Er is veel belangstelling voor medische marihuana en CBD om een verscheidenheid aan aandoeningen en symptomen zoals pijn, misselijkheid en slaapproblemen te helpen beheersen. Als u of een dierbare worstelt met colitis ulcerosa (UC) en de symptomen daarvan, vraagt u zich misschien af of marihuana of CBD daarbij kunnen helpen.
Het is nuttig om het verschil tussen marihuana en CBD te begrijpen. Marihuana is afkomstig van een plant die mensen soms gebruiken voor recreatieve of medicinale doeleinden, Cannabis sativa genaamd. Het bevat twee belangrijke actieve ingrediënten: THC (afkorting van delta-9 tetrahydrocannabinol) en CBD (afkorting van cannabidiol).
Het is de THC in marihuana die je high maakt. Als je CBD-producten koopt, zijn die afkomstig van een neef van de marihuana die hennep heet. Er zou niet veel of zelfs helemaal geen THC in je CBD moeten zitten. Dus CBD kan je moe maken of je mond droog, maar je wordt er niet high van.
Helpt een van beide bij UC? Sommige onderzoekers en artsen onderzoeken de mogelijkheid dat cannabis in een of andere vorm helpt bij mensen met inflammatoire darmaandoeningen, waaronder UC. Gebaseerd op het bewijs tot nu toe, is het antwoord niet een simpel ja of nee.
Er is een percentage patiënten dat cannabis gebruikt en zich beter voelt, zegt Jami Kinnucan, MD, een gastro-enteroloog aan de Universiteit van Michigan. Hun symptomen - meestal buikpijn of lichaamspijn, diarree, eetlust en misselijkheid - verbeteren.
Beperkt Bewijs
Maar, zegt Kinnucan, dit betekent niet dat het gebruik van cannabis een goede manier is om UC te behandelen. Dat komt omdat mensen met UC ontstekingen hebben in hun spijsverteringskanaal. Deze ontsteking en zweren zijn verbonden met UC-symptomen, waaronder diarree, pijn, krampen, bloedingen en vermoeidheid. Een primair doel van de behandeling is het stoppen van de ontsteking.
Er zijn aanwijzingen bij muizen dat cannabis zou kunnen helpen bij ontstekingen. Dit heeft te maken met bepaalde receptoren die reageren op andere cannabinoïden die ons lichaam van nature aanmaakt. Cannabis kan ook het spijsverteringskanaal vertragen. Maar het is niet duidelijk dat het roken van cannabis of het innemen van cannabis in een capsule de onderliggende ontsteking bij mensen met UC bestrijdt.
In een klein klinisch onderzoek hadden mensen met UC die CBD-capsules met een kleine hoeveelheid THC innamen gedurende 10 weken, niet meer kans om in remissie te gaan dan degenen die een placebo innamen. Ook het roken van twee marihuana sigaretten per dag verminderde de tekenen van ontsteking niet.
Als je bloed-, beeld- of ontlastingstalen neemt, veranderen de cijfers van de patiënten niet, zegt Kinnucan. Hoewel ze zich misschien beter voelen, verbetert hun ontstekingsbelasting niet.
De CBD studie rapporteerde dat de 10 weken durende behandeling de kwaliteit van leven verbeterde. Maar de deelnemers aan de studie meldden ook bijwerkingen, waaronder duizeligheid, moeite met opletten, hoofdpijn, misselijkheid en vermoeidheid. Duizeligheid was de meest voorkomende reden waarom mensen in het CBD-onderzoek afhaakten. De marihuanastudie maakte geen melding van bijwerkingen of levenskwaliteit.
Een recente review van de twee klinische studies concludeerde dat de effecten van cannabis en CBD bij mensen met UC onzeker blijven. Er is geen bewijs dat het kan helpen om mensen met UC in remissie te brengen.
Maar het is nog te vroeg om te zeggen of het soms op andere manieren helpt en hoe veilig het is.
Kinnucan zegt dat het mogelijk is dat cannabis sommige patiënten met UC helpt en anderen niet. Voor degenen met UC die onder controle worden gehouden door medicatie, zegt ze dat er geen reden is om te denken dat het toevoegen van cannabis zou helpen. Het is nooit een goed idee om goedgekeurde medicijnen te vervangen door cannabis. Het risico bestaat dat cannabis symptomen verbergt en mensen ertoe aanzet te stoppen met de noodzakelijke behandelingen.
Uiteindelijk, als de hoop is om ontstekingen te controleren, zijn er geen gegevens die dat ondersteunen, zegt Kinnucan.
Weeg de risico's af
Het belangrijkste voor mensen met UC is om door te gaan met de behandelingen waarvan artsen weten dat ze werken. Als u symptomen blijft houden, moet een arts volgens Kinnucan uw ziekte evalueren om er zeker van te zijn dat de behandelingen die u neemt voldoende zijn. Maar als u of een dierbare medicijnen gebruikt zoals voorgeschreven om de UC onder controle te houden, is er een kans dat cannabis helpt bij aanhoudende symptomen zoals pijn of misselijkheid. Ze raadt aan cannabis oraal in te nemen in plaats van te roken, vanwege de risico's van roken en om te beginnen met de laagste THC-gehaltes.
Kinnucan zegt dat meer artsen en patiënten over cannabis zouden moeten praten, ook over hoe en waarom patiënten het zelf zouden kunnen gebruiken. Maar op dit moment is het moeilijk voor artsen om mensen met UC te adviseren over hoe ze veilig cannabis kunnen gebruiken. Onderzoek naar cannabis voor inflammatoire darmziekten, waaronder UC, is nog gaande, dus er komen meer gegevens aan.
Behalve met de vraag of het werkt, hebben artsen en patiënten ook te maken met juridische kwesties als het om cannabis gaat. CBD is federaal legaal zolang het slechts een zeer laag THC-gehalte bevat, hoewel de regels in bepaalde staten kunnen veranderen.
Voor marihuana ligt het gecompliceerder. In Michigan bijvoorbeeld is recreatieve marihuana legaal, maar voor medische marihuana is een bevestigde diagnose van twee artsen nodig. UC staat op de lijst van aandoeningen die in aanmerking komen voor medische marihuana. Marihuana kan worden geclassificeerd als medicinaal of recreatief. Beide zijn in sommige staten legaal. Andere staten hebben alleen medische marihuana gelegaliseerd. En in sommige is geen enkele vorm legaal. De federale Drug Enforcement Administration (DEA) erkent marihuana, inclusief medische marihuana, als een gereguleerde stof.
We hebben patiënten die in de ene staat wonen en over de staatsgrens rijden om cannabis te verkrijgen, maar het vervolgens illegaal weer binnenbrengen, zegt Kinnucan. U moet de wetten van uw staat raadplegen. Het overschrijden van een grens kan een criminele activiteit zijn.
