Wat is een overactieve blaas?
Een overactieve blaas (OAB) is een 'gotta go now'-gevoel. Je hebt de drang om te plassen ook al is je blaas niet vol. OAB kan leiden tot urine-incontinentie, waarbij je urine lekt.
Symptomen van een overactieve blaas
Een kenmerkend teken van een overactieve blaas is de plotselinge behoefte om meteen te plassen. Andere symptomen kunnen zijn:
-
Blaasspasmen
-
Onvrijwillig plassen
-
Vaker of 's nachts naar de wc moeten
Er zijn twee soorten overactieve blaas:
-
Droog. U heeft een plotselinge, dringende behoefte om vele malen per dag te plassen.
-
Nat. Dit is wanneer je een plotselinge drang krijgt om naar het toilet te gaan, maar je plast voordat je er bent. Het wordt ook wel aandrangincontinentie genoemd.
Beide kunnen voorkomen zonder onderliggende gezondheidstoestand.
Overactieve blaas oorzaken
OAB ontstaat wanneer de zenuwen die uw hersenen vertellen dat uw blaas geleegd moet worden niet goed werken. Het defecte signaal zorgt ervoor dat de blaasspieren samentrekken en u naar het toilet moet rennen.
Normaal gesproken zorgen zenuwsignalen ervoor dat uw blaas de urine eruit perst als hij vol raakt. Maar beschadigde zenuwen kunnen uw blaas laten knijpen als hij niet vol is. Zenuwbeschadiging kan er ook toe leiden dat de spieren rond de urinebuis (de buis die de urine uit de blaas voert) te los zitten. Dat leidt tot urineverlies. Zulke schade kan komen door:
-
Diabetes
-
Beroerte
-
Multiple sclerose
-
Ziekte van Parkinson
-
Hernia
-
Operatie aan rug of bekken
-
Bestraling
Ook andere gezondheidsproblemen, de dingen die u drinkt of de medicijnen die u gebruikt, kunnen uw OAB-symptomen uitlokken. Als u de oorzaak van uw OAB ontdekt, kunt u het beter onder controle krijgen.
Wat veroorzaakt nog meer OAB-symptomen?
Er zijn verschillende risicofactoren die uw kans op een overactieve blaas kunnen verhogen. Deze omvatten:
Zwakke bekkenspieren. De bekkenbodemspieren van een vrouw zijn als een mitella die de baarmoeder en de blaas omhoog houdt. Door de spanning van de zwangerschap en de bevalling kunnen ze uitrekken en zwak worden. Als dat gebeurt, kan je blaas uit zijn normale plaats zakken. De opening van de urinebuis rekt ook uit en er lekt urine uit.
Diuretische medicijnen. Ze worden ook wel waterpillen genoemd en worden vaak voorgeschreven bij hoge bloeddruk. Ze helpen uw lichaam zout en water af te voeren, waardoor uw blaas zich snel kan vullen en zelfs kan gaan lekken.
Veroudering en menopauze. Uw blaas verandert na de menopauze. Artsen weten niet zeker of dit komt door een gebrek aan oestrogeen, dat blaasweefsel aanmaakt, veroudering, of een beetje van allebei.
Extra gewicht. Extra kilo's worden in verband gebracht met OAB en urineverlies (uw arts noemt dit urine-incontinentie). We weten dat overgewicht meer druk op uw blaas legt. Artsen onderzoeken andere redenen.
Behandeling van een overactieve blaas
Voor veel mensen kunnen veranderingen in levensstijl en oefeningen de symptomen verbeteren.
-
Vermijd voedingsmiddelen en dranken die uw blaasproblemen verergeren, zoals citrusvruchten, cafeïne, frisdrank en tomaten.
-
Wacht na het plassen een paar seconden en probeer opnieuw te gaan.
-
Stel een schema op, en probeer te gaan of je moet of niet.
-
Doe Kegel-oefeningen: Span en ontspan de spieren die je gebruikt om de urine halverwege de plas tegen te houden. Probeer je plas op te houden als je aandrang hebt om te plassen. Na verloop van tijd kunt u uw blaas opnieuw trainen om minder vaak en minder dringend te plassen.
-
Een gezond gewicht houden
Uw arts kan ook andere behandelingen voorschrijven. Deze omvatten:
Medicijnen. Sommige medicijnen kunnen uw blaas helpen ontspannen om de aandrang om te gaan te verlichten. In ernstigere gevallen kan uw arts botulinetoxine (Botox) injecteren om de spieren in uw blaas te kalmeren.
Zenuwstimulatie. Dit zijn enkele van de nieuwste behandelingsmogelijkheden voor OAB. Ze kunnen soms helpen als u met medicijnen geen verbetering krijgt.
-
Sacrale zenuwstimulatie. Een implantaat boven je billen stuurt elektrische signalen om je blaas tot rust te brengen. Deze therapie wordt al tientallen jaren toegepast.
-
Tibiale zenuwstimulatie. Dit werkt op de zenuw in uw enkels. Het kan worden gedaan met een naald die onder uw huid wordt ingebracht (percutaan) of met een implanteerbaar apparaat dat wordt aangesloten op een zender en een elektrodepleister die u aan de buitenkant draagt.
Chirurgie. Dit wordt zelden gedaan en alleen voor ernstige gevallen als andere behandelingen niet hebben geholpen. De twee belangrijkste operaties zijn het vergroten van de blaas (augmentatie cystoplastiek) of het omleiden van de urine (urinaire omleiding).
Gedragsmodificatie. Uw arts kan u eerst vragen uw levensstijl te veranderen om te helpen bij OAB. Deze kunnen bestaan uit:
-
Beperking van koffie, alcohol, chocolade en andere voedingsmiddelen.
-
Dubbel plassen: Na het plassen een paar seconden wachten en opnieuw plassen.
-
Uitgesteld plassen: Dit is wanneer je jezelf traint om een paar minuten te wachten voordat je gaat, en geleidelijk opwerkt tot enkele uren.
-
Timed urineren: U maakt samen met uw arts een schema om op vaste tijden te plassen.
-
Het bijhouden van een blaasdagboek om probleemvoedsel en activiteiten die uw symptomen verergeren op te sporen.
Alternatieve behandelingen. Er zijn geen kruiden, supplementen of andere natuurlijke of aanvullende therapieën bewezen effectief voor OAB.
Overactieve blaas diagnose
De belangrijkste symptomen van OAB kunnen ook bij andere aandoeningen voorkomen:
-
Urineweginfectie
-
Vergrote prostaat
-
Blaaskanker
-
Interstitiële cystitis, prostatitis
Als u leeft met wat lijkt op een overactieve blaas, maar geen officiële diagnose hebt, is het tijd om naar uw arts te gaan. Tests die kunnen controleren op overactieve blaas zijn onder andere:
-
Lichamelijk onderzoek. Uw arts vraagt naar uw symptomen en uw medische voorgeschiedenis.
-
Urineonderzoek. Hiermee wordt uw plas gecontroleerd op infecties, bloed of andere tekenen van problemen.
-
Neurologisch onderzoek. Uw arts zal controleren op aanwijzingen voor problemen met reflexen.
-
Blaasscan. Deze beeldvormende test kan meten hoeveel urine er nog in uw blaas zit na het plassen.
Complicaties bij een overactieve blaas
Onbehandelde OAB kan veel delen van uw leven beïnvloeden. U kunt zich voor uw aandoening schamen of sociale contacten vermijden. Onvoorspelbare en frequente behoeften om naar het toilet te gaan kunnen het moeilijk maken om door te gaan met uw dagelijkse activiteiten. s Nachts vaak wakker worden om te plassen kan ervoor zorgen dat u niet genoeg slaap krijgt.
Preventie van een overactieve blaas
Hier zijn enkele dingen die u kunt doen om OAB te voorkomen:
-
Zorg ervoor dat uw blaas volledig leeg is elke keer dat u gaat.
-
Beperk alcohol en cafeïne
-
Vraag of medicijnen die u gebruikt ervoor zorgen dat uw lichaam meer urine produceert of dat u meer water moet drinken.
