Van de dokter Archief
Als u erachter komt dat u colitis ulcerosa (UC) hebt, verklaart dat waarom u symptomen als diarree en buikkrampen hebt. Maar je hebt waarschijnlijk nog steeds vragen over zaken als voeding, stress en hoe groot de kans is dat je kinderen UC krijgen.
Sushila Dalal, MD, assistent-professor geneeskunde aan de Universiteit van Chicago, zet de zaken op een rijtje.
Wat is het verschil tussen colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn?
Bij beide ziekten gaat het om ontstekingen in het spijsverteringskanaal, maar ze treffen verschillende delen.
Colitis ulcerosa komt alleen voor in de dikke darm. Het tast alleen de binnenbekleding van de dikke darm aan.
De ziekte van Crohn kan elk deel van het maagdarmkanaal aantasten, van de mond tot de anus. En het kan alle lagen van de darmwand aantasten.
Hoe vergelijkbaar zijn UC en prikkelbare darm syndroom (IBS)?
Colitis ulcerosa is een type inflammatoire darmziekte (IBD). Iets in de omgeving zet het immuunsysteem aan om te reageren en het spijsverteringskanaal te beschadigen. Bepaalde mensen hebben meer kans op deze reactie van het immuunsysteem door genen die zij hebben geërfd.
Het prikkelbare darm syndroom (IBS) gaat gepaard met darmklachten zoals krampen, buikpijn, een opgeblazen gevoel, winderigheid en diarree. Maar het wordt niet veroorzaakt door veranderingen in het darmkanaal als gevolg van een reactie van het immuunsysteem.
Elke aandoening wordt op een andere manier behandeld. Bij IBS is het doel de symptomen te beheersen. IBD wordt behandeld met medicijnen die de reactie van het immuunsysteem temperen, en soms een operatie om het beschadigde darmgedeelte te verwijderen.
Is colitis ulcerosa moeilijk te diagnosticeren?
Nee, meestal niet. Symptomen als bloederige diarree zetten de arts er vaak toe aan een colonoscopie te doen. Als mensen deze test ondergaan, is de diagnose vrij duidelijk.
Maar soms duurt het wat langer om colitis ulcerosa bij tieners vast te stellen. Artsen denken misschien dat iets anders de schuld is van de symptomen bij een jong, gezond persoon en sturen hen niet voor een colonoscopie.
Kan colitis ulcerosa iemands leven verkorten?
Nee. Artsen kunnen het beheersen met medicijnen en andere behandelingen.
Als iemand colitis ulcerosa heeft, hoe groot is dan de kans dat zijn kinderen het krijgen?
Genen zijn betrokken bij colitis ulcerosa, maar ze spelen een vrij kleine rol in de ziekte. Er zijn ongeveer 200 genen ontdekt die verband houden met IBD (colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn). Geen enkel gen veroorzaakt de aandoening.
Kinderen van ouders met colitis ulcerosa hebben slechts 2% meer kans om IBD te krijgen. Naast de genen moet er een omgevingsfactor zijn, en we weten op dit moment niet precies wat die factoren zijn.
Wordt de ziekte in de loop der tijd erger, of komt en gaat het?
De symptomen komen en gaan, maar colitis ulcerosa is een chronische aandoening, wat betekent dat het nooit helemaal overgaat. Mensen moeten medicijnen blijven gebruiken om in remissie te komen en langdurig gezond te blijven.
Hoe beïnvloedt stress colitis ulcerosa?
Wanneer mensen met UC een ziekteopflakkering hebben, is de kans groot dat er iets spannends in hun leven is gebeurd. Stress verandert het immuunsysteem niet en verandert het ziekteverloop niet. Maar het kan wel symptomen uitlokken.
Wat zijn de meest voorkomende fouten die mensen maken bij het omgaan met hun colitis ulcerosa?
De ergste fout is het niet regelmatig innemen van medicijnen. Als je je goed voelt, denk je misschien dat je ze niet nodig hebt. Maar de medicijnen houden u gezond, dus het is belangrijk om ze te blijven gebruiken.
Kunnen bepaalde voedingsmiddelen colitis ulcerosa verergeren?
Het dieet zal uw symptomen beïnvloeden, maar niet de onderliggende ziekte. Het is alsof je citroensap op een snee doet. Het zal meer pijn doen, maar het citroensap maakt de snee niet erger.
Bepaalde voedingsmiddelen, zoals vezels, vet en koffie, kunnen meer stoelgang veroorzaken. Als patiënten in een flare zijn, vertellen we hen om deze voedingsmiddelen niet te eten om hun symptomen te helpen beheersen.
Verhoogt colitis ulcerosa het risico op darmkanker?
Het hebben van ongecontroleerde ontsteking kan leiden tot kankerachtige veranderingen in de dikke darm. Zelfs als het goed gaat met de symptomen van colitis ulcerosa, moet u toch regelmatig naar een gastro-enteroloog om u te controleren op precancereuze veranderingen in de dikke darm.
Bestaat er een behandeling voor colitis ulcerosa?
Er is op dit moment geen [geneesmiddel dat] colitis ulcerosa geneest. Een operatie om de hele dikke darm en het rectum te verwijderen (een proctocolectomie genoemd) biedt echter een chirurgische genezing.
