Chirurgie kan langdurige colitis ulcerosa (UC) vaak genezen, maar is niet voor iedereen geschikt. Uw arts kan een operatie voorstellen als uw UC ernstig is en u niet genoeg hulp krijgt van andere behandelingen, zoals medicijnen en veranderingen in uw voeding. Het kan ook een optie zijn om u te helpen darmkanker te voorkomen.
Er zijn twee procedures. Beide zijn ingrijpende operaties aan uw spijsverteringsstelsel. Leer de details van elke operatie kennen en bespreek met uw arts welke operatie hij voor u aanbeveelt.
J-Pouch
Wat het is. Bij deze ingreep, die ook wel IPAA (ileal pouch-anal anastomosis) wordt genoemd, verwijdert de chirurg het deel van de darm dat problemen veroorzaakt, waaronder de dikke darm en het rectum.
Hij gebruikt het uiteinde van de dunne darm, de kronkeldarm, om in het lichaam een zakje te maken waarin het afval wordt opgevangen. Daarna wordt het zakje met uw anus verbonden.
Wat zijn de bijwerkingen? Het zakje kan geïrriteerd of ontstoken raken, wat pouchitis wordt genoemd. Antibiotica verhelpen meestal het probleem.
Wat kunt u verwachten na de operatie? Omdat de spieren rond uw anus niet zijn aangetast, zult u uiteindelijk in staat zijn om uw voedselafval op de gebruikelijke manier kwijt te raken, op het toilet.
In het begin zult u een zakje buiten uw lichaam moeten dragen over een stoma - een chirurgisch gat in uw buik dat verbonden is met uw darm - om de vaste afvalstoffen te verwijderen, terwijl uw nieuwe interne zakje geneest.
U zult nog vaak naar het toilet gaan, maar waarschijnlijk niet meer zo vaak als voor de operatie. Na verloop van tijd gaat u misschien zelfs minder vaak.
U zult merken dat u meer voedsel kunt eten dan voor de operatie, of dat u zich beter voelt bij uw vertrouwde voedsel. Probeer het één voor één uit om te zien hoe u zich voelt. En eet niet binnen 3-4 uur voor het slapengaan.
Geef uw herstel wat tijd. De meeste mensen kunnen uiteindelijk al hun gebruikelijke activiteiten weer oppakken. Als u in de tussentijd merkt dat u sneller moe bent dan normaal, bedenk dan dat u aan het genezen bent van de operatie. U moet 8 tot 12 weken later een tweede operatie ondergaan om de tijdelijke ileostomie ongedaan te maken en uw dunne darm weer aan te sluiten.
Uw arts kan u vertellen welke grenzen u tijdens uw herstel moet aanhouden. Vrouwen die de operatie ondergaan, moeten bijvoorbeeld 6 weken lang geen seks hebben.
Ileostomie
De chirurg verwijdert de dikke darm, het rectum en de anus. Deze operatie leidt een deel van je spijsverteringsstelsel om, zodat voedselresten uit je dunne darm rechtstreeks je lichaam uit gaan via een gat, of stoma. Het verzamelt zich in een uitwendig zakje, dat aan de buitenkant van je onderbuik is bevestigd. U verwisselt het als het vol is.
Uw ileostomie kan permanent zijn, of u krijgt het als een tijdelijke maatregel voordat u een J-pouch krijgt.
Wat zijn de bijwerkingen? Zoals bij elke operatie is er een kans op infectie.
Wat kunt u daarna verwachten. Na ongeveer 4 tot 6 weken kunt u veel van uw dagelijkse activiteiten hervatten. Het kan zijn dat u meer tijd nodig heeft voordat u dingen kunt doen die lichamelijk zwaar zijn, zoals zwaar tillen.
U kunt uw gewone kleren dragen en zelfs douchen met het zakje om. Het mag niet zichtbaar zijn onder uw kleding of invloed hebben op hoe u zich kleedt, maar misschien wilt u strakke riemen uit de buurt van de stoma houden. Als het zakje goed zit, zou niemand een geurtje mogen ruiken.?
Het zal waarschijnlijk tijd kosten om u aan te passen aan het leven met de stoma en het ileostomiesysteem. Maar met een beetje oefening raakt u gewend aan het legen van het zakje.
Als u eet:
-
Kauw je eten goed.
-
Het kan zijn dat je vezels moet beperken, zoals popcorn, voedsel met zaden, noten, en rauwe groenten.
-
Vermijd gassige voeding zoals frisdrank en bonen.
Je kunt met een gerust hart terug gaan naar je normale routine. Eens je genezen bent, kan je alles doen wat je deed voor de operatie -- naar het werk gaan, sporten, sex hebben. Maar het is een aanpassing, dus praat met uw arts over hoe u met deze verandering kunt omgaan.
