Uw colitis ulcerosa (UC) hoeft u er niet van te weerhouden een gezin te stichten. Er kunnen enkele uitdagingen zijn, maar u kunt nog steeds een gezonde zwangerschap hebben. Laat uw vragen beantwoorden voordat u zwanger probeert te worden.
Maakt colitis ulcerosa het moeilijker voor mij om zwanger te worden?
Uw kansen om zwanger te worden zijn niet anders dan bij andere vrouwen van uw leeftijd, maar het kan moeilijker zijn als u bepaalde operaties hebt ondergaan.
Bij een operatie die een volledige colectomie wordt genoemd, verwijdert een chirurg bijvoorbeeld de volledige dikke darm en creëert hij een inwendig zakje om het afval op te vangen. Hierdoor kan littekenweefsel in uw bekkengebied achterblijven. Als u moet worden geopereerd en u wilt kinderen krijgen, kan uw arts een gedeeltelijke colectomie voorstellen, met een zakje aan de buitenkant. Dit heeft geen invloed op uw kansen om zwanger te worden. Nadat u kinderen hebt gekregen, kan een chirurg de rest van uw dikke darm verwijderen en een zakje aan de binnenkant maken.
Hoe kan ik mijn kansen op een gezonde zwangerschap vergroten?
Zodra je erover begint na te denken om zwanger te worden, maak je een afspraak met je huisarts en je OB/GYN. Bespreek met hen hoe u ervoor kunt zorgen dat u de zorg krijgt die u nodig hebt voor een gezonde zwangerschap. Misschien moet u naar een verloskundige die gespecialiseerd is in zwangerschappen met een hoog risico.
Het belangrijkste wat u kunt doen, is uw UC onder controle en in remissie krijgen voordat u probeert zwanger te worden. Als u zwanger wordt terwijl de ziekte nog actief is, is de kans groot dat uw symptomen tijdens de zwangerschap zullen aanhouden of verergeren.
Actieve flare-ups van UC kunnen leiden tot ondergewicht en een tekort aan voedingsstoffen die belangrijk zijn voor de zwangerschap. Als u niet zoveel weegt als u zou moeten, is de kans op een miskraam in het eerste trimester veel groter. Als je ondergewicht hebt, kun je een premature baby met ondergewicht krijgen. Een diëtist kan je helpen om een goed uitgebalanceerd dieet te volgen.
Als u een gezond gewicht hebt wanneer u zwanger wordt, moet u tegen het einde van uw zwangerschap 25 tot 35 pond zijn aangekomen. Als u aanvankelijk ondergewicht had, moet u streven naar een gewichtstoename van 28 tot 40 pond.
Net als vrouwen zonder UC moet u elke dag een prenatale vitamine nemen tijdens uw pogingen om zwanger te worden en tijdens de zwangerschap. Soms kan het ijzer in prenatale vitamines uw systeem belasten, zodat u misschien verschillende formuleringen moet proberen.
Laat uw ijzergehalte controleren, want vrouwen met UC hebben meer kans op bloedarmoede.
Het kan ook nodig zijn extra foliumzuur in te nemen, dat geboorteafwijkingen helpt voorkomen. Uw colitis ulcerosa en de behandeling met sulfasalazine kunnen de opname van foliumzuur in het lichaam bemoeilijken.
Hoe kan ik goed eten voor een gezonde zwangerschap met UC?
Als u zwanger bent en colitis ulcerosa (UC) heeft, kunt u een aantal eenvoudige stappen nemen om ervoor te zorgen dat u de voedingsstoffen binnenkrijgt die u en uw baby nodig hebben.
Blijf bij de basis. Hou je voedingsstrategie simpel:
-
Vul de helft van je bord met fruit en groenten.
-
Maak van de helft van de granen die je eet volle granen.
-
Ruil vetrijke zuivel, zoals volle melk, in voor vetvrije of vetarme opties.
-
Eet minder zout.
-
Verruil suikerhoudende frisdrank voor water.
-
Vermijd vettig, gefrituurd, suikerrijk en gekruid voedsel.
-
Blijf weg van noten, popcorn, en maïs, omdat deze de zwelling kunnen verergeren.
-
Zorg ervoor dat je veel water drinkt, want diarree kan uitdroging veroorzaken.
-
Soms zijn vijf of zes kleine maaltijden per dag makkelijker te verwerken dan drie grote.
Fruit en groenten. Fruit en groenten zijn goed voor jou en je baby. Als vezels uw UC-symptomen verergeren, kunt u ze misschien in uw dieet houden als u verandert hoe u ze bereidt.
Stoom of bak groenten en fruit in plaats van ze rauw te eten. Eet liever geen vezelrijke voedingsmiddelen, zoals broccoli, bloemkool en appels. Kies producten met veel antioxidanten, zoals blauwe bessen, kersen, tomaten, pompoen en paprika's.
Calcium. Uw lichaam heeft voedingsmiddelen met veel calcium nodig, vooral tijdens de zwangerschap. Enkele opties zijn:
-
Yoghurt of harde kazen, die makkelijker te verteren zijn
-
Sappen en andere dranken, granen en brood met toegevoegde calcium
-
Tofu, sojabonen, erwten met zwarte ogen, of ingeblikte vis met graten die je kan eten (zoals sardines of zalm)
-
Melk te drinken bij de maaltijd, of toe te voegen aan cornflakes om het makkelijker te maken voor je systeem.
Als je lactosevrij moet zijn, probeer dan:
-
Lactosevrije melk of met calcium verrijkte sojamelk
-
Lactase pillen of druppels, die u helpen lactose te verteren
Gezonde vetten uit vis. Vis is een geweldige manier om omega-3 vetzuren binnen te krijgen, die helpen bij de opbouw van de hersenen en ogen van je baby. Ze kunnen ook de symptomen van UC verminderen en opflakkeringen voorkomen.
Sommige zeevruchten bevatten veel kwik. Maar als je zwanger bent, kun je andere vis eten als je de volgende richtlijnen volgt:
-
Neem tot 12 ons per week van lage kwik vis zoals garnalen, ingeblikte lichte tonijn, zalm, en meerval.
-
Eet geen haai, zwaardvis, koningsmakreel, of zeeduivel. Deze hebben de neiging om meer kwikzilver te bevatten.
-
Beperk albacore tonijn tot 6 ons per week.
Vul uw dieet aan. UC betekent dat je lichaam sommige belangrijke vitaminen en mineralen niet uit je voedsel kan opnemen. Praat met uw arts. Hij of zij kan je extra supplementen aanraden bij je prenatale vitaminen.
Als u bijvoorbeeld het geneesmiddel sulfasalazine gebruikt, hebt u misschien meer foliumzuur nodig dan wat al wordt aanbevolen voor zwangere vrouwen.
Steroïden kunnen het calciumgehalte verlagen, dus hebt u misschien een calciumsupplement met vitamine D nodig.
U kunt ook ijzer nodig hebben om bloedarmoede te voorkomen.
Hoe zal UC medicatie mijn zwangerschap beïnvloeden?
Van twee geneesmiddelen voor colitis ulcerosa is bekend dat ze geboorteafwijkingen kunnen veroorzaken: methotrexaat en thalidomide. Vraag uw arts of hij u ten minste 3 maanden voordat u zwanger wilt worden, op andere geneesmiddelen wil overschakelen.
Uw arts kan u aanraden om te stoppen met steroïden of een zeer lage dosis te nemen. Ze kunnen risico's opleveren tijdens de zwangerschap, waaronder een iets grotere kans dat een baby wordt geboren met een gespleten gehemelte.
Andere medicijnen tegen colitis ulcerosa kunt u misschien wel nemen. Bespreek met uw arts hoe u uw UC onder controle houdt en hoe u omgaat met een opflakkering tijdens de zwangerschap.
Kan ik een gezonde baby ter wereld brengen?
Uw kansen op een gezonde baby zijn zeer groot als u de juiste zorg krijgt. U wilt nauw samenwerken met uw arts om uw UC tijdens uw zwangerschap onder controle te houden, omdat vrouwen met een inflammatoire darmziekte meer kans hebben op complicaties zoals een miskraam, vroeggeboorte en een baby met een laag geboortegewicht.
Het risico op geboorteafwijkingen kan ook iets hoger zijn, maar dat is waarschijnlijker te wijten aan de medicijnen voor colitis ulcerosa, niet aan de ziekte zelf.
Uw OB/GYN zal uw zwangerschap behandelen als een zwangerschap met een hoog risico en u doorverwijzen naar een perinatoloog, een OB die gespecialiseerd is in zwangerschappen met een hoog risico en gecompliceerde zwangerschappen. Dat betekent dat je regelmatig controle krijgt van je OB/GYN, je gastro-enteroloog en de specialist.
Wat is de invloed van colitis ulcerosa op mijn baby?
De kans dat vrouwen colitis ulcerosa doorgeven aan hun baby is zeer klein -- ongeveer 2% tot 5%. Het risico stijgt tot ongeveer 30% als beide ouders een inflammatoire darmziekte hebben.
Laat uw kinderarts na de bevalling weten welke geneesmiddelen tegen colitis ulcerosa u tijdens uw zwangerschap hebt ingenomen.
Als u tijdens de laatste twee trimesters een biologisch geneesmiddel hebt genomen, kan het zich ontwikkelende immuunsysteem van uw baby - de verdediging van het lichaam tegen ziektekiemen - zijn aangetast. Uw baby mag in de eerste zes maanden van zijn leven geen inentingen krijgen met levende virussen, zoals het rotavirusvaccin.
