Wat is incontinentie? Hoe om te gaan met urine- en darmincontinentie

Als je incontinentie hebt, heb je vast veel vragen en weet je misschien niet waar je terecht kunt voor antwoorden en advies. Samenwerken met uw arts is de eerste stap. Hier komt u ook meer te weten over incontinentie, de beschikbare behandelingen en veranderingen in uw levensstijl, zodat u uw aandoening begrijpt en de dingen kunt blijven doen waarvan u geniet.

Urine-incontinentie

Wat is urine-incontinentie?

Incontinentie is een veel voorkomende aandoening en ontstaat door problemen met de spieren en zenuwen die de blaas helpen om urine vast te houden of af te geven. U kunt urine lekken als u hoest of niest. Of u hebt plotselinge aandrang om te gaan, maar kunt niet op tijd naar het toilet.

Wat zijn de verschillende soorten urine-incontinentie?

Er zijn vijf basistypen.

Wat veroorzaakt urine-incontinentie?

Enkele oorzaken zijn:

• Urineweginfectie.

  Deze infectie kan uw blaas irriteren, waardoor u een sterke aandrang tot plassen krijgt en soms incontinentie.

• Zwangerschap en bevalling.

  De druk van het dragen van een baby en de bevalling kan de spieren, banden en zenuwen in het bekken verzwakken, waardoor incontinentie ontstaat.

• Menopauze.

  Stressincontinentie en OAB komen vaker voor in de menopauze wanneer het oestrogeengehalte daalt. Oestrogeen helpt de blaas, bekkenspieren en plasbuis gezond te houden.

• Prostaatproblemen.

  Mannen met een prostaatoperatie of een vergrote prostaat hebben meer kans op incontinentie.

• Roken.

  Deskundigen weten niet zeker waarom, maar rokers lopen een hoger risico op incontinentie dan niet-rokers.

• Overgewicht.

  Te veel kilo's kunnen druk uitoefenen op uw blaas, waardoor deze urine gaat lekken.

• Medische aandoeningen.

  Sommige aandoeningen beschadigen zenuwen of spieren, zoals diabetes, multiple sclerose en de ziekte van Parkinson. Angst kan bij sommige mensen ook leiden tot incontinentie.

• Medicijnen.

  Sommige medicijnen, zoals diuretica (waterpillen), kalmeringsmiddelen, slaappillen en sommige medicijnen tegen depressie, kunnen incontinentie veroorzaken of verergeren. Vraag uw arts of uw incontinentie een bijwerking kan zijn van uw medicijnen en of er andere behandelingsmogelijkheden voor u zijn.

• Hysterectomie.

  De spieren en ligamenten die de blaas ondersteunen kunnen beschadigd raken wanneer u een operatie ondergaat om uw baarmoeder te verwijderen.

Hoe wordt urine-incontinentie behandeld?

Uw arts kan een behandelplan opstellen dat gericht is op uw symptomen en eventuele aandoeningen die het probleem veroorzaken. Enkele opties zijn:

• Medicatie.

  Vrij verkrijgbare en voorgeschreven geneesmiddelen kunnen spieren en zenuwen kalmeren en blaasspasmen voorkomen. Botoxinjecties kunnen ook helpen de blaas te kalmeren als andere medicijnen niet werken. Botox wordt bij uw arts ingespoten en duurt meestal minder dan 5 minuten. Het kan uw symptomen tot 6 maanden onder controle houden.

• Chirurgie.

  Uw arts kan een operatie voorstellen als uw symptomen ernstig zijn en andere behandelingen niet helpen. Een veel voorkomende operatie, een slingprocedure genoemd, maakt gebruik van een klein lint van gaas om de blaas te ondersteunen.

• Apparaten.

  Een pessarium is een ring die in de vagina van een vrouw wordt ingebracht om de plasbuis te verplaatsen om lekken te voorkomen.

• Blaastraining.

  Door op vaste tijden naar het toilet te gaan in plaats van te wachten op de aandrang, kun je langzaam controle krijgen over je blaas en de tijd tussen toiletbezoekjes verlengen.

• Kegel oefeningen.

  Door te knijpen in je bekkenbodemspieren, die je blaas ophouden, kun je ze sterker maken en lekkage tegengaan. Zo doe je dat:

• Om een gevoel te krijgen voor de spieren die je aanpakt, stop je de urinestraal als je naar het toilet gaat. Als je een gevoel van trekken voelt, knijp je in de juiste spieren.

• Als je blaas leeg is, knijp je vijf keer in je bekkenbodemspieren en ontspan je ze 5 seconden. Dat is één rep.

• Streef naar drie sets van 10 reps per dag.

• Biofeedback.

  Een elektrische patch wordt op uw huid geplaatst over uw blaas en plasbuis. De pleister is verbonden met een monitor, zodat u kunt zien wanneer de spieren samentrekken. Zo leert u ze onder controle te houden om lekken te voorkomen.

• Zenuwstimulatie.

  Stuurt snelle stroomstootjes naar de spieren rond de blaas, waardoor ze sterker worden.

Welke veranderingen in levensstijl kunnen mij helpen?

• Drink veel water

  . Je zou kunnen denken dat minder water drinken ervoor zorgt dat je minder hoeft te gaan, maar te weinig drinken kan het probleem verergeren. Streef naar zes tot acht glazen per dag.

• Let op wat je eet.

  Minderen met alcohol, koolzuurhoudende dranken, koffie, thee en gekruid en zuur voedsel kan uw symptomen verbeteren.

• Afvallen.

  Extra kilo's kwijtraken kan de incontinentie verbeteren. Slechts 5% van uw lichaamsgewicht verliezen kan al helpen. Dat is 10 pond voor iemand van 200 pond.

• Stoppen met roken.

  Je verhoogt je kansen op minder lekkage als je stopt met roken.

Darmincontinentie

Wat is darmincontinentie?

Darmincontinentie, ook wel ontlastingsincontinentie genoemd, treedt op wanneer u uw stoelgang niet onder controle kunt houden, waardoor u vaste of vloeibare ontlasting lekt. Het komt vaker voor bij oudere mensen, maar iedereen kan darmincontinentie krijgen. Bijna 18 miljoen volwassenen in de VS hebben darmincontinentie.

Wat veroorzaakt darmincontinentie?

Enkele veel voorkomende oorzaken zijn:

• Diarree.

  Losse ontlasting is moeilijker vast te houden dan vaste ontlasting en kan gaan lekken.

• Constipatie.

  Waterige ontlasting kan zich ophopen achter grote, harde ontlasting en eromheen lekken, wat incontinentie veroorzaakt.

• Spierbeschadiging of zwakte.

  Verwondingen bij de bevalling, kankeroperaties en aambeienoperaties kunnen de spieren die uw anus gesloten houden beschadigen of verzwakken, wat leidt tot lekkage.

• Zenuwschade.

  Sommige aandoeningen, zoals diabetes en MS, kunnen de zenuwen rond de endeldarm aantasten.

• Fysiek inactief zijn.

  Mensen die veel uren zitten of liggen lopen een risico, zoals een oudere volwassene die zich niet goed kan bewegen.

• Bevalling

  . Verwondingen aan spieren en zenuwen in de bekkenbodem kunnen leiden tot darmincontinentie, vooral wanneer een tang wordt gebruikt of wanneer een episiotomie (een snede in het vaginale gebied om scheuren tijdens de bevalling te voorkomen) wordt uitgevoerd.

• Aambeien

  kunnen verhinderen dat de spieren rond de anus goed werken, wat leidt tot incontinentie.

• Medische omstandigheden

  . Mensen met lactose-intolerantie of darmaandoeningen, zoals inflammatoire darmziekten (IBD) en prikkelbare darmsyndroom (IBS), kunnen darmincontinentie krijgen.

• Medicijnen

  . Sommige medicijnen, zoals laxeermiddelen, kunnen leiden tot incontinentie.

Hoe wordt darmincontinentie behandeld?

Enkele veel voorkomende behandelingen zijn:

• Medicatie.

  Vrij verkrijgbare en voorgeschreven geneesmiddelen kunnen helpen. Medicijnen tegen diarree kunnen het aantal stoelgangen en de aandrang om te gaan verminderen, terwijl vulmiddelen, zoals vezelsupplementen, de ontlasting steviger en gemakkelijker te controleren kunnen maken.

• Darmtraining.

  Uw lichaam laten wennen aan het gaan op geplande tijden, zoals na elke maaltijd, kan incontinentie verminderen.

• Chirurgie.

  Er zijn verschillende procedures beschikbaar die verwondingen (zoals een tijdens de bevalling gescheurde spier) die incontinentie veroorzaken, kunnen herstellen. Een colostomie is een andere operatie waarbij de ontlasting wordt opgevangen in een zakje buiten het lichaam.

• Kegel oefeningen en biofeedback.

  Ze zijn niet alleen voor urine-incontinentie. Sterke bekkenbodemspieren en weten welke spieren je moet samenknijpen, kunnen de darmcontrole verbeteren.

• Dieet veranderingen.

  Het eten van meer (of minder) vezels en het vermijden van cafeïne, alcohol, zuivel en gekruid voedsel kan helpen. Het bijhouden van een voedingsdagboek kan u helpen begrijpen welke voedingsmiddelen een rol spelen bij uw incontinentie. Uw arts kan op basis van uw situatie wijzigingen in uw dieet voorstellen.

• Anale elektrische stimulatie.

  Een kleine sonde wordt gedurende 8 tot 12 weken elke dag enkele minuten in het rectum ingebracht.

  .

  Het stuurt een milde elektrische stroom naar de spieren rond het rectum, waardoor ze samentrekken en sterker worden.

Welke soorten hulpmiddelen kunnen mij helpen bij urine- of darmincontinentie?

Er zijn veel hulpmiddelen die u kunnen helpen uw incontinentie onder controle te houden en een actief leven te leiden. Ze zijn er in verschillende stijlen en maten. Zoek er een die goed bij uw lichaam past, vocht afvoert en de bescherming biedt die u nodig hebt. Hier is een overzicht van wat er verkrijgbaar is.

• Liners.

  Deze dunne wegwerpverbanden zijn voor lichte tot matige urine-incontinentie bij vrouwen.

• Pads.

  Voor zwaarder urineverlies kunnen absorberende wegwerpkompressen in uw gewone ondergoed worden gedragen.

• Mannelijke bewakers.

  Voor lichte tot gemiddelde bescherming, deze wegwerpbeschermers passen in slipjes en hebben een klevende achterkant om ze op hun plaats te houden.

• Beschermend ondergoed.

  Deze lijken op gewoon ondergoed, maar zijn ontworpen met extra vulling in het kruis voor vrouwen en een lekvrij paneel aan de voorkant voor mannen voor matige tot zware incontinentie. Er zijn zowel wegwerp- als herbruikbare varianten. Sommige kunnen worden gedragen met een inlegkruisje of onderlegger.

• Onderleggers.

  Deze doekachtige waterdichte pads leg je op je bed om je matras en de lakens te beschermen als je slaapt. U kunt ze ook gebruiken als u in een stoel of op een bank zit om eventuele nattigheid te absorberen. Er zijn wasbare en wegwerpvarianten.

Kan ik een maandverband gebruiken om mijn incontinentie te beheersen?

Maandverband is bedoeld om langzame menstruatiestromen te absorberen, niet volledige urinelozingen of vloeibare ontlasting. Bij zeer lichte urine-incontinentie kan maandverband voldoende zijn. Anders bieden incontinentiematerialen meer bescherming tegen lekken en geur, en houden ze vocht weg van uw huid.

Wat moet ik weten over incontinentie en huidverzorging?

Als u incontinent bent, hebt u meer kans op huidproblemen rond uw heupen, bekken, rectum of genitaliën. Je kunt roodheid, vervelling en schimmelinfecties krijgen door te veel vocht in die gebieden.

Hier zijn stappen die u kunt nemen om uw huid te beschermen:

• Maak uzelf schoon en droog na het plassen of de stoelgang. Overweeg een voorbevochtigd doekje om uw huid schoon en droog te houden.

• Gebruik zeepvrije, geurloze reinigingsmiddelen.

• Gebruik een vochtinbrengende crème zonder alcohol.

• Creëer een vochtbarrière door crèmes of zalven aan te brengen die zinkoxide, lanoline of petrolatum bevatten. Breng het opnieuw aan na elke keer dat u plast of een stoelgang heeft.

• Behandel schimmelinfecties (jeukende rode uitslag) met een vrij verkrijgbaar antischimmelmiddel.

• Praat met uw arts als u een ernstig huidprobleem heeft, of als de irritatie of schimmelinfectie niet weggaat.

Dont Go It Alone

Incontinentie met iemand bespreken, ook met uw arts, kan ongemakkelijk voelen. Maar incontinentie is behandelbaar, dus advies vragen aan uw arts is de eerste stap.

Advies inwinnen bij anderen die ook incontinentie hebben, kan ook helpen. U kunt te weten komen wat zij doen en vragen welke behandelingen en veranderingen in levensstijl voor hen hebben gewerkt. Blogs en prikborden kunnen handige plaatsen zijn om ideeën op te doen en openlijk met anderen te praten. De National Association for Continence heeft een actieve online gemeenschap. De juiste steun kan het verschil maken.