Een sling is de meest voorkomende operatie die artsen toepassen om urine-incontinentie te behandelen. Dat is wanneer bepaalde bewegingen of handelingen, zoals hoesten, niezen of tillen, druk uitoefenen op uw blaas en ervoor zorgen dat u een beetje moet plassen.
De chirurg maakt een sling van gaas of menselijk weefsel. Die wordt onder de urinebuis, de urethra, geplaatst. De sling is een soort hangmat die uw plasbuis en de blaashals (waar uw blaas aansluit op uw plasbuis) optilt en ondersteunt om lekken te voorkomen.
Leefstijlveranderingen zoals afvallen en Kegel-oefeningen of bekkenbodemtherapie kunnen helpen bij een licht geval van urine-incontinentie. Maar als u dat heeft geprobeerd en nog steeds symptomen hebt die uw levenskwaliteit beïnvloeden, kan een draagdoekoperatie een optie zijn.
In de meeste gevallen vermindert of stopt het urineverlies.
Hoe wordt het gedaan?
Vrouwen hebben vaker stressincontinentie dan mannen. Bij vrouwen gebruiken artsen twee soorten sling-chirurgie:
Midden-urethrale sling chirurgie is de meest voorkomende. Er wordt een dunne strook gaas gebruikt om de sling te maken, en uw chirurg plaatst deze op een van de volgende drie manieren onder uw plasbuis. Elk type duurt ongeveer 30 minuten.
-
Retropubische methode?
(ook wel de spanningsvrije vaginale tape, of TVT, methode genoemd):
Uw chirurg maakt een kleine snede in uw vagina, onder uw plasbuis. Hij maakt ook twee kleine sneetjes boven je schaambeen, net groot genoeg voor een naald. Met een naald wordt de mitella onder de plasbuis en achter het schaambeen geplaatst. Met huidlijm of hechtingen die door je lichaam worden geabsorbeerd, worden de sneetjes gesloten.
-
Transobturator methode: Uw chirurg maakt dezelfde kleine sneetjes in uw vagina, onder uw plasbuis, maar hij plaatst er een aan elke kant van uw schaamlippen (de huidplooien aan weerszijden van uw vagina). De sling wordt dan onder je plasbuis geplaatst.
-
Single-incision mini-methode: Uw chirurg maakt één kleine snede in uw vagina en plaatst de sling daar doorheen.
Er worden geen hechtingen gebruikt om de mitella te bevestigen. Na verloop van tijd wordt er littekenweefsel omheen gevormd om het op zijn plaats te houden.
De traditionele sling operatie is vergelijkbaar met de mid-urethrale operatie. Uw chirurg neemt een strook weefsel van uw buik of dij om de sling te maken, of hij gebruikt weefsel van een donor. Dan worden er twee sneden gemaakt, een in uw vagina en een in uw buik. Ze zullen de draagdoek door de snee in je buik rekken en dan aan de binnenkant van je buikwand hechten.
Mannen en sling chirurgie
Ook mannen kunnen een sling operatie ondergaan. De chirurg maakt een kleine snede tussen het scrotum en de anus en plaatst de mitella om een deel van de urethrale bulb (het vergrote uiteinde van de urinebuis bij mannen).
Dit knijpt en tilt de plasbuis op, wat lekken helpt voorkomen.
Na de operatie
Mid-urethrale chirurgie is een poliklinische procedure, wat betekent dat u meestal dezelfde dag nog naar huis gaat. Mogelijk heeft u na de operatie een katheter nodig totdat u genezen bent. Dat is een dun, flexibel slangetje dat u helpt uw plas af te voeren als u niet zelf naar het toilet kunt.
Na een draagdoekoperatie kunt u een paar dagen of weken pijn hebben. U mag zich niet inspannen, hard sporten of iets zwaars tillen totdat uw arts zegt dat het goed is.
Voor vrouwen zal uw arts ook vaginale rust aanraden 4-6 weken na de operatie. Dit is vergelijkbaar met vaginale rust na de bevalling.
Dingen om te overwegen
Enkele van de bijwerkingen van sling chirurgie zijn:
-
Moeilijk plassen of, in zeldzame gevallen, niet kunnen plassen.
-
Te vaak moeten plassen
-
Urineweginfecties
-
Pijnlijke seks
Als gaas wordt gebruikt, is er een zeer kleine kans dat het in uw vagina afbreekt. Dit gebeurt slechts bij ongeveer 2% van de mensen die een draagdoekoperatie met gaas ondergaan. Meestal kan dit worden behandeld met een vaginale crème of door het blootgelegde stuk gaas door te knippen. In enkele gevallen adviseren artsen een operatie om het gaas geheel of gedeeltelijk te verwijderen.
