Incontinentie (urine en darm): Soorten, oorzaken, behandelingen

Urine-incontinentie - wanneer je per ongeluk urine lekt - is een probleem dat miljoenen Amerikanen treft, meestal vrouwen. Er zijn verschillende soorten, oorzaken en behandelingen.

Stressincontinentie

Bij dit type lekt de urine door verzwakte bekkenbodemspieren en -weefsels. Dit kan gebeuren wanneer de druk op uw blaas toeneemt - zoals bij sporten, lachen, niezen of hoesten.

Zwangerschap en bevalling kunnen de bekkenbodemspieren van een vrouw uitrekken en verzwakken. Andere factoren die tot stressincontinentie kunnen leiden zijn overgewicht of obesitas, neurologische aandoeningen, trauma aan de sluitspier van de urethra, gebruik van bepaalde medicijnen of, bij mannen, een prostaatoperatie.

Aandrangincontinentie

Dit wordt ook wel overactieve blaas (OAB) genoemd. Bij dit type heeft u een dringende behoefte om naar het toilet te gaan en komt u er soms niet op tijd.

Oorzaken van een overactieve blaas zijn onder andere:

• Schade aan de zenuwen van de blaas

• Schade aan andere delen van het zenuwstelsel

• Schade aan spieren

• Veroudering

Aandoeningen zoals multiple sclerose, de ziekte van Parkinson, diabetes en een beroerte kunnen de zenuwen aantasten en leiden tot aandrangincontinentie. Blaasproblemen, zoals infecties en blaasstenen, en bepaalde medicijnen kunnen het ook veroorzaken.

Overloopincontinentie

Als u uw blaas niet kunt legen, kan er sprake zijn van overloopincontinentie. Dit betekent dat u urine kunt druppelen.

Oorzaken zijn onder andere:

• Zwakke blaasspieren

• Zenuwschade

• Aandoeningen die de urinestroom blokkeren, zoals tumoren of een vergrote prostaat

• Constipatie

• Bepaalde medicijnen

Je moet de aandoening laten behandelen. Als je blaas niet kan legen, kan dat leiden tot infecties en andere problemen.

Functionele Incontinentie

Door mentale of lichamelijke problemen zoals dementie of artritis kunt u niet op tijd naar het toilet.

Gemengde urine-incontinentie

Dit betekent dat u twee soorten incontinentie heeft. Veel vrouwen hebben zowel stress- als aandrangincontinentie.

Behandeling voor verschillende soorten urine-incontinentie

Veranderingen in levensstijl en behandelingen kunnen helpen bij de symptomen. Uw arts kan u helpen een plan op te stellen dat bij u past.

Gedragstherapieën, vaginale inleggers, elektrische stimulatie en chirurgie zijn de vier behandelingsmogelijkheden voor vrouwen met stressincontinentie. Het doel is om de bekkenbodem te revalideren door de spieren die de blaas, plasbuis en andere organen in het bekkengebied ondersteunen, sterker en functioneler te maken.

Voor stressincontinentie zijn er behandelingen zoals:

Pads en vaginale inleggers.

Bekkenbodem oefeningen

. Als u een baby heeft gekregen, is de kans groot dat u verteld is om Kegel-oefeningen te doen. Deze helpen de bekkenbodem te versterken na de bevalling. Ze helpen ook stressincontinentie te voorkomen. Het beste is dat je Kegels altijd en overal kunt doen.

Dit is hoe:

Opmerking: Je kunt leren Kegels te doen door je urine op te houden, maar doe dit niet routinematig. Het stoppen van de urinestroom kan leiden tot een infectie.

Biofeedback

. Er wordt een sonde ingebracht om te controleren wanneer uw blaasspieren samenknijpen. Als je het kunt herkennen als het gebeurt, kun je het onder controle krijgen. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met Kegel-oefeningen.

Elektrische stimulatie: elektrische stimulatie is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van SUI. Het maakt gebruik van lichte elektrische stroom om zwakke of inactieve bekkenspieren samen te trekken. Regelmatige elektrische stimulatiesessies kunnen uw bekkenspieroefeningen aanvullen of verbeteren. Apparaten zijn verkrijgbaar voor thuisgebruik en kunnen worden vergoed door Medicare of verzekeraars. Ze omvatten een apparaat ter grootte van een muntstuk, een tibiale neurostimulator, die in het onderbeen kan worden geïmplanteerd en de symptomen van UUI kan verminderen.

Pessarium

. Voor vrouwen kunnen artsen een pessarium voorschrijven dat in de vagina wordt ingebracht. Het herpositioneert de plasbuis om lekkage te verminderen.

Injecties en chirurgie

. Injecties om uw plasbuis op te vullen kunnen helpen. In extremere gevallen kan een operatie nodig zijn. Eén procedure trekt de plasbuis terug naar een meer normale positie, waardoor de druk en het urineverlies afnemen. Bij een andere operatie wordt de plasbuis vastgezet met een 'sling', een stuk materiaal dat de plasbuis omhoog houdt om lekkage te voorkomen.

Voor aandrangsincontinentie zijn de volgende behandelingen mogelijk:

Getimede urinelozing en blaastraining

. Eerst maakt u een schema van de tijden dat u plast en de tijden dat u lekt. U observeert patronen en maakt dan plannen om uw blaas te legen voordat er een ongelukje zou gebeuren. U kunt uw blaas ook "hertrainen" door de tijd tussen de toiletbezoeken geleidelijk te verlengen. Kegeloefeningen zijn ook nuttig.

Medicijnen, elektrische stimulatie of een operatie

. Artsen schrijven soms medicijnen voor (of spuiten Botox in de blaas)

die de samentrekkingen van een overactieve blaas blokkeren. Elektrische stimulatie van de blaaszenuwen helpt in sommige gevallen. Chirurgie is voorbehouden aan ernstige gevallen. Het doel daarvan is de hoeveelheid urine die uw blaas kan opslaan te vergroten.

Behandelingen voor overloopincontinentie zijn onder meer:

Pads.

Medicijnen of een operatie

. Medicijnen genaamd alfa-blokkers kunnen vaak helpen als het probleem wordt veroorzaakt door een vergrote prostaat. Als er een verstopping is, kan een operatie nodig zijn.

Katheter

. Sommige mensen gebruiken een katheter om ervoor te zorgen dat hun blaas geleegd wordt. Het is een dun plastic buisje dat u in uw plasbuis inbrengt. Een arts of verpleegkundige kan u leren hoe u deze zelf kunt inbrengen.

Het is belangrijk om een onderliggende ziekte of blokkade die overloopincontinentie veroorzaakt op te sporen en te behandelen.?

Praat met uw arts

Je schaamt je misschien om over je urine-incontinentie te praten, maar het is de moeite waard. Uw arts kan u helpen uitzoeken wat de oorzaak van uw probleem is. Dat is de eerste stap naar hulp.

Wees eerlijk. Vertel uw arts gewoon dat u problemen heeft. Hou het simpel: "Ik heb blaasproblemen."

Uw arts moet vragen stellen, zoals hoe lang het urineverlies al bestaat, hoe erg het is en hoezeer het uw leven verstoort. Hij of zij kan tests voorstellen of u doorverwijzen naar een expert in dit soort problemen.