Colitis ulcerosa (UC) kan een ingewikkelde en verwarrende ziekte zijn. Uw arts kan u helpen er wijs uit te worden. De eerste stap is weten welke vragen je moet stellen. Hier is een checklist met vragen, samen met aantekeningen over wat uw arts met u kan bespreken.
Moet ik mijn dieet veranderen vanwege colitis ulcerosa?
Voedsel veroorzaakt geen UC, en er is geen dieet dat de ziekte geneest. Maar als je colitis ulcerosa hebt, kunnen bepaalde dingen die je eet je symptomen tijdens een flare verergeren.
Uw arts kan u een checklist geven van voedingsmiddelen die vaak problemen veroorzaken tijdens een flare, waaronder "winderig" voedsel zoals broccoli, bloemkool, bonen en volle granen. Sommige diëtisten raden aan vijf of zes kleine maaltijden te eten in plaats van twee of drie grote. Veel vocht drinken, vooral water, kan ook helpen.
Maar geen twee mensen met colitis ulcerosa zijn precies hetzelfde. Een voedingsmiddel waar de ene persoon last van heeft, kan bij iemand anders helemaal geen problemen veroorzaken. Hoewel verschillende populaire IBD-diëten veel hype hebben gekregen, zeggen artsen dat van geen enkel dieet bewezen is dat het de ziekte effectief behandelt.
Moet ik een dagboek bijhouden van voedsel en symptomen van colitis ulcerosa?
Artsen en diëtisten moedigen mensen met UC aan om gedurende enkele weken een eet- en symptoomdagboek bij te houden. Als u bijhoudt wat u eet en hoe u zich daarna voelt, kunt u specifieke voedingsmiddelen herkennen die u problemen lijken te geven.
Een diëtist kan uw dagboek ook bekijken om er zeker van te zijn dat u een evenwichtig dieet eet dat alle voedingsstoffen bevat die u nodig hebt.
Veel deskundigen raden aan om ten minste 3 weken lang een dagboek bij te houden. Houd in gedachten dat uw doel moet zijn om zo gevarieerd mogelijk te eten om een evenwichtige voeding te garanderen. Diëten die veel voedsel schrappen zijn moeilijk te volgen, en u kunt een tekort aan belangrijke voedingsstoffen krijgen.
Wat moet ik eten tijdens een opflakkering van colitis ulcerosa?
Tijdens een flare-up raken delen van de dikke darm ontstoken, wat diarree en ongemak veroorzaakt. Veel deskundigen raden aan om een dieet met weinig diarree te volgen - een dieet waarbij moeilijk verteerbaar voedsel of voedsel met onverteerbare vezels wordt geweerd. Dat betekent het vermijden van fruit en groenten, noten en zaden, en volle granen.
Sommige artsen raden een vloeibaar dieet aan tijdens ernstige flare-ups. Als er geen voedsel door de dikke darm gaat, hebben de darmen tijd om te genezen.
Nogmaals, bedenk dat verschillende mensen verschillend kunnen reageren.
Moet ik me zorgen maken dat ik door colitis ulcerosa niet genoeg voeding binnenkrijg?
Een ernstig tekort aan bepaalde voedingsstoffen wordt meestal in verband gebracht met de ziekte van Crohn, die ook de dunne darm kan aantasten, waar de meeste voedingsstoffen worden opgenomen. Omdat colitis ulcerosa de dikke darm aantast, kan het ernstige en soms bloederige diarree veroorzaken, waardoor mensen risico lopen op ijzertekort en bloedarmoede.
U kunt uw ijzergehalte meten met een eenvoudige bloedtest.
Colitis ulcerosa kan ook de voorraad foliumzuur uitputten. Dat is vooral gevaarlijk voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, omdat een tekort aan foliumzuur in verband wordt gebracht met geboorteafwijkingen. Vochtverlies door diarree kan ook leiden tot elektrolyten onbalans.
Zijn er nog andere risico's van colitis ulcerosa?
Ernstige infecties kunnen optreden in de dikke darm, maar deze zijn ongewoon. Colitis ulcerosa is ook gekoppeld aan een hoger risico op darmkanker. Daarom raden artsen aan om vaker een colonoscopie te verrichten. Uw arts kan andere risico's met u bespreken.
Wat kan ik nog meer doen om mijn gezondheid met colitis ulcerosa te verbeteren?
Als u rookt, stel dan een doel om te stoppen. Studies tonen aan dat roken de symptomen van inflammatoire darmziekten, met name de ziekte van Crohn, verergert. Roken verhoogt ook het risico op kanker.
Het vinden van manieren om stress te verminderen kan u ook helpen uw symptomen onder controle te houden. Stress veroorzaakt geen inflammatoire darmziekte, maar kan uw symptomen wel verergeren en opflakkeringen veroorzaken. Veel mensen merken dat matige lichaamsbeweging, ontspanningstechnieken of een warm bad helpen.
Kunnen medicijnen helpen om colitis ulcerosa te verlichten?
Er zijn verschillende soorten medicijnen die colitis ulcerosa behandelen. Mensen met UC krijgen meestal geneesmiddelen voorgeschreven die bekend staan als aminosalicylaten (5-ASA-preparaten), die werken om de ontsteking in de darmwand te verminderen en opflakkeringen te voorkomen. Ze werken goed voor milde tot matige aandoeningen van de dikke darm. Deze geneesmiddelen omvatten balsalazide (Colazal), mesalamine (Asacol, Pentasa), olsalazine (Dipentum) en sulfasalazine (Azulfidine).
Corticosteroïden zoals prednison worden voorgeschreven tijdens flares om de ziekte in remissie te krijgen, wat betekent dat uw symptomen verdwijnen. Bij matige tot ernstige inflammatoire darmziekten worden deze medicijnen in het ziekenhuis via een naald in uw ader (infuus) toegediend.
Biologische geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die werken op het immuunsysteem om chemische stoffen die betrokken zijn bij ontstekingen te blokkeren. Hiertoe behoren adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) en vedolizumab (Entyvio). Ze worden vaak aanbevolen om het gebruik van corticosteroïden, die op lange termijn ernstige bijwerkingen kunnen hebben, te verminderen. Biologics kunnen helpen de ziekte onder controle te brengen en u helpen in remissie te blijven.
Uw arts zal de beste medicatie bespreken, gezien uw symptomen en algemene gezondheidstoestand.
Wat is de behandeling voor een ulceratieve colitis flare-up als die eenmaal begint?
Ontstekingsremmers zoals 5-ASA's worden gebruikt om lichte flares te stoppen. Voor de behandeling van ernstigere flares gebruiken artsen meestal medicijnen zoals corticosteroïden.
Welke testen worden gebruikt om colitis ulcerosa te controleren?
Artsen hebben een breed scala aan tests die helpen bij het diagnosticeren en opsporen van inflammatoire darmziekten. Beeldvormende tests en colonoscopieën worden gedaan om de darmen te controleren. Soms worden biopten genomen om de cellen in de darmwand te bekijken. Bloedonderzoek wordt gebruikt om voedingstekorten en bloedarmoede op te sporen, een veel voorkomende bijwerking van colitis ulcerosa. Onderzoek van ontlasting kan infecties in de darmen opsporen.
Is chirurgie een optie?
Een operatie wordt beschouwd als een laatste redmiddel, als de ziekte niet reageert op medicijnen. Het wordt in sommige gevallen ook gedaan als er kanker in de dikke darm zit.
Een operatie om de dikke darm te verwijderen heet een colectomie. Daarna heeft u een permanente externe zak nodig om de ontlasting af te voeren.
Wat is de prognose voor iemand met colitis ulcerosa?
Het antwoord hangt van veel dingen af, zoals hoe ernstig uw ziekte is, uw algehele gezondheid en hoe goed u op de behandeling reageert. Veel mensen beheersen hun symptomen effectief met een goed dieet en medicijnen en behouden een hoge levenskwaliteit. Uw arts kan u een idee geven van wat u kunt verwachten.
