Uw colitis ulcerosa (UC) hoeft u er niet van te weerhouden een gezin te stichten. Er kunnen enkele uitdagingen zijn, maar u kunt nog steeds een gezonde zwangerschap hebben. Laat je vragen beantwoorden voordat je gaat proberen zwanger te worden.
Maakt colitis ulcerosa het moeilijker om zwanger te worden?
Uw kansen om zwanger te worden zijn niet anders dan die van andere vrouwen van uw leeftijd, maar het kan moeilijker zijn als u bepaalde operaties hebt ondergaan.
Bij een operatie die een volledige colectomie wordt genoemd, verwijdert de chirurg bijvoorbeeld de hele dikke darm en creëert hij een inwendig zakje om afval op te vangen. Hierdoor kan littekenweefsel achterblijven in uw bekkengebied. Als u moet worden geopereerd en een kinderwens hebt, kan uw arts een gedeeltelijke colectomie voorstellen, met een zakje aan de buitenkant. Dit heeft geen invloed op uw kansen om zwanger te worden. Nadat u kinderen hebt gekregen, kan een chirurg de rest van uw dikke darm verwijderen en aan de binnenkant een zakje maken.
Hoe kan ik mijn kansen op een gezonde zwangerschap vergroten?
Maak, zodra u erover denkt om zwanger te worden, een afspraak met uw huisarts en uw verloskundige/ gynaecoloog. Bespreek met hen hoe u ervoor kunt zorgen dat u de zorg krijgt die u nodig hebt voor een gezonde zwangerschap. Misschien moet u naar een verloskundige die gespecialiseerd is in risicovolle zwangerschappen.
Het belangrijkste wat u kunt doen is uw UC onder controle en in remissie krijgen voordat u probeert zwanger te worden. Als u zwanger wordt terwijl de ziekte nog actief is, is de kans groot dat uw symptomen aanhouden of verergeren tijdens de zwangerschap.
Door actieve UC-opflakkeringen kunt u ondergewicht krijgen en voedingsstoffen missen die belangrijk zijn voor de zwangerschap. Als je niet zoveel weegt als je zou moeten, heb je veel meer kans op een miskraam in het eerste trimester. Als je ondergewicht hebt, kun je een premature en te kleine baby krijgen. Een diëtist kan ervoor zorgen dat je een goed uitgebalanceerd dieet krijgt.
Als je een gezond gewicht hebt, moet je aan het eind van je zwangerschap 25 tot 35 pond aankomen. Als u in het begin ondergewicht hebt, moet u ernaar streven 28 tot 40 pond aan te komen.
Net als vrouwen zonder UC moet u elke dag een prenatale vitamine nemen terwijl u probeert zwanger te worden en tijdens de zwangerschap. Soms is het ijzer in prenatale vitamines zwaar voor uw lichaam, dus u moet misschien verschillende formules proberen.
Laat uw ijzergehalte controleren, want vrouwen met UC hebben meer kans op bloedarmoede.
Misschien moet u ook extra foliumzuur nemen, dat geboorteafwijkingen helpt voorkomen. Uw colitis ulcerosa en de sulfasalazine die daarvoor wordt gebruikt, kunnen de opname van foliumzuur door het lichaam bemoeilijken.
Hoe kan ik goed eten voor een gezonde zwangerschap met UC?
Als u zwanger bent en colitis ulcerosa (UC) hebt, kunt u enkele eenvoudige maatregelen nemen om ervoor te zorgen dat u de voedingsstoffen binnenkrijgt die u en uw baby nodig hebben.
Blijf bij de basis. Hou je voedselstrategie eenvoudig:
-
Vul de helft van je bord met fruit en groenten.
-
Maak van de helft van de granen die je eet hele granen.
-
Ruil zuivel met een hoog vetgehalte, zoals volle melk, in voor vetvrije of vetarme opties.
-
Eet minder zout.
-
Vervang suikerhoudende frisdrank door water.
-
Vermijd vettig, gefrituurd, suikerrijk en gekruid voedsel.
-
Blijf uit de buurt van noten, popcorn en maïs, want die kunnen de zwelling verergeren.
-
Zorg ervoor dat u veel water drinkt, want diarree kan uitdroging veroorzaken.
-
Soms zijn vijf of zes kleine maaltijden per dag gemakkelijker te verwerken dan drie grote.
Fruit en groenten. Fruit en groenten zijn goed voor jou en je baby. Als vezels uw UC-symptomen verergeren, kunt u ze misschien in uw dieet houden als u verandert hoe u ze bereidt.
Stoom of bak groenten en fruit in plaats van ze rauw te eten. Eet geen vezelrijk voedsel, zoals broccoli, bloemkool en appels. Kies artikelen met veel antioxidanten, zoals bosbessen, kersen, tomaten, pompoen en paprika's.
Calcium. Uw lichaam heeft voedsel met veel calcium nodig, vooral tijdens de zwangerschap. Enkele opties zijn:
-
Yoghurt of harde kazen, die gemakkelijker te verteren zijn.
-
Sappen en andere dranken, granen en brood met toegevoegd calcium
-
Tofu, sojabonen, erwten met zwarte ogen, of vis in blik met graten die u kunt eten (zoals sardines of zalm)
-
Het drinken van melk bij een maaltijd, of het toevoegen van melk aan cornflakes om het gemakkelijker te maken voor uw systeem.
Als je lactosevrij moet zijn, probeer dan:
-
lactosevrije melk of calciumverrijkte sojamelk
-
Lactase pillen of druppels, die u helpen lactose te verteren
Gezonde vetten uit vis. Vis is een geweldige manier om omega-3 vetzuren binnen te krijgen, die de hersenen en ogen van je baby helpen opbouwen. Ze kunnen ook de symptomen van UC verminderen en opflakkeringen voorkomen.
Sommige zeevruchten bevatten veel kwik. Maar als je zwanger bent, kun je andere vis eten als je deze richtlijnen volgt:
-
Eet tot 12 ons kwikarme vis per week, zoals garnalen, tonijn in blik, zalm en meerval.
-
Eet geen haai, zwaardvis, koningsmakreel of stokvis. Deze hebben de neiging meer kwik te bevatten.
-
Beperk albacore tonijn tot 6 ons per week.
Vul uw dieet aan. Als je UC hebt, kan je lichaam sommige belangrijke vitaminen en mineralen niet uit je eten opnemen. Praat met je arts. Hij kan u extra supplementen aanbevelen bij uw prenatale vitaminen.
Als u bijvoorbeeld het geneesmiddel sulfasalazine gebruikt, heeft u misschien meer foliumzuur nodig dan wat al wordt aanbevolen voor zwangere vrouwen.
Steroïden kunnen het calciumgehalte verlagen, dus heeft u misschien een calciumsupplement met vitamine D nodig.
U kunt ook ijzer nodig hebben om bloedarmoede te voorkomen.
Welke invloed heeft UC Medicatie op mijn zwangerschap?
Van twee geneesmiddelen voor colitis ulcerosa is bekend dat ze aangeboren afwijkingen kunnen veroorzaken: methotrexaat en thalidomide. Vraag uw arts om u ten minste 3 maanden voordat u van plan bent te gaan proberen zwanger te worden, over te schakelen op andere geneesmiddelen.
Uw arts kan u aanraden geen steroïden meer te nemen of een zeer lage dosis. Ze kunnen riskant zijn tijdens de zwangerschap, waaronder een iets grotere kans dat een baby wordt geboren met een gespleten gehemelte.
Andere medicijnen voor colitis ulcerosa kunnen in orde zijn. Bespreek met uw arts hoe u uw UC onder controle houdt en hoe u omgaat met een flare tijdens de zwangerschap.
Kan ik een gezonde baby ter wereld brengen?
Uw kansen op een gezonde baby zijn zeer groot als u de juiste zorg krijgt. U moet nauw samenwerken met uw artsen om uw UC tijdens uw zwangerschap goed onder controle te houden, omdat vrouwen met een inflammatoire darmziekte meer kans hebben op complicaties zoals een miskraam, vroeggeboorte en een baby met een laag geboortegewicht.
Het risico op geboorteafwijkingen kan ook iets hoger zijn, maar dat komt waarschijnlijk door de medicijnen voor colitis ulcerosa, niet door de ziekte zelf.
Uw gynaecoloog zal uw zwangerschap als hoogrisico behandelen en u doorverwijzen naar een perinatoloog, een verloskundige die gespecialiseerd is in gecompliceerde zwangerschappen met een hoog risico. Dat betekent dat u regelmatig wordt gecontroleerd door uw gynaecoloog, gastro-enteroloog en de specialist.
Welke invloed heeft mijn colitis ulcerosa op mijn baby?
De kans dat vrouwen colitis ulcerosa doorgeven aan hun baby is heel klein - ongeveer 2% tot 5%. Het risico stijgt tot ongeveer 30% als beide ouders een inflammatoire darmziekte hebben.
Laat uw kinderarts na uw bevalling weten welke medicijnen tegen colitis ulcerosa u tijdens uw zwangerschap heeft gebruikt.
Als je tijdens de laatste twee trimesters een biologisch geneesmiddel hebt gebruikt, kan het zich ontwikkelende immuunsysteem van je baby - de verdediging van het lichaam tegen ziektekiemen - zijn aangetast. Uw baby mag in de eerste 6 maanden van zijn leven geen inentingen met levende virussen krijgen, zoals het rotavirusvaccin.
