Als u een overactieve blaas hebt, denkt u misschien dat het een natuurlijk onderdeel van het leven is of schaamt u zich om het uw arts te vertellen.
Maar dat is een vergissing. Het is een veel voorkomend probleem en er zijn veel dingen die kunnen helpen, zoals bepaalde oefeningen, medicijnen en Botox. Dit is wat u moet weten.
Veranderingen in levensstijl
Als u geen medicijnen wilt nemen, probeer dan deze tips:
Afvallen. Experts denken dat extra kilo's meer druk uitoefenen op uw blaas, waardoor de aandrang om te plassen toeneemt. In een onderzoek meldden vrouwen met overgewicht en obesitas minder overactieve blaasaanvallen nadat ze waren afgevallen.
Let op wat u drinkt. Houd in een vochtdagboek bij hoeveel en wanneer u drinkt. Verminder dan met 25%. Maar drink niet minder dan 1 liter per dag. Als u niet genoeg drinkt, kan uw plas erg donker worden en geconcentreerd raken. Dat kan uw blaas irriteren en u het gevoel geven dat u moet plassen. Probeer verspreid over de dag kleine hoeveelheden vocht te drinken in plaats van grote hoeveelheden ineens. Beperk koffie, alcohol en frisdrank, want die kunnen de symptomen verergeren. Als u 's nachts vaak opstaat om te plassen, stop dan ongeveer 3 uur voor het slapengaan met drinken.
Eet voldoende vezels. Constipatie kan ook uw blaas extra belasten. Probeer 30 gram vezels per dag te eten. Opties zijn amandelen, haver, peren, frambozen, linzen en bonen.
Maak een tijdschema voor uw toiletbezoek. Probeer regelmatig te plassen, niet alleen wanneer u aandrang voelt. Dat kan betekenen om de 2 tot 4 uur. Je moet uitzoeken wat voor jou werkt.
Doe uw Kegels. Ook bekend als bekkenspieroefeningen, deze versterken de spieren rond je blaas. Dit is hoe je ze doet:
-
Als je een vagina hebt, doe je er één vinger in en knijp je er omheen. Als je een penis hebt, span dan de spieren aan die je gebruikt om jezelf te stoppen met plassen. Dit zijn dezelfde die je gebruikt om Kegels te doen.
-
Knijp ze ongeveer 8 tot 10 seconden samen en ontspan dan. In het begin kan het moeilijk zijn om ze langer dan een seconde of twee vast te houden. Probeer drie keer per dag acht tot twaalf samentrekkingen te doen. Probeer na verloop van tijd harder en langer te persen.
-
Doe Kegels tijdens elke activiteit die urineverlies kan veroorzaken, zoals sporten, hoesten of niezen.
Train uw blaas. Sommige mensen kunnen hun blaas trainen om meer urine vast te houden. Begin met elke 30 minuten of elk uur te plassen. Als u de drang heeft om voor het geplande tijdstip te plassen, probeer uzelf dan af te leiden. Haal diep adem of oefen Kegels. Als dat eenmaal lukt, verhoog dan de tijd tussen de plaspauzes met 15 minuten. Probeer dit vol te houden tot u 3 of 4 uur lang niet naar het toilet hoeft. Dit kan enkele weken duren.
Probeer fysiotherapie. Als je denkt dat je Kegels niet op de juiste manier doet, kan een fysiotherapeut je laten zien hoe het wel moet. Ze kunnen gebruik maken van biofeedback. Hierbij worden sensoren geplaatst aan weerszijden van je kont en over je buik. Ze zijn verbonden met een computerscherm, dat laat zien wanneer je de juiste spieren gebruikt.
Medicijnen
Uw arts kan u medicijnen aanraden als veranderingen in levensstijl niet werken of als u een ernstig geval van overactieve blaas heeft. Deze omvatten:
Vaginale oestrogeentherapie. Als u al in de menopauze bent, kan dit uw blaasspieren versterken. Het bestaat in de vorm van een tablet, crème of een ring of zetpil die u in uw vagina aanbrengt.
Anticholinergica. Deze medicijnen stoppen de samentrekkingen van de blaasspieren. Er zijn er twee vrij verkrijgbaar: tolterodine (Detrol) en de Oxytrol pleister. Op recept verkrijgbaar zijn:
-
Darifenacin (Enablex)
-
Fesoterodine (Toviaz)
-
Oxybutynine (Ditropan, Gelnique)
-
Solifenacin (Vesicare)
-
Trospium (Sanctura)
Bijwerkingen zijn onder andere:
-
Droge ogen en mond
-
Constipatie
Anticholinergica zijn ook in verband gebracht met dementie.
Mirabegron (Myrbetriq). Dit medicijn ontspant uw blaasspieren zodat u gemakkelijker uw urine kunt ophouden. Maar het kan de bloeddruk verhogen, dus uw arts moet u goed in de gaten houden. Uit onderzoek blijkt dat het beter werkt als u het samen met een anticholinergicum inneemt.
De FDA heeft onlangs vibegron (Gemtasa) goedgekeurd voor de behandeling van OAB. Het werkt op dezelfde manier als Myrbetriq.
Andere behandelingen
Percutane tibiale zenuwstimulatie. Dit stuurt elektrische pulsen naar de zenuwen in de onderrug die uw blaas beïnvloeden. U wordt 12 weken lang eenmaal per week behandeld, daarna eenmaal per maand. Studies tonen aan dat het zeer effectief is. Maar veel mensen stoppen met de behandeling omdat het moeilijk kan zijn om alle afspraken na te komen. U kunt deze therapie niet doen als u een pacemaker heeft.
Botox. Het doet meer dan het wegwerken van rimpels. Botox kan levensveranderend zijn voor mensen met OAB die niet hebben gereageerd op andere behandelingen. Uw blaas wordt verdoofd met lidocaïne en vervolgens wordt er Botox ingespoten. De hele procedure duurt ongeveer 30 minuten. Een klein aantal mensen - ongeveer 6% - vindt het moeilijk om hun blaas volledig te legen na een Botox-behandeling. Als dat bij u gebeurt, moet u leren een katheter in te brengen om de urine kwijt te raken. Meestal duurt dat maar een paar weken. U zult ongeveer elke 6 maanden follow-up injecties nodig hebben.
Sacrale neuromodulatie. Hierbij plaatst een chirurg een klein apparaatje, een sacrale zenuwstimulator (SNS), onder de huid van uw bovenbil. Die wordt aangesloten op de sacrale zenuw in je onderrug. Dit stuurt elektrische impulsen naar uw blaas om de symptomen van OAB te verlichten. Je kunt het tijdelijk proberen of een permanent implantaat krijgen. De risico's zijn pijn op de operatieplaats en infectie.
