Wat is een overactieve blaas?
1/12
Hoe vaak gaat u gewoonlijk dagelijks naar het toilet? Is het meer dan zeven of acht keer -- en kunt u niet wachten? Staat u meer dan één of twee keer per nacht op om te gaan? Veroorzaken uw toiletbezoek problemen met uw werk, sociale leven of relaties? Misschien heeft u een overactieve blaas. Ten minste 30 miljoen Amerikanen hebben OAB.
Hoe de blaas in de war raakt
2/12
Uw lichaam houdt de urine in de blaas. Als de blaas vol is, vertellen zenuwen de spieren rond de blaas dat het tijd is om de urine eruit te persen. Andere zenuwen vertellen de urethra - de buis van de blaas - te openen zodat de urine uw lichaam kan verlaten. Soms kunnen zenuwsignalen door elkaar lopen en vertellen ze uw blaas dat het tijd is om te gaan, zelfs als hij niet vol is. Dat is OAB.
OAB vs Incontinentie
3/12
Ongeveer tweederde van de vrouwen met OAB is "OAB droog". Zij hebben het gevoel dat ze meteen moeten gaan -- en gaan vaak -- maar kunnen op tijd naar het toilet. Anderen zijn "OAB-nat". Zij hebben naast hun OAB vaak ook ongelukjes. Dit is meestal aandrangincontinentie, dat wil zeggen lekken na een plotselinge, sterke behoefte om te plassen.
Wat veroorzaakt signaalproblemen?
4/12
Soms is de oorzaak van OAB eenvoudig en gemakkelijk te behandelen, zoals een urineweginfectie. Andere oorzaken kunnen zijn: zenuwbeschadiging door letsel of een bekkenoperatie, blaasstenen, diabetes, nierziekte, bijwerkingen van bepaalde medicijnen en neurologische aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson, een beroerte of multiple sclerose. Maar vaak is de oorzaak van OAB een mysterie.
Diagnose van OAB
5/12
Deze onderzoeken kunnen helpen om de oorzaak van uw OAB te achterhalen:
-
Cystometrie: Controleert hoeveel urine uw blaas kan opslaan en uw vermogen om volheid te voelen, en helpt bij het opsporen van overactiviteit van de zenuwen.
-
Post-void restvolume: Meet de hoeveelheid urine die in uw blaas achterblijft nadat u deze hebt geleegd.
-
Urineonderzoek: Test de samenstelling van uw urine
-
Uroflowmetrie: Meet de snelheid en het volume van uw urine
Hoe erg is het?
6/12
Uw arts kan u vragen stellen om erachter te komen hoezeer OAB uw leven beïnvloedt. U kunt bijvoorbeeld op een schaal van 1 tot 5 aangeven hoeveel last u hebt van zaken als per ongeluk doorlekken, veel toiletpauzes overdag en 's nachts wakker worden om te gaan. Uw arts kan u ook vragen een plasdagboek bij te houden van uw toiletbezoeken.
Leefstijlbehandelingen
7/12
Om de effecten van OAB te verminderen, moet u minderen met cafeïnehoudende dranken, alcohol, chocolade, tomaten, citrusvruchten en gekruid voedsel. Maar bezuinig niet op vocht. Daardoor kan uw urine geconcentreerd worden, wat uw blaas kan irriteren. Eet een vezelrijk dieet om constipatie te voorkomen, wat OAB ook kan verergeren. Uw arts kan u vragen om uw blaas te trainen door middel van geplande plaspauzes.
Bekkenbodem oefeningen
8/12
Artsen stellen vaak oefeningen voor die Kegels worden genoemd. Je kunt Kegels overal doen -- in de auto, tijdens een vergadering, terwijl je TV kijkt -- en niemand zal het merken. Knijp in de spieren die je gebruikt om de urinestroom te stoppen en houd ze vast. Dan loslaten en herhalen. Soms kan biofeedback-therapie u leren welke spieren u moet gebruiken en uw spierkracht meten.
Medicijnen voor OAB
9/12
Als veranderingen in levensstijl en gedragsbehandelingen de OAB-symptomen niet verlichten, is de volgende stap meestal medicatie. Anticholinergica zijn de meest voorkomende OAB-medicijnen. U neemt ze minstens eenmaal per dag via de mond in. Lokale oestrogenen - vaginale ringen, tabletten of crèmes - worden ook voorgeschreven om de OAB-symptomen van vrouwen te behandelen.? Anticholinergica of bèta-adrenerge agonisten (mirabegron, vibegron) zijn de meest voorkomende OAB-medicijnen.
Een stimulator voor uw blaas
10/12
Als meer conservatieve behandelingen niet werken, kan een pacemakerachtig apparaatje de blaaszenuwen stimuleren. Deze wordt tijdens een poliklinische operatie geïmplanteerd via een sneetje boven het stuitje. Een andere optie is het stimuleren van de achterste scheenbeenzenuw (die zich verrassend genoeg bij de enkel bevindt).
Botox voor uw OAB
11/12
Botox is niet meer alleen voor uw voorhoofd. Artsen injecteren het middel rechtstreeks op verschillende plaatsen in de blaasspier. Dat verlamt hem gedeeltelijk om overactiviteit te verlichten, maar laat genoeg controle over zodat je nog steeds kunt gaan. Net als bij rimpels duurt het effect van Botox niet eeuwig.
Een andere OAB chirurgische optie
12/12
Als niets anders heeft gewerkt, wordt bij een blaasvergroting een stukje eigen weefsel gebruikt om de blaas te vergroten. Maar dit wordt beschouwd als een grote operatie, en de procedure wordt zelden uitgevoerd. De meeste mensen vinden een combinatie van veranderingen in levensstijl en andere behandelingen die hun OAB onder controle houden.
