Het innemen van medicijnen is een belangrijk onderdeel van uw behandelplan voor colitis ulcerosa (UC). Maar veel mensen eindigen met stoppen of slaan doses over: Onderzoek toont aan dat 1 op de 5 mensen met een inflammatoire darmziekte, zoals UC, hun medicijnen niet innemen zoals voorgeschreven.
Er zijn veel redenen waarom mensen geneigd zijn te stoppen, zegt Aline Charabaty, MD, directeur van het IBD Centrum van het Johns Hopkins-Sibley Memorial Hospital in Washington, DC. Het innemen van medicijnen kan een gedoe zijn, of u houdt niet van de bijwerkingen. Of u bent in remissie en voelt zich goed, dus u denkt dat u geen medicijnen meer nodig heeft.
Maar het is belangrijk om je aan het plan te houden. Medicijnen houden de ontsteking in uw dikke darm en rectum onder controle. Dit geeft het de tijd om te genezen. Als je stopt met de medicijnen, is de kans groot dat je terugvalt, zegt Charabaty. De ontsteking kan een opflakkering van de symptomen veroorzaken. Wat erger is, het kan leiden tot blijvende schade of andere complicaties.
Kan je ooit stoppen met het nemen van UC medicijnen?
UC is een chronische ziekte zonder genezing, zegt Tauseef Ali, MD, hoofd gastro-enterologie van het SSM Health St. Anthony Hospital in Oklahoma City. In tegenstelling tot een snijwond, geneest UC niet en wordt het niet beter. Zonder behandeling, komt de ontsteking terug. Dat betekent dat je waarschijnlijk voor de rest van je leven medicijnen zult moeten slikken. Deze kunnen bestaan uit ontstekingsremmers, immuunsysteem onderdrukkers en biologische therapieën.
In zeldzame gevallen kunnen mensen die al jaren in remissie zijn en geen tekenen van ontsteking vertonen, proberen hun medicijnen te stoppen. Maar dit moet altijd gebeuren onder de hoede van een arts, zegt Ali. U zult regelmatig bloedonderzoeken en endoscopieën moeten ondergaan om te controleren op ontstekingen.
Wat gebeurt er als je op eigen houtje stopt met de UC medicijnen?
Het stoppen met de medicatie kan een ontsteking in de dikke darm en het rectum veroorzaken. Dit kan leiden tot meer symptomen en ernstige complicaties.
U kunt een opvlamming krijgen. Zelfs als u geen symptomen heeft, moet u niet van uw behandelingsplan afwijken. Medicijnen helpen je in remissie te blijven en de ziekte in stand te houden, zegt Benjamin Cohen, MD, klinisch directeur IBD aan het Digestive Disease & Surgery Institute van de Cleveland Clinic. Zonder deze medicijnen komt de ontsteking terug en dat leidt tot een opflakkering van de symptomen, zoals diarree, dringende stoelgang, misselijkheid, gewichtsverlies en vermoeidheid. U kunt ook pijn of kramp in uw maag of rectum hebben.
In één onderzoek kreeg 59% van de mensen met UC die hun medicijnen niet volgens voorschrift innamen, binnen een jaar een opvlamming. Het probleem is dat opvlammingen de ziekte kunnen verergeren, zegt Cohen. De ontsteking kan ernstiger zijn, of een groter gebied aantasten.
Je kunt complicaties krijgen. Ongecontroleerde ontsteking kan leiden tot blijvende schade. Bij elke flare verandert de structuur van je darmen, zegt Charabaty. Dit kan leiden tot levensbedreigende problemen, zoals:
-
Een gat in uw dikke darm (perforatie): Chronische ontstekingen en zweren kunnen leiden tot een gat in de darmwand. De inhoud van uw darm, inclusief bacteriën, kan in uw buikholte terechtkomen en een gevaarlijke infectie veroorzaken.
-
Een ontstoken dikke darm (fulminante colitis): Hoewel het zelden voorkomt, kan de volledige bekleding van uw dikke darm ontstoken raken. Wanneer het erg gezwollen is, kan uw dikke darm stoppen met samentrekken.
-
Een snel zwellende dikke darm (toxisch megacolon): Bij deze ernstige complicatie zet de dikke darm uit en stopt met samentrekken en het verplaatsen van gas door je darmen. Dit verhoogt het risico dat uw dikke darm scheurt, wat levensbedreigend is.
U kunt een ontwenning doormaken. Als u steroïden neemt om een flare onder controle te houden, kan het plotseling stoppen ervan leiden tot vermoeidheid, zwakte, misselijkheid, gewrichtspijn en lichaamspijn. Dat komt omdat steroïden lijken op een natuurlijk hormoon dat cortisol heet. Als je ze langer dan een paar weken neemt, maakt je lichaam niet meer zoveel cortisol aan. Als gevolg daarvan kan abrupt stoppen ertoe leiden dat je lichaam ontwenning krijgt. Uw arts kan u helpen ze langzaam af te bouwen.
Het kan zijn dat uw huidige medicijn niet meer werkt. Nadat u bent gestopt met het innemen van een bepaald geneesmiddel voor uw UC, kan het zijn dat het niet hetzelfde effect heeft als u het weer gaat innemen. U kunt bijvoorbeeld een medicijn nemen voor een milde vorm van UC, zegt Charabaty. Maar bij de volgende opflakkering is uw ziekte ernstiger, zodat het niet meer helpt.
Als u stopt met een biologisch geneesmiddel, kan uw lichaam een resistentie voor dat geneesmiddel ontwikkelen. Biologische therapieën richten zich op specifieke eiwitten die ontstekingen veroorzaken. Als u een tijdje stopt met een biologisch geneesmiddel, kan uw lichaam antilichamen ontwikkelen en niet meer reageren op de behandeling. U moet dan overschakelen op een ander medicijn. Maar het probleem is dat de medicatie voor UC beperkt is. Je kan zonder opties komen te zitten, zegt Charabaty.
Je risico op kanker kan toenemen. Ongeveer 5% tot 8% van de mensen met UC zullen darmkanker ontwikkelen binnen 20 jaar na hun diagnose. Het stoppen met de medicatie kan die kans verergeren, zegt Ali. Na verloop van tijd kan chronische ontsteking je DNA beschadigen en leiden tot kanker.
Hoe kunt u bij uw UC-behandelplan blijven?
Praat met je arts als je overweegt te stoppen met je UC behandeling. Hij/zij kan u uitleggen wat uw keuzes zijn en een veilige optie vinden. Vindt u de bijwerkingen van uw medicijnen niet prettig? Misschien kunt u van medicijn veranderen of een andere dosis nemen.
Als het betalen van uw behandeling een probleem is, kan de arts u doorverwijzen naar een hulpbron, zoals een hulpprogramma voor medicijnen.
