Neurogene blaas: Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Wat is een neurogene blaas?

Er is sprake van een neurogene blaas als een probleem in de hersenen, het ruggenmerg of het centrale zenuwstelsel ervoor zorgt dat u de controle over uw blaas verliest. U kunt te veel of te weinig plassen. U kunt symptomen hebben van zowel een overactieve blaas (OAB) als een onderactieve blaas (UAB). Misschien kunt u uw blaas niet volledig legen.

Het is normaal dat je stress en angst hebt als je niet kunt controleren wanneer je plast. Praat zo snel mogelijk met uw arts over wat er aan de hand is, zodat u een behandeling kunt volgen om uw symptomen onder controle te houden.

Neurogene blaas symptomen

Uw symptomen hangen af van de oorzaak van de aandoening. De sluitspieren die uw plasbuis gesloten houden om de urine binnen te houden, kunnen te los zijn. Als u OAB hebt, kunt u het gevoel hebben dat u moet plassen, ook al is uw blaas niet vol. De aandrang kan zo snel opkomen dat u niet op tijd naar het toilet kunt (aandrangincontinentie).

Bij UAB krijgen uw hersenen misschien niet het signaal dat het tijd is om te plassen. Of uw urinespieren staan te strak om de urine door te laten (obstructieve blaas). U kunt ook urine lekken als uw blaas te vol raakt (overloopincontinentie).

Andere symptomen van een neurogene blaas zijn:

• Herhaalde urineweginfecties (UTI's)

• Een dringende behoefte om te plassen

• Lekken van urine (dag of nacht)

• Vaak moeten plassen

• Geen volle blaas kunnen voelen

• Je blaas niet helemaal kunnen legen (urineretentie)

• Urine die eruit drupt

• Urine inhouden

• Bekkenpijn

• Nierstenen

• Erectiestoornissen bij mannen

Neurogene blaas oorzaken en risicofactoren

Een ziekte of letsel kan de zenuwen en spieren in uw urinewegen aantasten. Dit omvat uw blaas en urinebuis. Aandoeningen die kunnen leiden tot een neurogene blaas zijn onder andere:

• Multiple sclerose?(MS)

• Parkinson ziekte

• ALS? (Lou Gehrigs ziekte)

• De ziekte van Alzheimer

• Encefalitis

• Leerstoornissen zoals ADHD

• Een gebrek (tekort) aan vitamine B12

Sommige mensen hebben het bij hun geboorte of kort daarna. Dit kan gebeuren bij:

• Spina bifida

• Sacrale agenese (delen van de onderste wervelkolom ontbreken)

• Cerebrale parese

Neurogene blaas kan ook voorkomen bij zenuwschade (neuropathie) door:

• Slag

• Infectie of tumor in uw hersenen of ruggenmerg

• Vergiftiging door zware metalen

• Ruggenmergletsel

• Bekkenchirurgie

• Vaginale bevalling

• Diabetes

• Langdurig alcoholgebruik

• Een hernia

• Syfilis

Neurogene blaas diagnose

Uw arts zal uw symptomen en medische voorgeschiedenis willen weten. Misschien moet u naar een specialist zoals een uroloog. Zij kunnen een of meerdere van deze dingen doen:

• Een lichamelijk onderzoek doen.

• Laat je een plasdagboek bijhouden.?Houd bij hoe vaak je naar het toilet gaat en op welk moment van de dag. Noteer ook wat u eet en drinkt. Misschien ziet u een patroon dat uw arts kan helpen de beste behandeling te vinden.

• Meet urineverlies. Een speciaal kompres krijgt een andere kleur als je er urine op lekt.

• Test je urine. Een urineonderzoek kan aantonen of je een infectie of bloed in je plas hebt.

• In uw blaas kijken. Dokters kunnen een kleine camera in uw blaas steken om te zien of er een tumor, niersteen of andere verstopping is (cystoscopie).

• Urodynamisch onderzoek: hierbij wordt gemeten hoeveel urine uw blaas kan vasthouden en hoe lang het duurt voordat deze leeg is.

• Beeldonderzoek.?Dit kan bestaan uit een echo, röntgenfoto,? MRI, of CT scan. Ze kunnen ook kleurstof in uw blaas brengen (cystografie).

• EEG of EMG?Een elektro-encefalograaf (EEG) controleert of er een probleem is in uw hersenen. Een elektromyografie (EMG) controleert de zenuwen en spieren in je blaas.

Neurogene blaas complicaties

Zonder behandeling kan neurogene blaas leiden tot:

• Urineverlies of retentie

• Nierbeschadiging

• Urineweginfecties

Neurogene blaas behandeling en huismiddeltjes

Uw behandeling hangt af van de oorzaak van uw symptomen en de ernst ervan. Neurogene blaas is niet te genezen, maar u kunt uw symptomen wel onder controle krijgen.

Als u OAB heeft, moet u misschien..:

• U kunt dit doen door overdag of wanneer u moet plassen uw bekkenbodemspieren samen te knijpen (Kegel-oefeningen).

• Uitgesteld plassen is wanneer u een paar minuten wacht met plassen nadat u aandrang voelt. Het doel is om deze tijd te verlengen tot een paar uur.

• Plas volgens een schema?U kunt ongelukjes voorkomen als u op bepaalde momenten van de dag plast.

• Neem medicijnen. Sommige medicijnen kunnen de blaasspieren ontspannen en spasmen stoppen.

• Zorg voor een gezond gewicht. Extra lichaamsgewicht kan de druk op uw blaas verhogen.

• Dingen als cafeïne, alcohol, gekruid voedsel, zuivel, kunstmatige zoetstoffen, chocolade en citrusvruchten kunnen uw systeem irriteren.

• Gebruik elektrische stimulatie. Een apparaatje onder uw huid stuurt elektriciteit naar de zenuw die uw blaas regelt. Deze pijnloze pulsen helpen overactieve signalen te stoppen die uw hersenen vertellen dat u moet plassen.

• Uw arts kan dit neurotoxine in uw blaas spuiten om te voorkomen dat uw blaas te veel samentrekt. Als u problemen heeft met het legen van uw blaas of vaak urineweginfecties heeft, is deze behandeling geen optie.

Als u UAB heeft,?moet u misschien:

• Plan uw bezoeken aan het toilet. Misschien moet u elke 2 tot 4 uur plassen, zelfs als u geen aandrang voelt. Wacht na het plassen een paar minuten en probeer het opnieuw.

• Gebruik een katheter. Dit lange, dunne slangetje helpt om uw blaas leeg te laten lopen. Misschien moet u hem een paar keer per dag gebruiken. In sommige gevallen moet hij er de hele tijd in blijven.

• Als andere behandelingen mislukken, kan een procedure of apparaat nodig zijn om u te helpen bij het plassen.