Hoewel zo'n 33 miljoen volwassenen in de VS last hebben van urineverlies, kan het een gênant onderwerp zijn om te bespreken, zelfs met uw arts. Daarom wordt overactieve blaas, ook bekend als OAB of aandrangincontinentie, vaak de "verborgen aandoening" genoemd.U denkt misschien, zoals veel mensen, dat een overactieve blaas gewoon een vervelend maar onontkoombaar onderdeel van het ouder worden is. Dat is het niet - en u kunt er iets aan doen. Een bezoek aan uw arts en tests voor een overactieve blaas kunnen u helpen een behandeling te krijgen, uw oude routine weer op te pakken en u weer meer uzelf te voelen.
Hoe stelt een arts de diagnose overactieve blaas?
Voor een diagnose van een overactieve blaas begint uw arts met een volledige gezondheidsgeschiedenis om te weten te komen welke andere urinewegaandoeningen u in het verleden hebt gehad en wanneer het probleem is begonnen. Uw arts zal u onderzoeken, vragen stellen en tests uitvoeren.
Vragen die uw arts kan stellen over uw OAB zijn onder andere:
-
Hoe vaak plast u?
-
Hoe vaak lekt u urine, en hoe ernstig?
-
Voelt u pijn of ongemak tijdens het plassen?
-
Hoe lang komt de aandrang of urine-incontinentie al voor?
-
Gebruikt u incontinentiemateriaal, en zo ja, hoeveel per dag?
-
Welke medicijnen gebruikt u?
-
Bent u onlangs geopereerd of ziek geweest?
Thuis een OAB-dagboek bijhouden kan u helpen deze vragen te beantwoorden en de diagnose overactieve blaas te stellen. Schrijf elke dag op hoeveel u drinkt, wanneer u plast, hoeveel u per keer plast en of u ooit voelt dat u dringend moet gaan.
Uw arts zal vervolgens uw buik, bekken, genitaliën en rectum onderzoeken. U kunt ook een neurologisch onderzoek ondergaan om te kijken of er problemen in uw zenuwstelsel zijn die uw vermogen om te plassen kunnen beïnvloeden. Constipatie kan ook leiden tot urine-incontinentie en urineretentie.
Wat zijn de tests voor een overactieve blaas?
Er zijn een aantal tests voor een overactieve blaas, afhankelijk van uw gezondheid en symptomen. Voor deze tests gaat u waarschijnlijk naar een uroloog (een arts die is opgeleid om urinewegaandoeningen te behandelen). Als u een vrouw bent, kunt u ook een urogynecoloog bezoeken.Tests voor een overactieve blaas zijn onder andere:
Urineonderzoek.
Door het nemen van een urinemonster kan uw arts controleren op aandoeningen die een overactieve blaas kunnen veroorzaken. Een urineonderzoek kijkt naar de aanwezigheid van deze stoffen in de urine:
-
Bacteriën of witte bloedcellen, die kunnen wijzen op een urineweginfectie of ontsteking
-
Bloed of eiwit, wat een teken kan zijn van een nierprobleem
-
Glucose, wat kan wijzen op diabetes
Postvoidaal restvolume.
Deze test controleert of de blaas volledig wordt geleegd door een flexibele buis, een katheter genaamd, door uw plasbuis en in uw blaas te leiden nadat u hebt geplast. De katheter draineert de urine die in uw blaas achterblijft en meet deze. Een andere manier om urine na het plassen te testen is met een blaasscanner die gebruik maakt van echografie, een test waarbij met behulp van geluidsgolven wordt gekeken hoeveel urine er nog in uw blaas zit nadat u hebt geplast.? De blaasscanner is een pijnloze procedure.? Er wordt echogel op uw onderbuik geplaatst en het apparaat berekent hoeveel urine er nog in uw blaas zit.
Blaas stress test.
Om te zien of u urine lekt, kan uw arts een blaasstresstest doen, waarbij hij uw blaas met vloeistof vult en u vervolgens vraagt om te hoesten.Echografie. Deze test maakt gebruik van geluidsgolven om de blaas en andere delen van de urinewegen in beeld te brengen.Cystoscopie. Deze test maakt gebruik van een dun, verlicht instrument, een cystoscoop genaamd, om de binnenkant van de urinebuis en de blaas te visualiseren.Urodynamisch onderzoek. Deze reeks OAB-tests meet hoe goed uw blaas de urine vasthoudt en leegt. Omdat deze tests zowel invasief als duur kunnen zijn, worden urodynamische tests meestal voorbehouden aan mensen die ongewone symptomen hebben of die niet hebben gereageerd op een behandeling.Urodynamische tests omvatten:
-
Uroflowmet
ry. Terwijl u plast, meet deze test de hoeveelheid en snelheid van de urinestroom om te zien of er een obstructie is die het plassen beïnvloedt.
-
Cystometrie of cystometrogram. Deze test beoordeelt de blaasfunctie door de druk in de blaas te meten als deze zich vult met steriel warm water. Ook worden het aandranggevoel en de blaasvulcapaciteit beoordeeld.
-
EMG of electromyogram. Dit meet de samentrekkingen van de sluitspier voor, tijdens en na het plassen.? Een aandoening genaamd detrusor-sphincter dyssynergia kan incontinentie veroorzaken. Dit is wanneer de sluitspier samentrekt in plaats van te ontspannen tijdens het plassen. Door samentrekking moet de blaasspier meer druk uitoefenen, wat kan leiden tot urineretentie en schade aan de blaas.
Voiding cystourethrogram.
Deze overactieve blaas test kijkt naar structurele problemen in de blaas en plasbuis. Met een katheter wordt een vloeibare contrastvloeistof in uw blaas gespoten, waarna röntgenfoto's worden gemaakt terwijl u plast.Deze OAB-tests kunnen helpen vaststellen of uw aandoening te maken heeft met een infectie of andere ziekte, een verstopping of slecht functionerende blaasspieren. Als u de oorzaak van uw overactieve blaas kent, kan uw arts de juiste behandeling voor u vinden.
