarmoederwand of op het oppervlak ervan. Ze kunnen ook met een steel- of stengelachtige structuur aan uw baarmoeder vastzitten.

Sommige zijn zo klein dat uw arts ze niet eens met het blote oog kan zien. Andere groeien in grote massa's die de grootte en vorm van uw baarmoeder kunnen beïnvloeden.

Baarmoederfibromen verschijnen meestal bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd - meestal tussen de 30-40 jaar, maar ze kunnen op elke leeftijd voorkomen. Ze komen vaker voor bij Afro-Amerikaanse vrouwen dan bij blanke vrouwen, en ze komen ook eerder voor en groeien sneller bij Afro-Amerikaanse vrouwen. Dokters weten niet hoe dat komt.

Symptomen van baarmoeder fibromen

Baarmoederfibromen, die uw arts leiomyomen of myomen kan noemen, zijn gespierde tumoren die op uw baarmoeder kunnen groeien. Ze veranderen zelden in kanker en als u ze krijgt, betekent dat niet dat u meer kans hebt op baarmoederkanker.

Fibromen kunnen sterk variëren in grootte, vorm en plaats. Ze kunnen voorkomen in uw baarmoeder, baarmoederwand of op het oppervlak ervan. Ze kunnen ook met een steel- of stengelachtige structuur aan uw baarmoeder vastzitten.

Sommige zijn zo klein dat uw arts ze niet eens met het blote oog kan zien. Andere groeien in grote massa's die de grootte en vorm van de baarmoeder kunnen beïnvloeden.

Baarmoederfibromen verschijnen meestal bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd - meestal tussen de 30 en 40 jaar, maar ze kunnen op elke leeftijd voorkomen. Ze komen ook vaker voor bij Afro-Amerikaanse vrouwen dan bij blanke vrouwen, en ze komen eerder voor en groeien ook sneller bij Afro-Amerikanen. Dokters weten niet hoe dat komt.

Oorzaken van baarmoeder fibromen

Deskundigen weten niet precies waarom je vleesbomen krijgt. Hormonen en genetica maken de kans groter dat je ze krijgt.

Hormonen. Oestrogeen en progesteron zijn de hormonen die ervoor zorgen dat het baarmoederslijmvlies elke maand tijdens de menstruatie dikker wordt. Ze lijken ook de groei van vleesbomen te beïnvloeden. Wanneer de hormoonproductie tijdens de menopauze afneemt, krimpen de vleesbomen meestal.

Genetica. Onderzoekers hebben genetische verschillen gevonden tussen vleesbomen en normale cellen in de baarmoeder.

Andere groeifactoren. Stoffen in uw lichaam die helpen bij het onderhoud van het weefsel, zoals de insuline-achtige groeifactor, kunnen een rol spelen bij de groei van vleesbomen.?

Extracellulaire matrix (ECM). ECM zorgt ervoor dat je cellen aan elkaar plakken. Fibromen hebben meer ECM dan normale cellen, waardoor ze vezelig worden. ECM houdt ook groeifactoren vast en zorgt ervoor dat cellen veranderen.

Risicofactoren van baarmoederfibromen

Een paar dingen kunnen uw kansen op het ontwikkelen van baarmoederfibromen verhogen, zoals:

• Leeftijd

• Ras

• Op jonge leeftijd ongesteld worden

• Gebruik van voorbehoedsmiddelen

• Vitamine D-tekort

• Te veel rood vlees eten en te weinig groene groenten, fruit of zuivel.

• Alcohol

• Familiegeschiedenis

Je hebt meer kans op vleesbomen als je moeder of zus ze heeft gehad.

Diagnose baarmoederfibroom

Uw arts kan vermoeden dat u baarmoederfibromen heeft door aan uw baarmoeder te voelen tijdens een routinebekkenonderzoek. Als de vorm van uw baarmoeder onregelmatig of ongewoon groot aanvoelt, kan hij verdere tests bestellen, zoals:

• Echografie. Een echografie maakt gebruik van geluidsgolven om een foto van uw baarmoeder te maken. Een technicus plaatst een apparaat in uw vagina of op uw buik om de beelden te krijgen. Dan kan uw arts zien of u vleesbomen heeft en waar en hoe groot ze zijn.

• Laboratoriumonderzoek. Uw arts kan vragen om bloedonderzoek om uit te zoeken waarom u vleesbomen heeft. Uw volledige bloedbeeld (CBC) kan hen helpen beslissen of u bloedarmoede (lage niveaus van rode bloedcellen) of andere bloedingsstoornissen hebt.

• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Als uw arts meer informatie nodig heeft nadat u een echografie hebt gehad, kunt u ook een MRI laten maken. MRI's tonen meer gedetailleerde beelden van myomen en kunnen artsen helpen bij het bepalen van de beste behandeling. Uw arts kan ook een MRI voorstellen als u een grote baarmoeder hebt of dicht bij de menopauze bent.

• Hysterosonografie. Bij deze test duwt een technicus een zoutoplossing in uw baarmoederholte om deze groter te maken. Zo kunnen ze vleesbomen zien die in uw baarmoeder groeien (submucosale vleesbomen) en het baarmoederslijmvlies. Dit is nuttig als u probeert zwanger te worden of zware menstruaties heeft.

• Hysterosalpingografie. Als uw arts wil zien of uw eileiders verstopt zijn, kan hij een hysterosalpingografie maken. Uw arts gebruikt kleurstof om uw baarmoeder en eileiders op een röntgenfoto te markeren om deze gebieden beter te kunnen zien.?

• Hysteroscopie. Uw arts brengt een kleine telescoop met een lampje eraan in uw baarmoederhals. Na het inspuiten van een zoutoplossing en het uitzetten van uw baarmoederholte kunnen ze dan de wanden van uw baarmoeder en de opening van de eileiders bekijken.

Behandeling van baarmoederhalskanker

Er zijn vele manieren om myomen te behandelen. Welke behandeling voor u het beste werkt, hangt af van of u klachten heeft, zwanger wilt worden, uw leeftijd en waar uw vleesbomen zitten.

Waakzaam afwachten. Als u slechts lichte symptomen heeft -- of geen symptomen -- kan uw arts u voorstellen gewoon af te wachten. Fibromen zijn niet kankerverwekkend, en ze groeien langzaam of helemaal niet. Ze kunnen ook krimpen of verdwijnen na de menopauze.

Medicijnen. Medicijnen voor vleesbomen behandelen uw symptomen. Fibromen gaan niet weg, maar kunnen met sommige medicijnen wel krimpen. Ze kunnen ook helpen bij symptomen als pijn en bloedingen.?

Orale anticonceptie kan het bloeden verminderen. Niet-steroïde ontstekingsremmers zoals ibuprofen of acetaminofen kunnen de pijn verlichten. Vitamines en ijzersupplementen kunnen helpen met energie als je hevig bloedt en daardoor bloedarmoede hebt.

Andere medicijnen zijn:

• Oriahnn, een combinatie van elagolix (een GnRH-antagonist), oestrogeen en progestine, is de eerste door de FDA goedgekeurde niet-chirurgische orale medicatie voor de behandeling van zware menstruatiebloedingen. Het innemen van de medicatie kan het bloeden met gemiddeld 50 procent verminderen...

• Gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) agonisten die u in een tijdelijke menopauze toestand brengen door oestrogeen en progesteron te blokkeren. Dit kan uw vleesbomen doen krimpen. Uw arts kan voor deze optie kiezen voordat u wordt geopereerd.

• Een progestageenafgevend spiraaltje (IUD) dat in uw baarmoeder wordt ingebracht, kan helpen zware bloedingen onder controle te houden. Het voorkomt ook zwangerschap.

• Tranexaminezuur (Cyklokapron, Lysteda) is een medicijn waar geen hormonen aan te pas komen. Je neemt het op dagen dat je hevig bloedt om je bloeding te vertragen.

Chirurgie. Als u matige of ernstige symptomen heeft, kan een operatie nodig zijn om verlichting te krijgen. Opties zijn onder andere:

• Myomectomie. Bij deze operatie worden myomen verwijderd en wordt geprobeerd gezond weefsel met rust te laten. Dit kan uw beste optie zijn als u hoopt in de toekomst zwanger te worden. Er zijn verschillende manieren om een myomectomie uit te voeren, van een grote buikoperatie tot een laparoscopie.

• Endometrium ablatie. Een chirurg gebruikt een laser, draadlussen, kokend water, elektrische stroom, microgolven of bevriezing om het baarmoederslijmvlies te verwijderen of te vernietigen. Deze kleine ingreep kan poliklinisch worden uitgevoerd. Meestal zult u daarna niet meer ongesteld worden en niet meer zwanger kunnen worden.

• Embolisatie van baarmoedermyomen (UFE) of embolisatie van de baarmoederslagader (UAE). Bij deze procedure blokkeert een arts de bloedtoevoer naar uw myomen door gel- of kunststofdeeltjes in de nabijgelegen bloedvaten in te brengen. Hierdoor krimpen de vleesbomen.

• Hysterectomie. Deze operatie verwijdert uw baarmoeder volledig. Dit is de enige manier om myomen volledig te genezen. Het is een grote operatie, maar uw arts heeft opties om het te doen, met inbegrip van snijden door de buik of zelfs laparoscopie.?

Preventie van baarmoederhalskanker

Fibromen kunnen niet worden voorkomen, maar er is enig onderzoek dat suggereert dat bepaalde leefgewoonten uw kansen kunnen verkleinen.

Eén studie wees uit dat een suikerrijk dieet bij sommige vrouwen een hoger risico met zich meebrengt. Uit een ander onderzoek bleek dat het eten van vers fruit en kruisbloemige groenten zoals rucola, broccoli, kool, bloemkool, collard greens en raapstelen uw kansen kunnen verlagen. Kruisbloemige groenten zijn rijk aan bètacaroteen, foliumzuur, vitamine C, E en K en andere mineralen. Ze zitten ook vol vezels.

Regelmatige lichaamsbeweging kan ook uw kansen op baarmoederfibromen verlagen.