Wanneer je actieve colitis ulcerosa (UC) hebt, wil je alleen maar verlichting. Het is moeilijk om een normaal leven te leiden met frequente diarree, buikkrampen en rectale bloedingen - om maar een paar veel voorkomende symptomen te noemen.
Medicijnen voor deze inflammatoire darmziekte (IBD) kunnen u helpen u beter te voelen, maar ze werken niet bij iedereen. Het was dan ook spannend toen uit een onderzoek bleek dat mensen met IBD minder symptomen en minder ontstekingen hadden na het volgen van het auto-immuun protocol (AIP) dieet. In de kern is het AIP-dieet een strikt eliminatiedieet dat ontstekingsbevorderende voedingsmiddelen uitsluit en de voorkeur geeft aan voedingsrijke keuzes.
Gastro-enteroloog Gauree G. Konijeti, MD, leidde de AIP-studie, gepubliceerd in het tijdschrift Inflammatory Bowel Diseases in 2017. Een patiënt jaren eerder had haar onderzoeksinteresse in het protocol gewekt.
Konijeti zegt dat dit een nieuwe patiënt was met een lange geschiedenis van ernstige UC, inclusief ziekenhuisopnames. Ze was verbaasd toen hij bij zijn afspraak aankwam en zich prima voelde. Zijn verklaring: Ik deed het auto-immuun protocol dieet voor mijn UC. Dat is waarom ik eindelijk beter ben.
Natuurlijk kon ze hem niet zomaar op zijn woord geloven. Ik zei: "Laten we een colonoscopie doen om te zien hoe het [van binnen] met je gaat", herinnert Konijeti zich, directeur van het inflammatoire darmziekteprogramma van de Scripps Kliniek in Californië. En zie, hij had geen ontsteking.
Wat is AIP?
Als je nog nooit van AIP hebt gehoord, heb je misschien geen auto-immuunziekte. AIP, door sommigen abusievelijk het immuun protocol dieet genoemd, heeft een groeiende aanhang in de auto-immuun gemeenschap. In plaats van gewichtsverlies te beloven, biedt AIP hoop op verlichting van de symptomen van een reeks auto-immuunziekten.
Hier is hoe AIP mede-bedenker Sarah Ballantyne, PhD, het protocol definieert op haar blog, The Paleo Mom. [Het is een aanvullende benadering van het beheer van chronische ziekten, gericht op het voorzien van het lichaam van de voedingsbronnen die nodig zijn voor immuunregulatie, darmgezondheid, hormoonregulatie en weefselgenezing, terwijl ontstekingsprikkels worden verwijderd uit zowel dieet als levensstijl.
Wat betreft de kernpunten van dit protocol: Eet orgaanvlees, grasgevoerd rundvlees, wat gevogelte, wildgevangen vis, groenten, fruit, gezonde vetten, en een handvol andere over het algemeen gezonde voedingsmiddelen. Te vermijden voedingsmiddelen zijn:
-
Alcohol
-
Eieren
-
Koffie
-
Granen
-
Graanachtige zaden, waaronder chia en quinoa
-
Zuivel
-
Peulvruchten
-
Verwerkte plantaardige oliën (en dat zijn de meeste oliën)
-
Kunstmatige kleur- en smaakstoffen
-
De meeste vormen van suiker, inclusief commerciële zoetstoffen
-
Suikervervangers
-
Noten
-
Zaden en specerijen die daarvan afkomstig zijn
-
Nachtschades en specerijen die daarvan afkomstig zijn
Na verloop van tijd, ergens tussen de 3 weken en 4 maanden, zou je gezondheidsverbeteringen moeten beginnen te zien. Op dat moment kun je geleidelijk weer andere voedingsmiddelen introduceren om te leren hoe je lichaam erop reageert.
Dieet kan IBD verbeteren
Symptoomverbetering met AIP is grotendeels anekdotisch; het dieet is niet goed bestudeerd en wordt ook niet op grote schaal aanbevolen door artsen -- tenminste niet officieel. Maar eliminatiediëten zoals AIP worden al lang gebruikt om gezondheidsproblemen te diagnosticeren en te behandelen. Ten minste drie vergelijkbare diëten zijn veelbelovend bij IBD: het specifieke koolhydraat dieet (SCD), het Crohns disease exclusion diet (CDED), en het IBD anti-inflammatory diet (IBD-AID).
Er zijn veel verschillende soorten eliminatiediëten die helpen de symptomen van GI aandoeningen te verlichten, zegt Carla Salcedo, een klinisch diëtiste die gespecialiseerd is in gastro-intestinale aandoeningen bij UC San Diego Health. Wat hebben ze gemeen? Ze verminderen bekende ontstekingsremmende voedingsmiddelen die een negatief effect hebben op het darm microbioom.
Salcedo zegt dat niet alle voedingsmiddelen die je uitsluit UC symptomen zullen veroorzaken. Het hangt af van individuele gevoeligheden. Zuivel, bijvoorbeeld, is slecht nieuws voor slechts sommige mensen. Veel van onze patiënten met GI-aandoeningen zijn lactose-intolerant, dus ze voelen zich meteen beter zonder, zegt Salcedo. Rood vlees is ook een lastige. Sommige patiënten verdragen het, en anderen niet.
Ze voegt eraan toe dat stressmanagement en een goede nachtrust ook van cruciaal belang zijn voor de gezondheid van de darmen. De AIP levensstijl legt hier ook de nadruk op.
Is AIP geschikt voor uw UC?
Missy Hall, een geregistreerde diëtiste in Florida, probeerde een aantal eliminatiediëten voor haar colitis ulcerosa. Eerst volgde ze het specifieke koolhydraat dieet. Net als bij AIP ligt de nadruk op voedzame, volledige voeding en worden granen en bewerkte voedingsmiddelen, waaronder suiker en canola-olie, geëlimineerd. Na ongeveer een jaar zag ik niet echt de resultaten die ik wilde, zegt ze.
Toen nam ze contact op met het Center for Applied Nutrition van de UMass Medical School, dat het IBD-AID dieet heeft ontwikkeld en nu test. Het dieet is een afgeleide van de SCD, met veranderingen die het huidige onderzoek naar het darmmicrobioom weerspiegelen. Het elimineert de meeste ontstekingsbevorderende voedingsmiddelen, legt de nadruk op prebiotisch en probiotisch voedsel, en staat haver toe.
Bijna meteen toen Hall met dit dieet begon, voelde ze zich beter. Ik denk dat ik me in één nacht 75-80% beter voelde door alleen haver toe te voegen. Dat was het eerste wat me significant hielp, zegt ze. Geleidelijk aan, gedurende het volgende jaar, voegde ik langzaam weer voedingsmiddelen toe en luisterde ik echt naar mijn lichaam. Als ik pijn had, analyseerde ik wat ik at en wat ik had gedaan.
Met het dieet, regelmatige lichaamsbeweging en een beter stressmanagement, werd haar UC beter - veel beter. Sinds juni [2020], ben ik in volledige remissie, zegt ze. Ze is nu een telefonisch adviseur voor het UMass IBD-AID programma.
Zou AIP ook zo goed kunnen werken? Salcedo lijkt te denken van wel. Het is een van de diëten die ze aanbeveelt aan mensen die ze behandelt. Als een patiënt binnenkomt, willen we weten: Wat heeft u in het verleden geprobeerd? Hoe ziet uw huidige dieet eruit? Die antwoorden zullen van invloed zijn op het eliminatiedieet dat het meest geschikt voor ze is, zegt ze. Het is geen pasklaar antwoord.
